紧张性头痛

脑炎是脑膜或者脑实质的中枢神经系统感染，所以会有牵扯样头痛，一般以钝痛为主，严重者会有剧烈头痛，伴有恶心、呕吐，患者多有脑膜刺激征或者颅内压增高情况。 脑炎头痛一般是持续性，只不过有时轻有时重，与偏头痛、紧张性头痛或者丛集性头痛的头痛性质不同。如果头痛在后枕部较明显，躺着睡时抬头就痛，要考虑是不是脑炎。

若患者出现经常性头痛，建议患者可进行以下处理： 1、注意监测血压：通过测量血压，可发现已存在但之前尚未发现的高血压病，此时头痛现象可能是由于血压升高导致，患者应服用降血压药物； 2、有些脑血管疾病，如脑动脉瘤、动静脉畸形等，也可表现为患者反复出现头痛现象，此时患者有必要到专科医院神经内科进行脑血管病的专科治疗，同时进行相应的排查和处理； 3、如果排除颅内器质性病变，有些非器质性病变，如偏头痛或者紧张性头痛，也可引发头痛表现，那么此时应需要注意休息及调节情绪，并适当给予药物进行干预治疗； 4、此外有些眼科疾病，及耳鼻喉科疾病也可导致头痛反复发作，患者需到眼科及耳鼻喉科进行相关治疗。

后脑神经一抽一抽的疼可能是脑后部紧张性头痛。由于头部的痛敏结构受到压迫刺激，颈内动脉扩张、收缩或移位，脑神经和颈神经受到牵扯和刺激均可导致脑后部紧张性头痛的发生。 另外，受凉、精神紧张、劳累等均可引起患者脑后部紧张性头痛。比如坐汽车时在窗户旁吹风，长期在电脑前工作的会计等工作人员，厨师等职业均可能出现紧张性头痛。

神经痛的症状具有特征性，呈刀割状、闪击状、过电感的锐痛，疼痛较剧烈，持续时间可能较短或较长，常见于头面部、躯干及四肢。神经痛与紧张性头痛、偏头痛的表现不同，偏头痛呈搏动性疼痛，如血管跳动样且伴有恶心、呕吐的症状，而紧张性头痛属于紧迫感、胀痛、闷痛。所以从临床表现即可分辨疼痛属于神经性疼痛，还是其他类型的疼痛。治疗包括对症治疗以及对因治疗，对症治疗方面主要应用抗癫痫药物。抗癫痫药物对于神经痛具有特效，卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠及托吡酯等药物，均可以有效地改善神经痛。非甾体抗炎药对于神经痛也存在一定的改善作用，通常在急性期，单用抗癫痫药物缓解不佳时，也可以酌情应用塞来昔布或依托考昔等新型的非甾体抗炎药缓解症状。另外，患者还应进行对因治疗，通常需要分析神经痛的原因。原发性疼痛的患者口服药物即可，而继发性疼痛的患者通常需要针对病因进行处理。若由于疱疹感染继发神经痛，需针对疱疹进行抗病毒治疗，可进行免疫调理治疗。若属于糖尿病痛性周围神经病的患者，则需使用改善微循环、控制血糖的药物。血管炎性周围神经病也会引起较严重的疼痛，此时患者需要加用糖皮质激素及免疫调节剂进行对因治疗。

头痛类型较多，临床常见头痛类型包括紧张性头痛、偏头痛、颈源性头痛、部分鼻窦病变产生疼痛。 紧张性头痛特点为眉弓以上紧箍样疼痛，多出现于颞侧，多见于脑力工作者、伏案工作者，头部会产生紧缩感，不伴恶心、呕吐，部分患者晨间出现，女性患者比男性多。 只有明确紧张性头痛的临床特点，才能做到早发现、早治疗，患者才能得到满意治疗效果。

紧张性头痛的危害具体如下： 1、头痛患者如果病情轻、发病时间短、患者体质好、治疗及时，一般不影响日常生活，也不会有危害； 2、如果患者病情重、病程长，长达数月、数年，或者反复发作而且久治不愈。久治不愈则会对患者身心造成不良刺激，久而久之会出现乏力、精神疲惫、烦躁、易怒、失眠、头晕、耳鸣，甚至焦虑、抑郁等症状，严重影响患者身心健康，影响患者学习、工作，使患者产生很多不良情绪，对患者身心健康造成极大影响。 紧张性疼痛的临床表现主要是在双侧颈枕部、额部、颞部，甚至颧头出现紧缩或者压迫性疼痛。该疼痛呈阵发性或者持续性，往往成年人多见，也是头痛类型中发病最多的一型，临床观察女性患者多于男性。因此，患者如果出现紧张性头痛，建议尽早去正规医院进行诊断，并且积极进行针灸治疗，从而避免对身心造成不良影响。

紧张性头痛的中医辨证具体如下： 1、外感头痛，往往是因为风邪引起，多夹带寒、湿、热、邪气，从而可使经络受到阻碍，上扰清窍而发为头痛，因此在临床上把外感头痛分为风寒头痛、风热头痛和风湿头痛； 2、内伤头痛，一般是由于患者情志失常，比如烦躁、急躁导致肝失疏泄，或者患者脾胃虚弱、脾失健运而痰浊内生，以及因为跌骨损伤导致的气滞血瘀，使经络阻滞、清窍失养而引发头痛，所以临床一般把内伤头痛分为肝阳头痛、痰浊头痛、瘀血头痛。同时还可由患者禀赋不足、肾阴不足，或者气血亏虚、清窍失养而导致头痛，分为肾虚头痛和血虚头痛； 3、针灸根据头痛部位辨证归经，比如前额头痛辨为阳明经头痛、两侧头痛辨为少阳经头痛，以及后枕部头痛辨为太阳头痛，头顶部头痛辨为厥阴头痛。针灸辨证归经能更好的指导针灸治疗头痛，取得最好的效果。

紧张性头痛是日常生活中最常见的一种头痛，患者表现的特点是头部疼痛呈全头部或者某一部位的胀痛或者钝痛，同时伴有紧箍感或者束带感，患者会由于过度疲劳、压力大或者睡眠不佳而引起发作，一天中可以反复发作或者1周内反复发作，持续时间会不定，有时会持续数小时甚至数天不等。紧张性头痛发作时可以口服一些解热镇痛药物，比如布洛芬、对乙酰氨基酚、尼美舒利等缓解症状。如果疼痛严重可以服用曲普坦类药物来缓解，在吃药物的同时可以告知患者是要减轻压力、保持乐观、保证睡眠等改善自身不良生活方式，不要吃刺激性食物、不要吃辛辣食物，以清淡、易消化、温软食物为主，不要喝咖啡、浓茶、不要抽烟、不要喝酒等。规律生活再配合相关的药物，紧张性头痛就会得到良好的控制，患者也会有个愉快的生活。

右侧太阳穴胀痛，尤其是伴有一蹦一蹦的这种疼痛时，最多见的就是紧张性头痛，紧张性头痛是日常生活当中最多见的一种头痛类型，一般与患者的情绪有关系，当患者情绪波动、失眠、焦虑、烦躁、心理压力大时会出现疼痛。除了头部的疼痛以外，患者还会有头部的紧箍感或者束带感、压缩感的情况。当出现疼痛时，患者可以口服解热镇痛药物，比如对乙酰氨基酚、布洛芬、扶他林、尼美舒利等来缓解疼痛。同时患者要改善不良生活方式，要减轻压力，保持乐观，保证睡眠，多与他人交流沟通，睡前不要看刺激性视频，不要思虑过度，有一个良好的睡眠，疼痛都会缓解。如果疼痛持续存在一直也不见缓解，甚至伴有恶心，呕吐及意识问题时，需要及时就医进行相关检查，比如头颅CT检查，头颅核磁检查，以便除外脑血管病所导致的头痛。

太阳穴疼最常见的是一种紧张性头痛，属于原发性头痛，主要跟情绪紧张、焦虑、工作压力大、睡眠不足有关，缓解太阳穴疼的方式主要有以下几点： 1、让患者尽量放松，可以做心理疏导、改善睡眠，这非常重要，患者经过这些治疗一般可以缓解； 2、如太阳穴疼痛不恢复，可以配合使用非甾体类消炎药，如布洛芬、去痛片等，这都可以有效缓解患者疼痛，但不建议长期服用，推荐在疼痛较剧烈时服用。 患者出现太阳穴疼痛时，注意除外继发性原因。若太阳穴疼伴有发热，要注意除外病毒性脑炎或其他脑炎的可能；如果有颅脑外伤，要注意除外外伤性头痛。总之，双侧太阳穴疼如果没有其他诱因，一般按照上述治疗患者都能很快缓解。