紧张性头痛

如果患者偏侧头痛，需要注意以下几点内容： 1、疼痛的部位、性质、时间、缓解方式等； 2、进行颅内影像学检查、CT、核磁或者颈椎检查； 3、如果在门诊或者住院，这类患者需要查体，观察颅外的肌肉附着点有没有按压性的疼痛。 比较常见的颅外病变或原发性头痛里比较常见的有以下两种疾病： 1、偏头痛：特点是疼痛比较剧烈，偏侧的发生，疼痛是搏动性，在日常活动中可能会加重，可能伴有恶心和呕吐，也有畏光、畏声情况的发生； 2、肌紧张性头痛：和偏头痛相比偏弱，往往是非搏动性头痛，不一定是单侧，可能双侧更多见，疼痛程度一般是轻到中度，在日常活动中一般不会加重头痛，恶心、呕吐的情况比较少见，畏光、畏声一般不会同时出现。 所以，如果出现一侧头痛，并符合上述两个特点，可能是原发性头痛中最常见的这两条，如果有无力、麻木、意识障碍、言语含糊的情况，可能就有颅内病变的情况发生，建议及时就诊。

血管紧张性头痛首先要明确血管性头痛，还是紧张性头痛，这是两种不同的头痛类型。血管性头痛往往是因为血管痉挛引发血管搏动样疼痛，而紧张性头痛患者往往描述为头箍样，或者局部肌肉僵直，牵拉绷扯样钝痛、不适。紧张性头痛患者往往与患者作息不规律、熬夜或者近期生活工作压力过大，睡眠不足等因素有关。 若患者已经完善相关检查，排除颅内其它病变，患者紧张性头疼往往是原发性，要从精神情绪方面做调整，适量增加户外活动，缓解精神方面压力。同时对于睡眠不足患者，也就是睡眠障碍患者，可以在短期内应用改善睡眠药物，白天也可以服用调理安神药物，在此基础上配合医生所开具的治疗紧张性头疼药物，患者症状才能得到明显改善。

缓解紧张性头痛的食物具体如下： 1、饮食清淡，多吃富含维生素B1和镁元素的食物，比如谷类，尤其要多吃富含维生素B1的糙米； 2、多吃富含镁元素的食物，如豆类、豆制品，以及干果类中的杏仁、腰果、芝麻等； 3、蔬菜中以蜜菜、紫菜、蘑菇、黄芽菜为最佳； 4、多吃水果，尤其是苹果、梨、西瓜、草莓等，以上食物均有助于缓解紧张性头痛。 在日常生活中还要注意禁止食用一些食物，比如辛辣、刺激的食物，如辣椒，包括酪胺含量高的巧克力、奶酪等，避免吃煎炸食品。同时要戒烟、戒酒，保持饮食合理性和规律性，一日三餐应该定时定量。在日常起居中都要调护好，对于缓解紧张性头痛极其有利。

针灸具有良好的疏通经络、镇静止痉作用，因此采用针灸治疗紧张性头痛疗效非常显著。一般紧张性头疼经过3-5次治疗症状就可明显减轻，1-2个疗程治疗就可以治愈症状，但临床也要根据具体情况决定治疗效果，比如患者个人体质问题、病情轻重、病程长短，都因人而异，具体如下： 1、病程短、病情轻、患者体质好的见效快，最快刚针灸十几分钟就能见到效果，治疗3-5次就可痊愈； 2、如果患者病程长、病情重、反复发作，而且个人体质也差、年龄也偏大，针灸效果出现就慢些，治愈时间也较长，需要一个疗程左右才可见效，治疗时间也需要几周或者1-2个月，也可能还需要做周期性治疗。即使头疼发作以后开始治疗到治愈，如果下次再发作再治疗。对于长期、反复发作的顽固性头痛患者，往往疗效非常好。针灸治疗一般每日治疗一次，十次作为一个治疗疗程。

紧张性头痛的危害具体如下： 1、头痛患者如果病情轻、发病时间短、患者体质好、治疗及时，一般不影响日常生活，也不会有危害； 2、如果患者病情重、病程长，长达数月、数年，或者反复发作而且久治不愈。久治不愈则会对患者身心造成不良刺激，久而久之会出现乏力、精神疲惫、烦躁、易怒、失眠、头晕、耳鸣，甚至焦虑、抑郁等症状，严重影响患者身心健康，影响患者学习、工作，使患者产生很多不良情绪，对患者身心健康造成极大影响。 紧张性疼痛的临床表现主要是在双侧颈枕部、额部、颞部，甚至颧头出现紧缩或者压迫性疼痛。该疼痛呈阵发性或者持续性，往往成年人多见，也是头痛类型中发病最多的一型，临床观察女性患者多于男性。因此，患者如果出现紧张性头痛，建议尽早去正规医院进行诊断，并且积极进行针灸治疗，从而避免对身心造成不良影响。

紧张性头痛的发病机制目前尚未十分明确，紧张性头疼的临床表现一般指双侧颈项部、额部、颞部或者颧头出现紧缩或者压迫性疼痛，疼痛性质一般呈轻度到中度。紧张性头痛属于头痛类型中最多的一种类型，常常多发于成年人。紧张性头痛诱发因素往往和精神情绪过于紧张，以及学习、工作压力过大、焦虑、抑郁，甚至乱服药物有关系。目前研究认为，紧张性头痛发病机制常常和周围神经系统、中枢神经系统以及环境中各种因素有关，比如心理因素、应激、情绪紧张因素等。 周围神经系统中，尤其是颅底肌肉紧缩、缺血，导致细胞内外钾离子运转障碍，从而使肌肉肌筋膜痛觉敏感性增强，可引起紧张性头痛。中枢神经系统中，尤其是脑干、丘脑，或者脊髓中单胺能、5-羟色胺能系统间断，慢性功能障碍可导致紧张性头痛。在临床上常见到由于学习或者工作紧张、压力大而出现紧张性头痛的患者，此类患者就诊时往往非常痛苦，也会出现精神疲惫、睡眠不好等症状，通常通过针灸治疗可以很快缓解症状。

紧张性头痛的中医辨证具体如下： 1、外感头痛，往往是因为风邪引起，多夹带寒、湿、热、邪气，从而可使经络受到阻碍，上扰清窍而发为头痛，因此在临床上把外感头痛分为风寒头痛、风热头痛和风湿头痛； 2、内伤头痛，一般是由于患者情志失常，比如烦躁、急躁导致肝失疏泄，或者患者脾胃虚弱、脾失健运而痰浊内生，以及因为跌骨损伤导致的气滞血瘀，使经络阻滞、清窍失养而引发头痛，所以临床一般把内伤头痛分为肝阳头痛、痰浊头痛、瘀血头痛。同时还可由患者禀赋不足、肾阴不足，或者气血亏虚、清窍失养而导致头痛，分为肾虚头痛和血虚头痛； 3、针灸根据头痛部位辨证归经，比如前额头痛辨为阳明经头痛、两侧头痛辨为少阳经头痛，以及后枕部头痛辨为太阳头痛，头顶部头痛辨为厥阴头痛。针灸辨证归经能更好的指导针灸治疗头痛，取得最好的效果。

紧张性头痛是日常生活中最常见的一种头痛，患者表现的特点是头部疼痛呈全头部或者某一部位的胀痛或者钝痛，同时伴有紧箍感或者束带感，患者会由于过度疲劳、压力大或者睡眠不佳而引起发作，一天中可以反复发作或者1周内反复发作，持续时间会不定，有时会持续数小时甚至数天不等。紧张性头痛发作时可以口服一些解热镇痛药物，比如布洛芬、对乙酰氨基酚、尼美舒利等缓解症状。如果疼痛严重可以服用曲普坦类药物来缓解，在吃药物的同时可以告知患者是要减轻压力、保持乐观、保证睡眠等改善自身不良生活方式，不要吃刺激性食物、不要吃辛辣食物，以清淡、易消化、温软食物为主，不要喝咖啡、浓茶、不要抽烟、不要喝酒等。规律生活再配合相关的药物，紧张性头痛就会得到良好的控制，患者也会有个愉快的生活。

右侧太阳穴胀痛，尤其是伴有一蹦一蹦的这种疼痛时，最多见的就是紧张性头痛，紧张性头痛是日常生活当中最多见的一种头痛类型，一般与患者的情绪有关系，当患者情绪波动、失眠、焦虑、烦躁、心理压力大时会出现疼痛。除了头部的疼痛以外，患者还会有头部的紧箍感或者束带感、压缩感的情况。当出现疼痛时，患者可以口服解热镇痛药物，比如对乙酰氨基酚、布洛芬、扶他林、尼美舒利等来缓解疼痛。同时患者要改善不良生活方式，要减轻压力，保持乐观，保证睡眠，多与他人交流沟通，睡前不要看刺激性视频，不要思虑过度，有一个良好的睡眠，疼痛都会缓解。如果疼痛持续存在一直也不见缓解，甚至伴有恶心，呕吐及意识问题时，需要及时就医进行相关检查，比如头颅CT检查，头颅核磁检查，以便除外脑血管病所导致的头痛。

导致前额疼痛的原因可能是紧张性头痛、睡眠不足或情绪紧张以及继发于其他疾病、颅内肿瘤等原因所导致，具体如下： 1、紧张性头痛：这种紧张性疼痛属于原发性疼痛，常常是由于患者情绪紧张、工作压力大或睡眠不足引起，常见于年轻人； 2、睡眠不足或情绪紧张：有些老年人由于长时间睡眠不足或情绪紧张也可以多见前额头痛，如果让这类患者改善情绪、睡眠都能很快缓解，如果严重可以给予非甾体类消炎药治疗； 3、继发于其他疾病：此为继发性头疼，如果合并发烧，尤其前期有感染病史的患者出现前额疼痛，要注意除外各种脑炎或脑膜炎。患者可能表现为前额头痛，可能要做影像学检查，必要时要做腰穿检查； 4、颅内肿瘤：如果疼痛持续时间比较长而不缓解，要注意除外颅内肿瘤风险，要进行头颅CT或核磁检查。总之，前额疼最常见的是紧张性疼痛，但需要注意除外继发性头痛的因素。