精神障碍

直肠前突是指各种原因引起的直肠向前方突出的一种疾病。男性因为前方有后尿道和前列腺的阻挡，因此男性不多见，一般多见于女性，尤其经产妇或中老年女性。直肠前突的症状主要是因为排便不畅，大便不能正常的从肛门直肠排出，从而堆积在前突的直肠内，可引起肛门直肠局部的坠胀、不舒服。非常严重的患者因为直肠前突不能排便，可引起精神障碍的症状，非常烦恼。另外直肠前突还会引起器质性病变，比如身体的消瘦等严重的变化。所以得了直肠前突，尤其在有直肠前突的症状时，还是建议大家及时到医院就诊，进行恰当的治疗。

硬膜下血肿分为急性、亚急性和慢性，硬膜下血肿的治疗需根据患者不同血肿类型治疗，具体如下： 1、急性硬膜下血肿：血肿量＞30ml并出现严重的神经功能障碍，包括偏瘫、麻木、失语、精神障碍等，保守治疗不合适需行手术治疗； 2、慢性硬膜下血肿:血肿量较大的患者需钻孔、引流，严重的患者可能需要开颅手术治疗，而对于血容量比较小、神经功能障碍不明显的患者可保守治疗； 3、急性少量血肿:可自行吸收； 4、少量、中等量的慢性硬膜下血肿:可通过口服阿托伐他汀，并定期复查头部CT进行保守治疗。

脑部介入手术常见后遗症包括再灌注损伤、脑出血、偏瘫、脑梗塞，即使手术成功，患者仍会存在一些肢体功能障碍、反应功能障碍，以及思维或精神障碍。神经介入总体治疗手段不断改进，治疗方法不断进步，脑血管疾病治疗会日益完善。 神经系统介入手术主要应用于颅内动脉瘤破裂后出血、脑梗塞、颅内血管畸形。神经系统手术风险本身极大，只要出现轻微并发症都会导致患者出现明显后遗症。

脑动脉硬化在临床上叫脑动脉粥样硬化，与高血压密切相关。多项研究认为，高血压是引起脑动脉粥样硬化的主要原因，长期高血压或血压波动较大，容易引起血管壁平滑肌细胞异常增生，并使血管内膜层和内皮细胞层损伤，血脂沉着于血管壁，形成动脉粥样硬化斑块。 患者合并糖尿病及血压波动较明显时，可以加速血管动脉粥样硬化及血栓形成，出现脑血管动脉粥样硬化，表现为头晕、头痛、烦躁、心悸、情绪不稳、注意力不集中、肢体感觉异常，病情严重者可以出现脑梗死、脑出血等危及生命的脑血管病；还可以引发精神障碍，如老年性精神病、老年人焦虑、抑郁症等。肥胖、吸烟可以加重脑血管病损伤，引起脑血管病、动脉粥样硬化，所以，应控制体重、戒烟限酒、适度锻炼，以保护脑血管。

精神发育迟滞是大脑的发育功能不够完善，通常在18岁以前起病，不仅仅是通过韦氏智力测量其IQ值低于70，同时其社会适应能力比较差、比较困难。精神发育迟滞是以IQ值比较低以及社会适应能力极度困难为显著特征的精神障碍。多半该情况是在幼时，即18岁以前患者中枢神经系统发育受到影响，也可能是在生产时有缺氧，或后期出现高热，或因为其他疾病如癫痫，会影响大脑发育。如今精神发育迟滞的病人比较多，要改善比较困难，因为是由发育不良引起，目前还没有好的方法来改善该情况。但精神发育迟滞患者到后期很多都会合并精神症状，当出现精神症状时需要用药物干预。如果仅仅是精神发育迟滞，只是学习成绩差，不影响其他方面，可以不用药物也不需要住院。但当患者后期合并有精神行为障碍时，要考虑住院或用药物干预。

患有抽动症并不代表患儿大脑出现问题，抽动症是一种精神、心理、行为方面的疾病，以慢性、波动性、多发性运动肌快速抽动为主，伴有喉间不自主发声，是一种慢性神经精神障碍性疾病。根据症状可以分为运动性抽动、发声性抽动，多数患儿患病为学龄期起病，可以共患一种或多种疾病，比如多动症、强迫症、焦虑、学习困难等。 目前抽动症病因不明确，多认为是神经递质障碍、神经递质代谢异常所致。另外，本病也与遗传因素、感染因素、生化代谢因素、情绪和环境因素有关，在进行头颅影像学检查时，如头颅CT、核磁共振，大多检查结果正常。

多动症也就是注意缺陷多动障碍，是一种慢性神经发育障碍，诊断主要是依据病史、临床表现以及量表或者是诊断性评估工具和行为观察来确诊。要进行全面病史采集，除主要临床表现、病程、社会功能和影响因素以外，还需要解全面生长发育病史和可能存在精神障碍病史，了解症状与发育年龄匹配性，以及是否存在着功能损害以及功能损害程度等。有时候还需要跟老师了解孩子在校表现以及学习成绩如何，在访谈过程中观察儿童精神状态、行为，再选用相应量表。常用量表除是用于评定注意力缺陷，多动、冲动核心症状，还应该评估认知能力。 对于有没有对立违抗障碍、品行障碍、焦虑或者是抑郁、抽动障碍以及学习问题、人际关系以及功能损害等都要进行评定。另外因为有一些器质性疾病，也会出现所谓多动症表现，所以需要进行相应实验室检查。需要排除包括听力损害、视觉损害、遗传性疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停、变应性鼻炎，还有药物不良反应等。另外还需要排除早期精神分裂症、儿童双相障碍等精神心理疾患，只有结合儿童临床评估和实验室检查结果，才能综合判断。

该问题并不正确，饿久了和厌食症没有直接关联。厌食症属于一种进食障碍的精神障碍，表现为个体特别追求身材完美，有意识的节制进食，时间久了导致身体营养缺乏，不想吃饭，跟饿本身没有关系。厌食症病人肯定会感到饿，但是饿久了不一定会导致厌食症。厌食症主要原因分为生物、心理、社会因素，与个体对美的观念不同有关，还与家庭环境有关。在临床中观察到，厌食症患者常见于青少年女性，患者一般家境较好，个性比较要强，还有刺激因素来引发患者出现厌食症，饿久了并不会直接导致厌食症。若是由于身体不舒服导致患者出现饿感便需要去看病，然后进行鉴别。

酒精所致精神障碍，尤其是慢性酒精中毒的病因较复杂，通常认为是个体的生物学因素和社会环境因素相互影响、相互作用的结果，具体病因如下： 1、遗传因素：调查资料证实，酒精中毒的家族聚集性较明显，如双亲，即父母双亲中酒精中毒越严重，子女患此病风险也越大；另外，酒精依赖患者的子代多具有特征性的神经心理缺陷，比如较容易冲动、过分盲目自信、活动过多以及对伤害的回避能力较差，且也容易发展为酒精中毒； 2、生化方面异常：酒精对大脑确实存在影响，可引起大脑某些区域的功能异常，从而出现精神障碍； 3、社会环境因素：部分患者在酒精所致精神障碍前都曾经企图通过饮酒缓解由于刺激造成的紧张和焦虑，从而促进饮酒行为不断强化；长期生活在寒冷或潮湿地区的人群以及从事重体力劳动者，此类人群喜欢长期饮酒，慢性酒精中毒的患病率也比较高；此外，酒产量的剧增以及相应饮酒文化的宣传也在推波助澜； 4、精神障碍因素：约有80%的酒精中毒患者至少合并一种精神障碍，多数以抑郁、焦虑和反社会型人格障碍较常见；酒精所致精神障碍与其它精神障碍的关系比较复杂，而且也较难确定，可能互为因果。

边缘性人格障碍与其他人格障碍一样，单纯的人格障碍并不一定需要吃药，单纯的人格障碍吃药，效果也并不一定好，但是人格障碍的病人一定要去评估其是否有其他的共病，是否同时患有其他的精神障碍，如边缘性人特别容易并发双相情感障碍。 如果评估病人是边缘性人格障碍，同时又合并了双相情感障碍，需要应用治疗双相情感障碍的药物去治疗，而并不是用药物去治疗边缘性人格障碍。 对于人格障碍，药物的效果并不理想，更多、更有效的还是心理治疗，在心理层面上对人的行为模式、归因的方式、情感的处理方法、人际互动进行些改善跟建议，这样会取得比较好的效果，很多时候并不需要药物治疗。