红眼病

讲解医师：张红松  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/眼科
红眼病是急性或亚急性细菌性结膜炎的俗称，主要是金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等病原体感染所致，注意事项有做好卫生工作、养成良好用眼习惯、保持清淡易消化饮食等，具体

讲解医师：朱江  （副主任医师）
就职单位：宿迁市第一人民医院/眼科
像这种情况应该是属于慢性炎症，再加上过度用眼，饮食结构不合理，可能会造成逐渐加重现象，在这种情况的时候，有可能会造成眼睛疼痛，分泌物增多和反复发作，但此时我们可

单只眼睛红可能是红眼病，也可能不是红眼病。一般红眼病是指急性结膜炎，急性结膜炎有可能是双眼的先后犯病，也就是一只眼先发红、有分泌物、有流泪、不舒服等症状，另一只眼可能暂时还没发生状况。随后，另一只眼有可能发生眼睛红，分泌物增多等红眼病的症状，所以单只眼睛发红，有可能是红眼病。 另外单只眼睛发红，在临床上比较常见是发生了虹膜睫状体炎，虹膜睫状体炎是一种自身免疫性的疾病，表现是发炎的眼睛充血、有疼痛感，有的人还会有畏光和流泪等症状。如果是出现单只眼睛发红、眼睛有分泌物等症状，应该及时到医院就诊，因为虹膜睫状体炎早发现、早治疗，效果比较好，如果发现晚了，炎症发展的比较严重时，往往治疗比较困难，而且还会留下后遗症。

角膜炎和结膜炎的区别如下：1、结膜炎：结膜是指巩膜上，即白眼球外周表面的一层透明膜，这个部位发生炎症称为结膜炎，严重时会出现红眼病，患者眼睛呈现通红状态，结膜也会有充血，同时有大量分泌物、流眼泪等症状，急性结膜炎具有较明显的传染性。建议患者及时就诊，同时需要进行隔离，否则会发生严重的交叉感染；2、角膜炎：角膜指黑眼球前方的透明膜，角膜炎发生在角膜表面正中央的位置，对视力的影响较明显，而角膜炎的治疗比结膜炎更加复杂。

红眼病多指腺病毒感染所致的急性角膜结膜炎，病程一般在3-4周左右，部分患者角膜表现或眼干表现可以持续几个月，一旦出现相应症状，建议尽快就诊、治疗，以免进入迁延期，具体治疗措施如下： 1、抗病毒治疗：包括阿昔洛韦、更昔洛韦，其中更昔洛韦效果好、半衰期长，一天使用3-4次即可； 2、眼表激素：角膜结膜水肿引起角膜上皮下浸润、角膜混浊，根据病情、角膜浸润程度逐渐调整激素用量，在高浓度、高次数的前提下，逐渐变成低浓度、低次数，预防疾病再次复发； 3、人工泪液：清洗眼部，使眼睛更加舒适。

红眼病通常是因为接触被污染的物品后传播传染，比如红眼病患者的眼睛分泌物污染水源后，有人接触到被污染的水，就会被传染上红眼病。另外，共用毛巾也会出现交叉感染的现象。传染性结膜炎可造成流行性感染，因此必须做好隔离和预防，防止出现交叉感染。

治疗红眼病的眼药水要根据病因不同，用药也是不一样的。一般来讲，如果是细菌性引起的结膜炎，一般主张用抗生素的眼药水去杀灭细菌；如果是病毒性的结膜炎，就要用抗病毒的药物；如果是过敏性结膜炎，要用抗过敏的药物去治疗，而且建议去抽血化验寻找过敏原，尽可能避开过敏原，这样才可以从根本上去治疗过敏性结膜炎。所以不同的病因所对应的结膜炎的诊治是不一样的，要区别去对待，只要对症下药，急性结膜炎一定能够治好的。

红眼病是结膜炎的一种。结膜炎可以由病毒感染引起，也可以由细菌感染引起，都可以导致球结膜，也就是通常说的眼白发红。广义上来说，只要眼白红的状态，就可以叫红眼病。但是真正的有季节性的、传染性的，可以呈暴发性流行的，一般是一种腺病毒感染，叫做流行性出血性结膜角膜炎。这种呈暴发性、快速传播的狭义上的红眼病，一般是由病毒感染引起，大概是半个月左右的发病周期。所以这种红眼病要用抗病毒药物进行治疗。

红眼病主要是由病毒或者细菌引起，具有很强的传染性，特别是腺病毒感染，可能会引起本病的暴发性流行。 它主要的临床症状为眼部的充血、流泪，出现分泌物，如果合并细菌感染的话，则会出现大量脓性的黄绿色分泌物，少部分病人可能会出现耳前淋巴结肿大。 本病的传染途径主要为接触传染，所以要求大家避免揉眼、随时洗手，这是非常重要的。所以现在一些育儿机构、幼儿园有孩子出现了红眼的症状，会叫孩子马上就医，让医生来排除一下是否为红眼病，如确实为红眼病则需进行隔离，因处于公共的育儿场所的孩子的自律性较差。

红眼病在临床上称为急性结膜炎。急性结膜炎通常由于细菌、病毒等感染引起，表现为眼睑的红肿、结膜的显著充血、大量的分泌物，并且有的时候会伴有卡他症状，比如视物模糊、鼻塞流涕、咽红肿痛等。红眼病发生的时候通常有一定的传染性，因此应尽早就医，频繁点大量的抗生素眼药水进行治疗，若为病毒感染，还要联合抗病毒的眼药水。 除了使用眼药水以外，部分患者可以进行硼酸溶液湿敷，从而冲洗掉炎性分泌物，使眼睛局部降温，减轻水肿，同时要观察角膜是否会被波及。若产生严重水肿时，要酌情使用激素眼药水，减轻炎症反应。通常细菌性感染加强用药的情况下，在1-2周内即可治愈。但是如果是病毒性感染，病毒代谢的周期性比较长，愈合会相对缓慢，通常会波及到角膜，引起角膜的病变。