类风湿性关节炎

类风湿性关节炎属于抑制性较强的疾病，早期、足疗程、联合治疗，多数患者可达到较满意的治疗效果，有效控制疼痛症状、延缓疾病进展程度。但具体的治疗效果存在个体差异。即便是相同的症状、相同的治疗方案，由于本身异质性可导致不同的治疗效果，即使治疗效果相对较差，也建议患者积极进行治疗，减缓关节功能障碍的发生，以防丧失自理和劳动能力。

手指关节疼痛是类风湿性关节炎的一类临床症状，还可由其他因素所致。类风湿性关节炎表现为对称、多发、多关节损害，且好发于指间关节，同时累及近端指间关节、掌指关节，表现为多关节的疼痛。单关节或远端指间关节疼痛需考虑骨关节炎等情况，如起病迅速，伴随明显疼痛，且平时体检中表现为高尿酸血症，还需排除痛风性关节炎。

类风湿性关节炎常易累及手指近端指间关节，表现为梭形肿胀、尺侧偏曲、关节融合及强直，一旦出现关节畸形必须通过外科手术才能得到改善。因此，临床建议早期诊断、早期治疗，以延缓疾病进展、避免关节损伤，达到较好的治疗效果。通过正规治疗可以避免出现关节骨、软骨及其周围组织损害，但以目前的医学手段仍然难以达到完全治愈。

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，其主要并发症如下： 1、关节疼痛：是最主要的临床症状，可累及手指小关节、腕关节、膝关节等； 2、关节畸形：常发生于疾病晚期，如爪形手等； 3、骨质疏松、骨关节炎：类风湿性关节炎是一个高消耗的疾病，可引发内分泌紊乱，引起骨质疏松、骨关节退行性变； 4、感染：与其免疫力低下有关。

类风湿性关节炎的主要临床表现是全身大小关节的红肿热痛，可同时发生或依次发生，呈游走性，晚期可出现关节的畸形，常累及掌指关节、腕关节、肘关节、肩关节、髋关节、膝关节、踝关节等。临床上患者一旦患者出现关节或肌肉的游走性疼痛，大小关节均累及，需高度怀疑有类风湿性关节炎，尽快于医院就诊，争取做到早发现、早诊断、早治疗。

类风湿性关节炎患者的饮食注意事项如下： 1、少食或者不食高脂肪类食物，因为脂肪在体内的氧化过程中能产生酮体，过多的酮体对关节有较强的刺激作用； 2、少食用海鲜类食物，特别是不宜多食无鳞鱼及海产品，患者吸收后容易产生尿酸，形成尿酸盐结晶加重类风湿患者关节炎的症状； 3、不宜食用过酸、过咸的食物，保持体内酸碱度平衡，防止乳酸分泌增多。

类风湿性关节炎的危害包括： 1、关节方面，会造成关节的炎症、晨僵、变形，甚至畸形； 2、关节外的危害，会形成一些类风湿结节，这些结节可以发生在关节的附近，也可以发生在身体的其他部位； 3、继发其他疾病，如干燥综合征、贫血，引起肾脏血管的炎症；引起皮肤的改变，如皮肤的坏疽，指端的溃疡；引起呼吸道的病变；引起肾脏的病变、神经系统的病变、心脏的病变等。

类风湿性关节炎主要侵蚀身体小关节，尤其以损害掌指间关节、下肢膝踝关节和足趾关节为主，导致关节变形、功能障碍，在活动期常有以下表现： 1、晨僵：持续时间较长，常超过1小时； 2、关节肿痛、功能受累：多个关节（通常≥5个），发生肿痛； 3、实验室检查表现：血沉值男性＞25mm/h，女性＞30mm/h，类风湿因子检查异常，C-反应蛋白检查升高。

关节肿胀是类风湿性关节炎最常见的一个改变，不光是膝盖肿胀，还有手指关节肿胀、肘关节肿胀，甚至肩关节肿胀都有可能会出现。当出现肿胀时，建议患者先进行热敷。但急性发作期时不能用热敷，热敷反而会加重肿胀。 当出现明显红、肿、热、痛时，建议先冰敷。当肿胀出现一定程度缓解，或者红、热没有很严重时，可以进行热敷、理疗、药物外敷，还可以口服一些消炎止痛药进行治疗。提到红、肿、热、痛，是因为方便鉴别。真正急性发作期鉴别就按红、肿、热、痛四个方面齐备，基本上可以判断急性发作期的肿胀。

严重类风湿性关节炎俗称重度类风湿关节炎，患者临床表现可能有关节变形、关节致残，此外还会导致严重的关节外表现，如发生肺间质纤维化、血管病变、心脏病变、神经系统病变等。如果出现这些病变，可明确是重度类风湿关节炎。 因此，重度类风湿性关节炎的损伤，除了关节破坏、关节致残以外，更重要的是关节以外多系统的损伤。