紧张性头痛

针灸具有良好的疏通经络、镇静止痉作用，因此采用针灸治疗紧张性头痛疗效非常显著。一般紧张性头疼经过3-5次治疗症状就可明显减轻，1-2个疗程治疗就可以治愈症状，但临床也要根据具体情况决定治疗效果，比如患者个人体质问题、病情轻重、病程长短，都因人而异，具体如下： 1、病程短、病情轻、患者体质好的见效快，最快刚针灸十几分钟就能见到效果，治疗3-5次就可痊愈； 2、如果患者病程长、病情重、反复发作，而且个人体质也差、年龄也偏大，针灸效果出现就慢些，治愈时间也较长，需要一个疗程左右才可见效，治疗时间也需要几周或者1-2个月，也可能还需要做周期性治疗。即使头疼发作以后开始治疗到治愈，如果下次再发作再治疗。对于长期、反复发作的顽固性头痛患者，往往疗效非常好。针灸治疗一般每日治疗一次，十次作为一个治疗疗程。

紧张性头痛的危害具体如下： 1、头痛患者如果病情轻、发病时间短、患者体质好、治疗及时，一般不影响日常生活，也不会有危害； 2、如果患者病情重、病程长，长达数月、数年，或者反复发作而且久治不愈。久治不愈则会对患者身心造成不良刺激，久而久之会出现乏力、精神疲惫、烦躁、易怒、失眠、头晕、耳鸣，甚至焦虑、抑郁等症状，严重影响患者身心健康，影响患者学习、工作，使患者产生很多不良情绪，对患者身心健康造成极大影响。 紧张性疼痛的临床表现主要是在双侧颈枕部、额部、颞部，甚至颧头出现紧缩或者压迫性疼痛。该疼痛呈阵发性或者持续性，往往成年人多见，也是头痛类型中发病最多的一型，临床观察女性患者多于男性。因此，患者如果出现紧张性头痛，建议尽早去正规医院进行诊断，并且积极进行针灸治疗，从而避免对身心造成不良影响。

紧张性头痛的发病机制目前尚未十分明确，紧张性头疼的临床表现一般指双侧颈项部、额部、颞部或者颧头出现紧缩或者压迫性疼痛，疼痛性质一般呈轻度到中度。紧张性头痛属于头痛类型中最多的一种类型，常常多发于成年人。紧张性头痛诱发因素往往和精神情绪过于紧张，以及学习、工作压力过大、焦虑、抑郁，甚至乱服药物有关系。目前研究认为，紧张性头痛发病机制常常和周围神经系统、中枢神经系统以及环境中各种因素有关，比如心理因素、应激、情绪紧张因素等。 周围神经系统中，尤其是颅底肌肉紧缩、缺血，导致细胞内外钾离子运转障碍，从而使肌肉肌筋膜痛觉敏感性增强，可引起紧张性头痛。中枢神经系统中，尤其是脑干、丘脑，或者脊髓中单胺能、5-羟色胺能系统间断，慢性功能障碍可导致紧张性头痛。在临床上常见到由于学习或者工作紧张、压力大而出现紧张性头痛的患者，此类患者就诊时往往非常痛苦，也会出现精神疲惫、睡眠不好等症状，通常通过针灸治疗可以很快缓解症状。

紧张性头痛的中医辨证具体如下： 1、外感头痛，往往是因为风邪引起，多夹带寒、湿、热、邪气，从而可使经络受到阻碍，上扰清窍而发为头痛，因此在临床上把外感头痛分为风寒头痛、风热头痛和风湿头痛； 2、内伤头痛，一般是由于患者情志失常，比如烦躁、急躁导致肝失疏泄，或者患者脾胃虚弱、脾失健运而痰浊内生，以及因为跌骨损伤导致的气滞血瘀，使经络阻滞、清窍失养而引发头痛，所以临床一般把内伤头痛分为肝阳头痛、痰浊头痛、瘀血头痛。同时还可由患者禀赋不足、肾阴不足，或者气血亏虚、清窍失养而导致头痛，分为肾虚头痛和血虚头痛； 3、针灸根据头痛部位辨证归经，比如前额头痛辨为阳明经头痛、两侧头痛辨为少阳经头痛，以及后枕部头痛辨为太阳头痛，头顶部头痛辨为厥阴头痛。针灸辨证归经能更好的指导针灸治疗头痛，取得最好的效果。

紧张性头痛是日常生活中最常见的一种头痛，患者表现的特点是头部疼痛呈全头部或者某一部位的胀痛或者钝痛，同时伴有紧箍感或者束带感，患者会由于过度疲劳、压力大或者睡眠不佳而引起发作，一天中可以反复发作或者1周内反复发作，持续时间会不定，有时会持续数小时甚至数天不等。紧张性头痛发作时可以口服一些解热镇痛药物，比如布洛芬、对乙酰氨基酚、尼美舒利等缓解症状。如果疼痛严重可以服用曲普坦类药物来缓解，在吃药物的同时可以告知患者是要减轻压力、保持乐观、保证睡眠等改善自身不良生活方式，不要吃刺激性食物、不要吃辛辣食物，以清淡、易消化、温软食物为主，不要喝咖啡、浓茶、不要抽烟、不要喝酒等。规律生活再配合相关的药物，紧张性头痛就会得到良好的控制，患者也会有个愉快的生活。

导致前额疼痛的原因可能是紧张性头痛、睡眠不足或情绪紧张以及继发于其他疾病、颅内肿瘤等原因所导致，具体如下： 1、紧张性头痛：这种紧张性疼痛属于原发性疼痛，常常是由于患者情绪紧张、工作压力大或睡眠不足引起，常见于年轻人； 2、睡眠不足或情绪紧张：有些老年人由于长时间睡眠不足或情绪紧张也可以多见前额头痛，如果让这类患者改善情绪、睡眠都能很快缓解，如果严重可以给予非甾体类消炎药治疗； 3、继发于其他疾病：此为继发性头疼，如果合并发烧，尤其前期有感染病史的患者出现前额疼痛，要注意除外各种脑炎或脑膜炎。患者可能表现为前额头痛，可能要做影像学检查，必要时要做腰穿检查； 4、颅内肿瘤：如果疼痛持续时间比较长而不缓解，要注意除外颅内肿瘤风险，要进行头颅CT或核磁检查。总之，前额疼最常见的是紧张性疼痛，但需要注意除外继发性头痛的因素。

太阳穴疼最常见的是一种紧张性头痛，属于原发性头痛，主要跟情绪紧张、焦虑、工作压力大、睡眠不足有关，缓解太阳穴疼的方式主要有以下几点： 1、让患者尽量放松，可以做心理疏导、改善睡眠，这非常重要，患者经过这些治疗一般可以缓解； 2、如太阳穴疼痛不恢复，可以配合使用非甾体类消炎药，如布洛芬、去痛片等，这都可以有效缓解患者疼痛，但不建议长期服用，推荐在疼痛较剧烈时服用。 患者出现太阳穴疼痛时，注意除外继发性原因。若太阳穴疼伴有发热，要注意除外病毒性脑炎或其他脑炎的可能；如果有颅脑外伤，要注意除外外伤性头痛。总之，双侧太阳穴疼如果没有其他诱因，一般按照上述治疗患者都能很快缓解。

紧张性头痛，发病原因还不是很清楚，大多数与日常生活应激有关，多受到情绪、心理，还有生活习惯等影响。目前的治疗是以对症治疗为主，比如温和的镇静止痛类药物、非类固醇类的抗炎药物，还有就是一些调节情绪、抗抑郁、焦虑的药物，还有就是一些肌松剂，比如乙哌立松等等，另外，还有一些非药物治疗的方法，主要是心理方面的治疗，还有一些生活方式的改变，情绪的调节这些方面可以使病人逐渐愈合。

脑血管痉挛的症状要根据其诱因以及严重程度进行分析，具体如下：1、功能性因素：对于熬夜、疲劳等功能性因素造成的脑血管痉挛，常表现为紧张性头痛、头胀、头晕等，症状较轻；2、蛛网膜下腔出血：由蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛比较严重，会出现意识状态下降，剧烈头痛以及嗜睡、昏睡、胡言乱语甚至昏迷等意识状态改变的症状。更为严重的患者会出现大脑缺血的改变，包括运动功能障碍，表现为一侧肢体瘫痪，感觉上的麻木症状以及偏盲、视物不成双或视物不清等。对于蛛网膜下腔出血的患者，要注意避免发生脑血管痉挛，可用尼莫地平来改善症状；3、血管硬化、狭窄：还有一些患者会表现出头晕、晕厥的症状，与血管硬化、狭窄以及痉挛而导致的缺血有关。

神经性头痛是比较宽泛的概念，在教科书或者神经内科医生里面并没有神经性头痛的诊断，神经性头痛通常是指紧张性头痛，紧张性头痛不是心理紧张，是头部的痛敏感受器附着点疼痛，产生头部胀痛不舒适的感觉。还有神经性头痛，是指精神性头痛，就是功能障碍性头痛，比如老年人心事重重、工作压力大，或者是睡眠不好等外在的干扰因素产生的头痛，也是导致局部头部的痛敏结构痛敏阈升高容易感到疼痛。甚至有一些药物或者外在的炎症都可能会产生头痛，指原发性头痛。神经性头痛包含的概念比较广，可以包括紧张性头痛也可以包括精神性头痛，还可以包括药物或者继发性头痛。放到神经性头痛来说不是大问题，通过简单的药物调整，身心放松，就可以得到改善，神经性头痛是慢性病，很难彻底根治，对疼痛要学会心理忽视疗法是很重要的。