糖尿病视网膜病

  • 引起糖尿病视网膜病变的原因(视频)

    引起糖尿病视网膜病变的原因
    引起糖尿病视网膜病变的原因最主要的是患者的高血糖状态,患者血糖长期不能得到有效控制,血糖过高,产生相应的物质,导致视网膜血管组织和神经的病变。糖尿病视网膜病变最主要的病变是微血管的病变,微血管损害后产生出血和渗出,导致糖尿病视网膜病变的不同分期的临床表现。微血管是指介于视网膜微动脉和微静脉之间的管径较小的血管,包括一些毛细血管网。糖尿病患者的血糖升高,长期不能得到有效控制,损伤血管的内皮细胞以及血管的周细胞,导致血管的通透性增加,血管内的血液成分释放到组织中,导致病变不同程度的发展。
    2023-08-03
  • 糖尿病视网膜病变激光治疗效果(视频)

    糖尿病视网膜病变激光治疗效果
    糖尿病视网膜病变激光治疗是最为经典、在全球都得到公认的糖尿病视网膜病变治疗最为有效的方法。糖尿病视网膜病变的激光治疗的原理是通过使视网膜细胞内的蛋白凝固,产生热凝固效应,从而破坏视网膜的细胞,减少其对氧气的需求,通俗而言就是牺牲周边视网膜来保护黄斑区比较重要的视网膜有效的供氧和血液供应,可比喻为弃卒保帅。糖尿病视网膜病变激光治疗可以通过减少周边视网膜的缺血缺氧状态,缓解黄斑区的黄斑水肿,也可以促进已经产生的或者即将产生的视网膜新生血管的消退。通过以上两个方面的治疗效果,激光治疗可以保护糖尿病视网膜病变不发展到Ⅳ期、Ⅴ期,甚至Ⅵ期。
    2023-08-03
  • 糖尿病视网膜病变Ⅰ期多久能治好(视频)

    糖尿病视网膜病变Ⅰ期多久能治好
    首先应该更正糖尿病视网膜病变治疗的观念,所谓的治好和控制疾病的发展是两个不同的概念,如同高血压或者糖尿病的治疗,只是用药物控制患者的血糖或者血压状态,以减少或者避免并发症出现。糖尿病视网膜病变的治疗也是同样的原理,Ⅰ期糖尿病视网膜病变,在眼底检查只看到针帽样的红色点状的微血管瘤,或者视网膜的内出血,无需治疗,只需要患者控制好血糖。若有高血压或者高脂血症,兼顾血压和血脂的控制,眼科定期观察眼底、监测视力的变化即可,并不需要进行眼部的干预等。若想将Ⅰ期糖尿病视网膜病变治好,治到没有糖尿病视网膜病变,理论上是不可能出现的,也是一种误区。
    2023-08-03
  • 糖尿病视网膜病变激光治疗的疗程(视频)

    糖尿病视网膜病变激光治疗的疗程
    糖尿病视网膜病变激光治疗的疗程根据具体情况主要分为: 1、大部分病人临床中的治疗疗程为1个月以内,每次双眼同步进行,1次/周,每次300-500个光斑,总量为1500-2000个激光光斑;2、出现了严重的视网膜新生血管,或者新生血管性青光眼的患者,需要在最短的时间使患者的新生血管消退,避免出现新生血管的出血,导致玻璃体出血,应在在1-2周内尽快完成全视网膜激光光凝; 3、若患者的病情较轻,视网膜新生血管较少,缺血程度不严重,甚至可以将激光治疗的时间延长,可以在4-6周内完成。 糖尿病视网膜病变总的激光斑大约是1500-2000个光斑,给予激光的时候尽量均匀,不遗漏任何一个位置,而不是单纯计算激光光斑的数量。
    2023-08-03
  • 糖尿病视网膜病变激光治疗后遗症(视频)

    糖尿病视网膜病变激光治疗后遗症
    糖尿病视网膜病变激光治疗作为一种有创的、破坏性的治疗方法,患者肯定会出现相应的并发症,主要包括: 1、由于周边视网膜被激光破坏、感光细胞丢失,患者会出现一些周边视野的缺损; 2、如果激光能量过大或者激光点数过多,严重者周边视野完全丧失,仅留下中间管状视野,给患者日常生活造成了很大的影响,患者将不能开车,上下楼梯也容易摔跤等; 3、可能会因为激光烧灼以后眼部炎症反应加重,出现短暂的、一过性的或者持续的黄斑水肿,患者的视力可能会比激光治疗之前下降,需要在眼科医生的指导下进行积极的治疗。 4、可以避免的并发症:可选择有眼底病专业经验的医生进行激光治疗,术中可以避免的一些并发症包括能量使用不当、过大造成的术中或者术后的视网膜和玻璃体出血,更有甚者激光能量过大可以直接导致视网膜的医源性裂孔。如果激光能量过小,往往不能产生有效的热凝固效应,不能有效的破坏周边视网膜,对于疾病的控制发展起不到积极的作用。
    2023-08-03
  • 糖尿病视网膜病变护理措施(视频)

    糖尿病视网膜病变护理措施
    糖尿病病变的护理措施,应该从病人一旦发现糖尿病就开始,首先应该做一个全面的检查,便于后期复诊的对比,只有对比才能进行评估,评估病情发展的速度还有进展的情况,这些全面检查包括以下几点,第一个就是对糖尿病自身的评估,糖尿病本身血糖是否稳定,血压是否高,血脂如何;在眼科来讲一定要做矫正的视力,知道真实的视力是多少;还有要做一个眼底的详细的检查,检查完了以后如果有条件的话要留一个彩照,这样有利于以后在别的医院进行复查的时候,可以有一个对比的依据,如果发现问题,必要的时候可以做眼底荧光血管造影以及OCT检查。对于糖尿病来讲主要控制饮食和血糖监测方面。在眼底的检查来讲,建议如果糖尿病是正常视网膜的话,每年也要查一次眼底,如果发现异常三个月到半年就要查一次全面的眼底检查,如果出现问题以后,医生会根据糖尿病视网膜病变的分期来为你制定一个治疗的方案,比如药物、激光、手术或者一些抗新生血管药物的治疗。
    2023-08-03
  • 糖尿病视网膜病变体征(视频)

    糖尿病视网膜病变体征
    糖尿病视网膜病变,临床上发现往往是三类人群,第一类是糖尿病病人被建议去查眼底,这些病人往往是体检或者是住在内分泌科来进行会诊的,还有一些糖尿病病友互相建议,甚至有一些人出现了视力下降,如果等到出现视力下降才来,查完以后往往都是比较重的糖尿病视网膜病变。 糖尿病视网膜病变除了会引起视力下降以外,医生检查的时候会有以下些体征,首先糖尿病引起视网膜毛细血管出现病变,表现为在眼底可以看到有动脉瘤、有出血的斑点、有一些渗出甚至棉絮斑。 血管静脉呈串珠样的改变,还会出现视网膜内微血管的异常,甚至黄斑的水肿,由于广泛的缺血会引起视网膜新生血管的生成,视网膜前出血以及牵拉性视网膜脱离,往往都是由于新生血管出现以后所导致的,会引起病人严重的视力下降。
    2023-08-03
  • 糖尿病视网膜病变的临床分期(视频)

    糖尿病视网膜病变的临床分期
    糖尿病视网膜病变目前临床上常用的是两个分期标准,第一个就相对老一点,是1984年中华医学会所制定的糖尿病视网膜病变的分级标准,在这里将Ⅰ到Ⅲ期称为非增殖期,Ⅳ到Ⅵ期称为增殖期,具体如下: Ⅰ期:在视网膜看到微血管瘤及小的出血点; Ⅱ期:在视网膜可以看到白色的硬性渗出或合并有出血斑; Ⅲ期:视网膜有白色的棉绒斑和出血斑,这三期还没有形成新生血管,所以称之为非增殖期。从Ⅳ期开始就是增殖性的糖尿病视网膜病变; Ⅳ期:视网膜会有新生血管病合并玻璃体出血; Ⅴ期:视网膜有新生血管和纤维增殖膜; Ⅵ期:视网膜有新生血管和纤维增殖并引起牵拉性视网膜脱离。 这是比较老的分期标准,还有一个是糖尿病视网膜病变的国际临床分级标准,是2002年制定的,具体如下: Ⅰ期:有糖尿病的病人眼底虽然没有视网膜的异常定级,仍被定为Ⅰ期; Ⅱ期:称之为轻度的非增殖性的糖尿病视网膜病变,在眼底仅仅可以看到有微动脉瘤; Ⅲ期:是中度的非增殖性糖尿病视网膜病变,眼底可以看到有微动脉瘤,但是它存在轻于重度非增殖性糖尿病视网膜病变的表现; Ⅳ期:是重度非增殖性糖尿病视网膜病变,如果出现下列任何一个改变,但没有增殖性糖尿病视网膜病变的表现,可以称之为Ⅳ期:任何一个象限中,可以看到20处视网膜内的出血;有两个以上象限可以看到静脉串珠样的改变;在一个象限有显著的视网膜内血管异常; Ⅴ期:指增殖性糖尿病视网膜病变,如果出现下面一种或多种改变,可以定为Ⅴ期:首先是出现新生血管,第二是出现了玻璃体的积血或者是视网膜前的出血。这两种糖尿病视网膜病变的分期,临床中经常会看到的。
    2023-08-03
  • 2型糖尿病视网膜病变用什么药(视频)

    2型糖尿病视网膜病变用什么药
    糖尿病视网膜病变的药物治疗,首先还是针对基础病的治疗,糖尿病视网膜病变来源于糖尿病,因此利用一些降糖的药物把糖尿病的血糖控制好,这个是首先要做的,第二个要降低血脂,一些糖尿病合并有高血脂症的患者,血脂高会使视网膜黄斑区以及周围出现更多的渗出,应该摄取一些低脂的饮食,并在医生指导下合理地去应用一些降血脂的药物,还有就是要控制血压,糖尿病合并高血压的患者可加重糖尿病性视网膜病变,当高血压得到控制时眼底荧光血管造影会显示眼底的渗漏会明显减轻,故应对糖尿病合并高血压的病人积极的用药物控制血压,再有就是羟苯磺酸钙,对糖尿病视网膜病变,毛细血管的高通透性、血液的高黏滞性、血小板的高活性有明显的抑制和逆转作用。
    2023-08-03
  • 糖尿病视网膜病变如何医治(视频)

    糖尿病视网膜病变如何医治
    糖尿病视网膜病变早期主要是以控制血糖、血脂和血压为主,可以服用促进吸收渗出、扩张血管的药物,另外还可以用消肿药物。中医治疗里可以服用活血化瘀、促进微循环的药物,比如用三七。但是三七粉的用量要适当,在小剂量时起到活血化瘀作用,大剂量即可以止血。在早期还是要以小剂量为主。 中期可以以西医治疗为主,中医是调理过程,西医在非增殖期和增殖早期,经过荧光造影判定血管的灌注缺血区,还可以实行激光治疗,可防止渗出、防止新生血管增生。在后期出现的增殖即玻璃体出血、玻璃体积血,在这种情况下需要手术切割。晚期时形成牵拉性的视网膜剥离,这种情况手术效果也不是很好,是失明的主要原因,预后也不是很好。
    2023-08-03