类风湿性关节炎

患者全身疼痛，常见情况如下：1、风湿免疫类疾病：比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风等，容易导致浑身疼痛、骨关节疼痛的临床症状；2、免疫疾病、结缔组织病：比如系统性红斑狼疮、白塞氏病、干燥综合征，容易造成体内出现炎症因子，启动身体的免疫反应，因此会出现免疫应答，导致全身出现肌肉疼痛、周身酸疼的临床症状；3、炎症感染：比如细菌感染或病毒感染，以及非典型性病原体、病原微生物侵袭人体时，人体容易出现周身疼痛的症状，比如患者在感冒早期，病毒侵入人体时，会造成人体出现免疫复合物，引起免疫效应，通过发热等情况将病毒排出体外，人体会有红、肿、皮肤疼痛，且皮温升高的症状；4、内分泌代谢疾病：比如代谢性酸中毒，此时酸性代谢产物在体内蓄积增加，容易导致全身疼痛；5、骨外科疾病：比如骨关节炎、骨关节病，也容易造成全身疼痛感增强。

右膝关节内侧疼痛，常见于以下几种原因：1、外伤：如软组织损伤、韧带损伤、半月板损伤、关节软骨损伤，以及关节骨折、脱位等，均可刺激神经，引起相应疼痛症状，并可伴有活动受限，严重时会发生骨折畸形。通过拍摄X光片、核磁共振，能够进一步确认；2、脊柱疾病：如椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱等，可以刺激或者压迫神经，使神经支配区如右膝关节内侧出现放射性疼痛，同时会伴有脊柱疼痛、活动受限等；3、其他原因：如受凉、劳损，或患有骨关节炎、类风湿性关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎、风湿性关节、化脓性关节炎、结核、肿瘤等，均可造成以上临床表现。受凉和劳损会导致右膝关节内侧酸性代谢产物堆积，干扰局部血液循环，引起疼痛等症状，且慢性炎症多会刺激滑膜引起滑膜炎症，滑膜内有神经分布，从而会诱发右膝关节内侧疼痛症状。肿瘤和结核会破坏骨质如关节软骨等，会造成骨膜神经损伤，从而诱发右膝关节内侧疼痛。

造成患者左手手指疼痛的原因，常见的有以下几种：1、外伤：常见于患者打球时折到手指，这类外伤、撞击的因素，引起的左手手指疼痛；2、类风湿性关节炎：类风湿性关节炎早期可以导致两个手的手指僵硬、疼痛、活动受限，随着病情的进展，还会出现左手手指变形；3、痛风急性发作：如果痛风急性发作，也可以导致左手手指的急性红、肿、热、痛，以及关节活动受限；4、手指退变、劳损：常见于左手手指退行性骨关节炎，也叫小关节骨关节炎。早期表现为左手手指关节僵硬，伴随着左手手指关节疼痛，严重时会出现左手手指关节变形；5、其他原因：如风湿累及手指，或颈椎病压迫患者的神经，刺激神经根可以引起颈痛、肩痛，以及左手手指的疼痛。手部腱鞘炎也是导致左手手指关节疼痛的常见原因，腕管综合征也可以造成左手手指关节的疼痛、肿胀、活动受限。

大腿前内侧疼痛的常见原因，包括以下几个方面：1、受凉、劳损：受凉和劳损会干扰局部的血液循环，使酸性代谢产物堆积，刺激神经末梢，引起大腿前内侧疼痛的临床症状；2、外伤：会造成软组织损伤，甚至发生骨折及脱位，因此会造成大腿前内侧严重疼痛，并伴有髋关节活动受限，甚至下肢不能负重行走，拍摄X光片能够进一步确认；3、髋关节疾病：例如髋关节滑膜炎、骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎、化脓性关节炎等，均可引起大腿前内侧疼痛。另外髋臼盂唇撕裂，或髋关节的骨折、脱位，或股骨头坏死，均可诱发上述表现。通常与炎症刺激有关，拍摄核磁共振能够进一步确认；4、脊柱疾病：例如间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱等，会刺激或压迫神经，同样会诱发以上神经部位放射性疼痛的临床症状，同时会伴有脊柱的疼痛和活动受限，拍摄核磁共振能够进一步确认；5、肿瘤、结核：如果有严重的肿瘤或结核感染，可以破坏骨质和软组织，造成大腿前内侧疼痛的临床症状，并可伴有局部肿胀。通过结核菌素试验、彩超检查能够进一步确认。

当大脚趾弯曲出现疼痛时，常见原因如下：1、关节炎症：比如骨关节炎、化脓性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎，以及风湿性关节炎，均可以造成大脚趾关节弯曲时出现疼痛，并伴有肿胀和活动受限，严重时患者甚至不能负重行走，拍摄X光片并结合实验室检查，能进一步确认；2、脚趾畸形：患者有拇外翻畸形，或其他先天性脚趾畸形，均会造成大脚趾弯曲时，局部有疼痛的临床症状，体格检查以及X光片检查能进一步判断；3、外伤、劳损、受凉：也是引起大脚趾弯曲出现疼痛的常见病因，外伤会使临床症状比较严重，尤其是发生骨折或脱位，拍摄X光片能确认；4、其他因素：比如局部肿瘤、结核或骨髓炎症，同样会引起大脚趾弯曲出现疼痛，患者糖尿病末期阶段也会诱发以上表现，但以上因素均少见。

老人膝盖发热、疼痛的病因，常见于以下几个方面：1、慢性无菌性炎症：如膝关节骨性关节炎和滑膜炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，均可以导致膝盖发热、疼痛症状，并伴有关节活动受限。其中痛风性关节炎的疼痛更为严重，且会伴有膝盖红肿，血清尿酸水平会显著升高。类风湿性炎症和风湿性炎症会累及多侧关节，包括对侧膝盖和踝关节等，会产生明显晨僵现象，风湿系列检查会发现异常。而骨性关节炎、滑膜炎会导致关节肿胀，甚至伴有大量关节积液、关节畸形等，拍摄X光片能进一步确认；2、化脓性炎症：如细菌感染，可以导致膝盖出现化脓性炎症，引起膝盖发热、疼痛、活动受限，并伴有严重肿胀。检查细菌培养和药敏试验，能进一步确认致病细菌，且可以明确敏感抗生素。此时针对性选择敏感抗生素进行治疗，能迅速使临床症状得到改善。严重者需要考虑关节镜微创手术，进行病灶清理，能够获得更加理想的治疗效果。

虹膜睫状体炎简称为虹睫炎，分为轻、中、重度3种不同的类型，轻度虹膜睫状体炎在1周之内即可明显好转，达到临床治愈，重度虹膜睫状体炎可能需要住院治疗，2-3周以上才能达到临床治愈。虹膜睫状体炎患者通常合并有全身的自体免疫性疾病，如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等。虹膜睫状体炎属于眼内色素膜的炎症，一旦发生虹膜睫状体炎以后，患者的虹膜睫状体由于自身含有丰富的色素细胞，以及丰富的血管、大量神经，会引起剧烈的疼痛，同时血管扩张以后释放大量炎症介质以及炎症细胞，甚至形成炎症性渗出物，影响患者的视力。同时房水中出现大量渗出物和炎症细胞以后，就会引起晶体营养代谢障碍，即形成白内障。同时大量的炎症细胞可以随着房水循环，在眼内四处游走，形成玻璃体混浊，甚至发生房角粘连，即影响到患者的房水循环，最终导致青光眼发生。当虹膜睫状体炎无法控制、反复发生以后，就会导致青光眼反复发生，最后由于青光眼发作，可能导致眼球萎缩。因此虹膜睫状体炎，需要患者尽早处理，而且治疗的疗程要足够。

虹膜睫状体炎简称为虹睫炎，虹膜睫状体炎是比较严重的眼内炎症，一定要引起患者足够的重视。轻度的虹膜睫状体炎也会影响到视力，一旦发生严重的虹膜睫状体炎以后，会影响到眼球内的房水营养代谢，最终由于白内障形成或青光眼反复发作导致眼球萎缩。因此虹膜睫状体炎具有严重的并发症，因此是严重的疾病，一定要引起患者的重视。虹膜睫状体炎通常合并有全身自体免疫性疾病，如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎，同时虹膜睫状体炎，也作为全身自体免疫性疾病中的一部分存在，如白塞氏病。虹膜睫状体炎是眼球内色素膜的一部分虹膜睫状体的炎症，虹膜睫状体上有丰富的色素细胞以及血管和神经，炎症发生以后血管扩张，神经受到激惹，引起局部剧烈疼痛，同时血管扩张以后，血液内的炎症细胞以及炎症介质释放到房水内，房水的营养代谢发生障碍以后，影响到晶体的营养代谢，最终导致白内障形成。炎症细胞随着房水循环四处流动，最后会导致瞳孔粘连以及房角粘连，因此患者还可能会形成青光眼。青光眼反复发作以后导致眼压升高，同时睫状体是房水产生的部位，睫状体炎症严重后房水无法产生，最终可以导致眼球萎缩。

虹膜睫状体炎的患者几乎不会自愈，虹膜睫状体炎通常合并有自体免疫性疾病，如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎。虹膜睫状体炎具有反复发作的特点，并且可能引起严重的并发症，如白内障、青光眼，甚至眼球萎缩等。因此虹膜睫状体炎临床中需要依赖于药物治疗，而且在药物治疗的过程中，要求疗程足够，以避免将来复发。虽然虹膜睫状体炎的复发不可避免，但可以通过一次治疗，尽可能延长复发时间的间隔。一旦发生虹膜睫状体炎后，需检查全身是否合并有其它异常，具体分析如下：1、白塞氏病：即白塞氏综合征，患者皮肤发生多形性的红斑、口腔黏膜溃疡、外生殖器溃疡，以及反复发作的前房积脓性虹膜睫状体炎；2、其它：如强直性脊柱炎和老年患者常见的类风湿性关节炎。虹膜睫状体炎是眼内色素膜炎的一部分，虹膜含有丰富的色素，同时又含有丰富的神经和血管。因此发生虹膜睫状体炎症后，属于眼内炎症，可能造成眼内明显的炎症反应，患者疼痛明显，可能出现眼睛红等症状，甚至伴随有视力下降。

食指关节疼痛的原因，主要包括外伤、腱鞘炎、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎，以及关节感染、结核等少见的疾病，具体如下：1、外伤：外伤可能会导致关节囊，以及周围肌肉、韧带等软组织损伤，从而引起关节疼痛，患者有外伤病史，长期劳损，比如长期使用鼠标、手机，可能会引起肌腱与腱鞘的反复摩擦、粘连，从而出现腱鞘炎，也会引起食指关节疼痛、活动受限；2、痛风性关节炎与类风湿性关节炎：其可以侵犯全身多关节，也包括手部关节，从而引起食指关节肿胀、疼痛、活动受限；3、关节感染：例如糖尿病患者，或者长期服用激素、免疫抑制剂的患者，由于免疫力低下，可能会引起细菌感染，从而引起食指关节的化脓性感染或者结核感染，出现食指关节的肿胀、疼痛，通常疼痛较剧烈，肿胀较明显。因此，如果患者长时间存在食指关节疼痛，休息后也不能缓解，就需要到骨科或者手外科就诊，进行相关的影像学检查，包括手指关节的X线、CT、核磁共振等检查，必要时还需要抽血化验，以明确诊断，进行进一步的治疗。