细菌性阴道炎

细菌性阴道炎经过正确的治疗，一般用药1个疗程，大概7-8天基本就能好。细菌性阴道炎不是特异性疾病，一般阴道里都有点细菌，但并不是病。阴道里很多细菌，有乳酸菌，也有一些小的杂菌，如果乳酸菌这种好细菌，能压制着坏的杂菌，就是正常的。当坏的细菌没有变化，好的细菌变少了，这时就叫细菌性阴道炎，它的过程就是相对的好细菌少了，坏细菌多了。所以这时最重要的是提高抵抗力和乳酸菌含量，这样就能够抑制杂菌和其他不良的细菌，甚至病毒等等各项致病微生物的繁殖。靠乳酸菌抑制其他的不良微生物繁殖，就可以治好。细菌性阴道炎用药的原则是用消炎杀菌药的同时，也用提高乳酸菌含量的药来治疗。

细菌性阴道炎在月经时，可能会因为月经血的pH值比较偏碱性，乳酸菌减少而加重。在阴道中间有一种起到卫兵保护作用的正常细菌，叫做乳酸杆菌，维持阴道偏酸性的环境，这种环境可以抑制其他细菌的生长。但是来月经的时候，因为血的pH值是7.4，属于偏碱性环境，这时有些细菌就容易生长，而血就像一个好的培养基，会让坏的细菌更容易生长，所以在月经期，细菌性阴道炎会加重。如果是淋漓不尽的出血，更容易加重阴道炎或者阴道病的情况，也会加重比如滴虫性阴道炎或者外阴阴道假丝酵母菌病的情况，这是因为阴道的环境受到了破坏。这种情况下，第一要改善月经的状况，用药物调理月经，让月经能够按时来、按时走；同时要注意阴道乳酸杆菌的含量，要维持阴道正常的pH值，保证了阴道的pH值，月经以后慢慢地就会恢复。

细菌性阴道炎临床又称细菌性阴道病，而产后出现细菌性阴道病的原因，通常是由于产后低雌激素状态，乳酸杆菌减少，加德纳尔菌等杂菌增多所致。产后多数情况下女性都会哺乳，在不来月经处于高泌乳素、低雌激素、低孕激素的状态下，女性阴道黏膜会变薄，类似于老年性阴道炎时的表现。由于阴道黏膜变薄，因此产生的乳酸杆菌、局部糖原减少，而正常情况下阴道内存在菌群的协调统一，并不致病，但由于乳酸杆菌减少，导致其他杂菌乘虚而入，出现增多便会引起细菌性阴道病。临床可以给予患者局部使用硝呋太尔，或甲硝唑来治疗，经过1个疗程的治疗，停药3天进行复查。

细菌性阴道炎比较好治，但部分患者可能需要用几个疗程的药物才能好转。细菌性阴道炎临床又称细菌性阴道病，是由于阴道内局部正常菌群乳酸杆菌减少，而加德纳尔菌等杂菌增多所导致的疾病，通常表现为分泌物增多，大量灰白、稀薄的白带，分泌物通常是腥臭味，同时患者还可伴有外阴瘙痒。临床显微镜下可以看到线索细胞，做BV检测呈阳性。治疗通常需要口服，或阴道使用甲硝唑、克林霉素，经过1个疗程的治疗多数患者均能得到好转。需要注意的是，出现细菌性阴道病时，由于乳酸杆菌减少，因此在给予甲硝唑，或克林霉素的同时，还可以通过给予乳酸杆菌的活菌胶囊来阴道上药，以恢复阴道正常菌群和正常的菌群功能。经过积极治疗后，如果复查BV仍然没有转阴，可以通过重复1个疗程，或换种药物继续治疗，来使其达到治愈。

细菌性阴道炎患者出现少量阴道出血，通常可以塞药，细菌性阴道炎通常是由于局部乳酸杆菌减少，加德纳尔菌等异常杂菌增多，导致分泌物增多、腥臭味白带、外阴瘙痒等症状，如果同时出现少量出血，需要明确出血原因和部位，阴道出血的常见原因如下：1、妊娠：如果患者是由妊娠出现出血，考虑可能为先兆流产，需要进行保胎治疗，而且需要使用妊娠期可以使用的药物，如硝呋太尔等药物进行治疗；2、宫颈出血：患者需要进行宫颈防癌检查，如TCT(液基薄层细胞检测)和HPV(人乳头瘤病毒)等检查，除外宫颈病变，如果细菌性阴道炎伴有息肉，在治疗细菌性阴道炎后，还应预约息肉摘除术；3、子宫异常出血：患者需要明确是否存在子宫内膜息肉等疾病，如果有息肉，可能在细菌性阴道炎治疗以后需要复查，如果息肉持续存在，也可能需要宫腔镜手术进行治疗。

女孩细菌性阴道炎一直不好，可以尝试换用药物，或加用阴道活菌胶囊来进行治疗。细菌性阴道炎临床又称细菌性阴道病，由于女性阴道局部的正常菌群，如乳酸杆菌减少，而加德纳尔菌等杂菌增多所导致，可表现为分泌物增多，以及灰白、稀薄的白带，且伴有腥臭味。妇科检查可以看到阴道没有充血、水肿等炎症表现，但显微镜下可以看到线索细胞。临床治疗可以使用甲硝唑口服，或阴道上药，如果经过1个疗程治疗后不好转，可以重复用药，或换用替硝唑、克林霉素软膏来治疗。治疗以后如果仍然不好转，还可以加用阴道活菌胶囊，不仅要消灭加德纳尔菌，还要扶持正常的阴道菌群。通常患者经过积极的抗菌治疗，以及阴道微生态恢复的治疗，都能达到治愈。

通常情况下，阴道炎应该看妇科。阴道炎指的是由于女性阴道受到病原体感染，或局部抵抗力下降导致的炎症，主要表现阴道分泌物增多、分泌物异味、外阴瘙痒、豆渣样白带等症状。因为女性阴道炎是属于妇科疾病的一种，所以应该就诊于普通妇科门诊，在门诊要检查阴道分泌物的清洁度，或阴道微生态，来判断究竟是哪种阴道炎。常见的阴道炎包括滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎，即外阴阴道假丝酵母菌病、非特异性阴道炎，临床需根据不同的阴道炎种类，来给予患者针对性地治疗，常见分析如下：1、真菌性阴道炎：需要口服，或局部抗真菌治疗；2、滴虫性阴道炎：需要口服，或外用甲硝唑，而且需要夫妻同治；3、老年性阴道炎：在局部使用甲硝唑上药的同时，还应给予雌激素软膏涂抹；4、细菌性阴道病：应给予口服，或阴道使用甲硝唑，或克林霉素；5、非特异性阴道炎：需要阴道局部使用甲硝唑，或硝呋太尔等栓剂治疗。

女性有外阴阴道炎，需要结合分泌物检查的结果给予相应治疗。临床外阴阴道炎包括细菌性阴道炎、老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎，以及非特异性阴道炎等，不同炎症需要使用不同的治疗，如可根据具体病原体给予抗真菌、抗滴虫、抗细菌，或补充阴道乳酸杆菌来治疗，常见分析如下：1、细菌性阴道炎：可以使用甲硝唑，或克林霉素，同时辅以补充阴道乳酸杆菌的胶囊来治疗；2、霉菌性阴道炎和真菌性阴道炎：需要使用抗真菌药，可以是口服的氟康唑、伊曲康唑，或阴道使用的克霉唑、制霉菌素等；3、滴虫性阴道炎：需要夫妻共同治疗，包括口服，或阴道使用甲硝唑；4、老年性阴道炎：在局部使用抗菌药物硝呋太尔，或甲硝唑的同时，还需使用含有雌激素，如普罗雌烯乳膏；5、非特异性阴道炎：此时可以局部使用硝呋太尔，或甲硝唑等药物，来进行治疗。总而言之，女性出现分泌物增多、发黄、异味、外阴瘙痒后，应该及时到医院就诊。通过进行清洁度检查，或阴道微生态的检查，并根据其检查结果，来针对性用药。

细菌性阴道炎患者建议使用甲硝唑，或克林霉素，同时或之后使用含有乳酸活菌的阴道胶囊进行治疗。细菌性阴道炎临床又称细菌性阴道病，通常是由于阴道局部优势菌乳酸杆菌减少，而加德纳杆菌等杂菌增多所导致，可表现为分泌物增多、灰黄的稀薄白带、分泌物异味，尤其是腥臭味，以及外阴瘙痒等。临床针对细菌性阴道炎的治疗，一方面需要治疗加德纳杆菌，包括可以口服或阴道使用甲硝唑、克林霉素，同时或在使用甲硝唑，或克林霉素后，给予补充局部缺乏的乳酸杆菌，如含有乳酸杆菌的阴道胶囊。通常治疗后，停药3天还需要进行复查，复查线索细胞消失、BV转阴，才认为是达到治愈。但如果仍然阳性，则需要重复疗程，或更换药物后再次治疗。总之，细菌性阴道病需要治标又治本，不仅要针对病因治疗病原体，还要通过补充乳酸杆菌恢复阴道微生态，达到菌群平衡，才能更好的防止复发。

多数阴道炎不会出血，但老年性阴道炎由于出现萎缩性改变，如黏膜变薄，对于症状比较严重的患者可能会有出血。阴道炎指的是各种病原体感染，或局部抵抗力下降所导致的炎症，包括细菌性阴道炎、老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、非特异性阴道炎等，表现为分泌物增多、豆渣样白带，分泌物发黄、异味，以及外阴瘙痒等症状，而出血并不是阴道炎常见的症状。老年性阴道炎由于阴道黏膜变薄，在雌激素作用下，既往阴道黏膜比较增厚，但绝经后雌激素下降阴道黏膜变薄，随着绝经时间延长可能会薄弱。另外，由于阴道局部的糖原合成减少、乳酸杆菌下降，容易合并各种阴道炎症，如果没有及时治疗，可能会形成阴道糜烂、溃疡，甚至粘连，继而引起出血的情况出现，因此出现阴道炎后应积极治疗。