红眼病

儿童红眼病多见于流行性角结膜炎，主要有以下几种原因： 1、腺病毒感染：伴有喉咙痛、发烧感觉。感冒会出现红眼病，是由腺病毒引起； 2、新型肠道病毒引起红眼病，这种红眼病很严重而且传染很快，儿童接触自己的大便以后，揉眼睛发生感染，眼睛会出血即结膜下出血，称为流行性出血性结膜炎； 3、细菌性结膜炎：多见于儿童手脏以后把细菌带到眼睛里，造成细菌性结膜炎。 红眼病只是一个统称，主要是角结膜的炎症，必须要经过医院干扰，因为红眼病容易传染，必须隔离且单独使用毛巾、勤洗手，避免去人多场所。

角膜炎是较大的范畴，通常认为角膜炎引起视力受损时较为严重。 很多轻度角膜炎对视力影响不大，但对于医生而言，不以视力改变判断病情的轻重。如红眼病引起的角膜炎，可能在病变中期时就会影响视力。真菌感染性角膜炎早期对视力影响很小，有些病人甚至无需到医院就诊，但是这种疾病非常可怕，若早期不加以控制，可能会加重病情。

孕妇是比较特殊的人群，所以用药需谨慎。对于轻度的角膜炎，比如红眼病引起的角膜炎，应尽量减少用药。对于比较严重的细菌、真菌感染引起的角膜炎，则需要用药物治疗，此时会选择对孕妇和胎儿影响较小的药物。 如果需要使用药物治疗，孕妇及家属也无需过度担心药物的副作用，现在很多新型药物对孕妇和胎儿的副作用比较小，所以可以遵医嘱用药。

白眼球即为眼睛巩膜。巩膜表面发红一般多见于球结膜下方出血，即巩膜表面血管破裂，引起片状出血，类似于身体受外伤后淤青一样。皮肤下出血表现出来青色，眼球表面表现为红色，虽然很红，但是不属于红眼病。50%以上无法找到具体原因，部分患者可能因为揉眼，大便干导致不适当用力有关。这种情况如果担心全身存在其它问题，可以到医院及时就诊。 一般早期为局限发红，随着时间延长逐渐扩散吸收，即面积增加，但是颜色逐渐淡。十天左右可以逐渐吸收，无传染性，不必过于担心。

泡性角结膜炎是眼科较少见的结膜炎，通常可以治愈，与红眼病不同，属于比较特殊的变态反应性结膜炎，与自身因素有关，同时与外界也有关。泡性角结膜炎是对菌体蛋白的变态反应，临床特征主要在眼白、结膜表面，可出现起泡、周围柱状充血，通常充血范围较小。其他的角结膜疾病可以导致整个结膜充血，泡性角结膜炎具有区域性，通常多半见于颞侧，即靠外眼角方向，中间会有隆起小泡。患者在治疗时，主要采用激素治疗，抑制免疫反应，针对性进行治疗，如氟米龙、氯替泼诺滴眼液等，均是针对眼表治疗，穿透性相对较弱，所以造成激素性的眼部局部并发症相对几率较低。通常使用时间尽量不超过3个月，在使用过程中，需要定期检测眼压，使用激素可能造成激素性青光眼，过长时间的使用可造成白内障。对于泡性角结膜炎，用激素类滴眼药能够较快控制症状，甚至完全治愈，使用时需避免用药时间过长。

常见的急性结膜炎俗称红眼病，可由各种不同的细菌或病毒感染引起。主要通过接触传播，可通过患者的手传播，也可通过空气、飞沫传播。传染性较强，往往会造成广泛的流行，所以预防工作非常重要。预防措施主要是保持空气流通，注意个人卫生，保持双手清洁，避免用手揉眼，加强体育锻炼，提高自身免疫力，均可有效预防疾病的发生。

红眼病多指腺病毒感染所致的急性角膜结膜炎，病程一般在3-4周左右，部分患者角膜表现或眼干表现可以持续几个月，一旦出现相应症状，建议尽快就诊、治疗，以免进入迁延期，具体治疗措施如下： 1、抗病毒治疗：包括阿昔洛韦、更昔洛韦，其中更昔洛韦效果好、半衰期长，一天使用3-4次即可； 2、眼表激素：角膜结膜水肿引起角膜上皮下浸润、角膜混浊，根据病情、角膜浸润程度逐渐调整激素用量，在高浓度、高次数的前提下，逐渐变成低浓度、低次数，预防疾病再次复发； 3、人工泪液：清洗眼部，使眼睛更加舒适。

一旦发现眼睛发现有细菌感染，要选用广谱的抗生素眼药水，进行有效的治疗，具体如下：1、细菌性眼内炎：需要局部点用抗感染、抗细菌的眼药水，目前常用的有氧氟沙星、妥布霉素、洛美沙星眼药水等，对于细菌感染有明显的效果；2、结膜细菌感染：又称为红眼病，可能会有大量脓性分泌物流出，还有眼睛红、畏光不适。对于这部分患者，除了使用常规的抗细菌感染药物，进行炎症控制之外，还要避免波及到其他人，切断传播途径；3、细菌性角膜炎：可能会有比较严重的视力下降、角膜污秽，通过抗细菌感染治疗之后，角膜能恢复到正常的状态。可以通过局部在玻璃体腔内，注射抗感染药物，如万古霉素等，从而使炎症得到控制。

要判断红眼病，对于患者来讲很直观，就是看到眼睛红，第一时间就会想到有红眼病。对于医生来讲，不能这么主观的去判断，出现了眼睛红，如果还伴有异物感、烧灼感、畏光、流泪、分泌物多等表现，建议要及时的到医院去诊治。因为当你出现这种情况，高度怀疑患了急性的结膜炎，它往往开始是一个眼睛发生，之后很快会变成两个眼都发作，如果你不注意，可能一家子都会被传染。所以如果出现这样的情况，及时到医院就医，可以得到医院的及时的诊治。并不是所有眼睛红的病都是急性结膜炎，所以作为患者来讲，很难去判断的，还是及时的就医妥当一些。

病毒感染引起的红眼病，它的传染性是非常强的，其注意事项如下： 1、对患者进行知识的教育，让他注意个人的卫生，要隔离，避免到公众场合去，以免传染更多的人； 2、对于患者自身来讲，建议多洗手，别到处乱摸东西，不要去揉眼；对于患者的私人物品，比如毛巾、手帕、眼镜要专人专用，而且他摸过这些东西以后要多洗手，避免传染给其他的人； 3、对于接触患者的医生来讲，医生在接触患者以后，也要进行一个洗手的消毒，并避免交叉的感染。 4、作为家人来讲，与患者亲密接触，患病的因素会加大，属于易感人群，所以与患者生活在一起的家人要注意勤洗手，别揉眼睛，减少自己被传染的机会。和患者的生活用品区分开，不能彼此共用毛巾，共用一些眼镜等生活用品，而且患者摸过的东西尽量不要再去摸； 5、如果是照顾患儿的家长，给患儿点了眼药水以后，自己也要洗手，不要去揉自己的眼睛，可以避免传染。家长给患儿点眼药水的时候，不要把药水瓶嘴触碰到患儿的眼睛，这样也可以避免一些患儿的自身的交叉感染。如果用药不当，有时候一个眼传染了，另外一个眼很快又被传染了，所以家长、患儿的配合也是相当重要的。