精囊炎

附睾炎的中医辨证要明确附睾的生理位置，男性阴囊内除睾丸外还有附睾，附睾是一对细长、扁平的器官，与睾丸系于精索下端，紧挨着睾丸生长，分为头、体、尾三部分，头部与睾丸相通，尾部连接输精管。附睾既是精子的必经之路又是精子发育成熟的摇篮，附睾炎是青壮年常见疾病，当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、沙眼衣原体等致病菌会趁机进入输精管，逆行侵入附睾引发炎症。 附睾炎多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎，附睾炎属中医子痈范畴，表现为阴囊部坠胀、固定不移的疼痛，局部纤维化为中医瘀血之象，因肝脉络阴器，肝经瘀血为本病病机，中医辨证以虎杖活血化瘀、清热解毒，辅以乳香、没药、川芎、桃仁活血，以改善附睾局部的血液循环，选当归活血而不伤正，夏枯草清热解毒、软坚散结，白芍养肝柔肝，诸药合用有解毒活血、软坚散结之功。 西医药理研究表明虎杖、乳香、没药有镇痛的作用，以减轻患者的阴囊部疼痛不舒服，桃仁、川芎有抗凝作用加强附睾局部的血液循环，抗凝试验表明虎杖、夏枯草均有不同程度的抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等作用。

有些患者发生精囊炎时并没有其它症状，比如射精痛、小便痛都没有，这时属于较轻微的精囊炎，或者偶尔发现1-2次射精时有血液，这时精囊炎可以自愈，可以不用服用药物。另外，精囊炎伴随其它尿道刺激症状，尿频、尿急、尿痛或者射精痛，并且是反复性的，这时就需要就医。需要中药或者西药治疗，中药主要是用凉血止血的中药，如果是特别严重的精囊炎，需要口服抗生素进行治疗。 精囊炎最典型的症状是肉眼血精，也有一部分病人在做精液化验时发现精液里有红细胞，此时也能诊断为精囊炎。如果发现精液带血，首先是做泌尿系统的B超，做B超时能看到精囊里是否有炎症，或者其它生殖系统，比如前列腺、膀胱或者输精管是否有炎症，这些生殖系统炎症都是引起精囊炎的原因。

正常男性精液刚排出体外时，一般呈胶冻状，颜色一般是乳白色或灰白色，半个小时以后精液会逐渐的液化，呈现半透明乳白色或灰白色状态。这是精液的正常颜色。个别朋友如果禁欲时间太久，精液的颜色可能会稍微偏黄，一般没有太大问题。如果精液出现红色、红褐色、暗红色或者铁锈色等颜色，通常称为血精症。血精症临床上更多见于病因由精囊炎引起，是由于精囊腺的毛细血管破裂导致精液变成暗红色或者是鲜红色。如果出现这样情况，应该及时到医院在医生指导下进行诊断和治疗。当然还有一些严重的可能出现肿瘤。还有一些结核等问题，也会出现精液的颜色的异常。

精子正常的颜色应该是乳白色或灰色，而精子黄色是否正常，需要分情况去看待，假如患者长时间没有性生活，首次排精的时候，精子颜色可能会黄一点，真种情况下精子黄颜色就属于正常的，但是患者要是有规律的排精，一般建议一个星期一次。患者出现精液黄色时，建议去正规医院检测一下，以排除炎症等疾患，比如前列腺炎、精囊炎，以及睾丸病变。总而言之，精子颜色黄正不正常，需要结合病人的情况而定。

男性精液正常状态下是淡白色或者灰白色，有时候可能为比较淡黄色，上述颜色是正常颜色，但是有时候在生理状态下精液颜色可能也会有所变化，如男性长期禁欲、没有性生活，这时候精液也会出现浓缩现象，有性生活时精液颜色可能会比较黄、浓稠，是正常生理现象，不用有心理负担。 有时候精液颜色发生变化是病理状态引起，如精液深黄色、有凝块。另外，精液出现别的颜色，如红色、咖啡色、棕色等，一般可能是男性生殖系统出现问题，最常见生殖系统炎症，如前列腺炎、精囊炎等。如果男性精液出现不正常颜色，应到医院里面做进一步检查，排除是否存在病理性改变。

不同病因引起的血精，有不同的治疗方法。首先应注意休息，避免剧烈运动。饮食上忌食辛辣刺激性食物、海鲜、羊肉。药物治疗主要是根据引起血精的原因采取针对性治疗，如精囊炎引起的血精，应采取抗生素治疗。此外，还可采取坐浴以及理疗等方法。患者需要到正规医院根据病情采取综合治疗。

早泄的病因不只是心理性和阴茎局部性因素，还应考虑泌尿、内分泌及神经等系统疾病因素。精神因素如长期的纵欲过度、过度手淫以及其他的紧张情绪，都会导致早泄。器质性病变比如尿道炎、精囊炎、前列腺炎等炎症。男性阴茎包皮过长、紧身内裤等过度刺激龟头，导致出现早泄。

射出精子带血即精液中带血称为血精，一般考虑精囊炎可能。精囊炎即精囊中出现炎症，造成精囊局部出血，精液储存于精囊中，由于精囊炎症造成血性渗出混合精液一起排出体外。精囊炎常与排精不规律有关，当排精频率较低，精囊内容易藏污纳垢，长期反复出现炎症和感染可导致精液不易排出体外，淤积于精囊中造成慢性炎症，从而诱发血精。如局部射精频率较高，短时间内经常排精使精囊处于充血状态，可诱发局部黏膜出血，当血液渗透至精液中即可导致血精。如患者出现血精现象多数为精囊炎所致，无需过于担心，可暂时规律排精，如果血精症状仍未见明显好转，应及时至医院进行详细检查排除其他病因，必要时需使用药物或进行手术治疗。

精液当中出现血液的成分称之为血精，新鲜出血，血精常出现鲜红色或者粉红色。陈旧性出血，精液混合暗红色或者咖啡色血块，导致血精的原因如下： 1、局部组织器官出现相应病变，常见由于前列腺和精囊等局部病变导致血精。炎症因素，常见慢性精囊炎或者前列腺炎，在射精的过程中，精囊表面小的血管出现破裂。肿瘤因素，比如精囊肿瘤在射精的过程中，肿瘤破坏精囊表面的小血管，血液进入到精液称为肿瘤所导致血精。中年以上的男性如果出现血精，一定要警惕是否由于前列腺或精囊肿瘤所导致； 2、全身性疾病导致血精，高血压患者在性生活的过程中由于性器官，包括精囊或者前列腺处在充血的状态，突然射精，精囊表面小的血管破裂血液就会随着精液射出，出现血精，这是由于全身疾病所导致。

射精的时候出血的原因范围是比较广了，基本上泌尿生殖系统的各个器官都可以涉及到，比如输精管、射精管、精囊、前列腺、尿道，都可能会导致射精的时候出血。但是我们最常说的射精时候出血就是精液带血，基本上大家指的都还是精囊部位。比如精囊部位的炎症、结核、结石、肿瘤，都可能会引起射精的时候精液带血，精囊有问题出现精液带血临床上最多见的还是精囊炎。精囊炎的治疗首先是消炎，对症使用抗菌素治疗；第二相对比较顽固的精囊炎用中医中药的辨证治疗效果还是不错；另外手术治疗，主要是精囊镜治疗，对一些顽固性的精囊炎引起的血精效果还是不错的。