类风湿性关节炎

骨膜炎和滑膜炎，通常见于以下区别：1、部位：骨膜是骨骼表面一层膜产生炎症，通常可引起明显疼痛。滑膜是关节腔内一层组织，主要分泌润滑剂，营养关节软骨，若产生炎症，主要是造成关节腔内积液；2、病因：引起滑膜炎病因，常见于类风湿性关节炎、痛风以及风湿等，而骨膜炎通常是感染、肿瘤、慢性劳损因素引起；3、治疗方案：二者治疗方案有所差异，滑膜炎主要是找到病因，针对病因治疗。若为类风湿，则需治疗类风湿；若为痛风，则需降低尿酸；若为强直性脊柱炎，则需针对强直性脊柱炎病因治疗，才能彻底治愈滑膜炎。骨膜炎通常是对症治疗，一般引起骨膜炎的炎症，给予非甾体消炎药，或感染引起骨膜炎，给予抗生素治疗，即可缓解骨膜炎问题；4、预后：一般滑膜炎通过适当治疗，症状即可缓解甚至痊愈。若为感染引起骨膜炎，治疗通常较棘手，有时甚至需通过手术方式，才能彻底解决。

病人出现下肢疼痛不一定是骨癌，要判断是否有相应诱因。如果病人下肢疼痛，可能有相应病史，比如剧烈活动、受凉、外伤等，与环境因素有一定的相关性，通常不是肿瘤，经过对症治疗之后，疼痛有所改善。有些病人出现疼痛，可能是合并风湿性疾病，包括关节炎或者类风湿性关节炎等，还要结合病人是否有全身表现，比如风湿热等。结合相应表现，病人要就诊于风湿免疫科，进行免疫相关指标检测，从而进一步排除局部是否发生恶性肿瘤。如果想进一步判断或者排除恶性肿瘤，结合病人症状的同时，还要结合影像学表现，比如局部核磁共振或者骨扫描等，从而进一步判断下肢疼痛原因，给予针对性治疗。

人工关节置换指的是：当膝关节软骨、半月板、韧带等组织受到破坏时，可用人工关节以替代受损关节。可从以下几个方面了解： 1、适用人群包括：骨关节炎、老年人的退行性改变、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等患者； 2、人工关节置换可纠正关节畸形、恢复病人日常的运动功能； 3、关节置换的手术成功率高、预后好； 4、人工关节置换后排异性小，寿命长，尤其适用老年人。

关节的刺痛代表了关节出现炎症。最常见的老年人的骨性关节炎、增生性关节炎、退行性关节炎，之前会出现髌骨软骨炎，运动多会出现滑膜炎，或者关节周围有外来的暴力导致肌肉、肌腱、韧带、滑膜等软组织受到损伤，肯定撕裂比较严重，刺痛就会比较明显，外来暴力够大引起关节周围的骨骼骨折，必然刺痛就非常严重，肿胀、活动受限都会出现。 关节周围常见的炎症，关节炎也会出现关节的刺痛，比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎现在疼的非常严重，比如越来越高发的痛风性关节炎，都是常见的关节刺痛的因素。关节局部的化脓性感染，比如化脓性关节炎、化脓性骨髓炎，都可以出现刺痛，低毒力感染或者结核性感染可能疼痛就比较轻，可能很少出现刺痛的感觉。还有少见的关节软组织、骨骼长了肿瘤，包括良性的、恶性的肿瘤，恶性出现疼痛比较早，疼痛比较剧烈，可以出现刺痛，可能良性一般出现刺痛的很少，后期会出现疼痛，但是膨胀性的胀痛，是压迫性的疼，很少出现刺痛。

手指关节的活动比较灵便，但是活动过多以后可能会造成过度劳损性的疾病，其中最常见的一种病叫腱鞘炎。它除了在弯曲时候引起手指疼痛，可能还会伴有弹响或者在活动过程中出现折刀样的改变，比如手指上下翻时弯到一定程度弯不下去，再使劲突然就过来了，这种多是典型腱鞘炎的表现。 除了腱鞘炎以外，还有各种关节炎都可以导致手指各关节疼，包括常见的骨关节炎。骨关节炎最常累及远侧的指间关节和近侧的指间关节，指间关节疼痛还可由于各种风湿类的疾病所引发，常见的类风湿性关节炎可以导致掌指关节疼痛和近侧指间关节的肿胀和疼痛。 对于手指关节疼痛而言，可能是多种原因，所以在家自行判断可能比较困难，建议到医院找骨科医生来判断手指关节疼痛的原因，才能有针对性的治疗方法。

人体的颈部有七个颈椎，第一个颈椎和第二个颈椎所构成的关节叫寰枢关节。在正常情况下第二颈椎位于第一颈椎的正中央，如果在外力或者其它的外伤的因素下，导致第二颈椎的中心偏离正常位置，即称为寰枢关节半脱位。对于没有受任何外伤、不明原因，拍X线片发现的寰枢关节半脱位，排除肿瘤、类风湿性关节炎引起，这种情况无需处理。因为很多人，正常情况下寰枢关节不是完全在中立位。 如果因为受到剧烈外伤、车祸或打击而引起的寰枢关节半脱位，伴随着寰枢关节磁共振上的信号不稳时，此时一定要注意必须限制颈椎活动，戴上颈围，并且要卧床休息，找到是否有寰枢关节不稳的原因。如果由外伤引起的寰枢关节不稳，要进行手术的治疗。如果只是相对的、肌肉的力量不平衡所引起，通过适当的治疗即可缓解症状，而获得临床的缓解和痊愈。

全身骨骼关节疼痛仅属于临床症状，不能仅通过关节疼痛具体判断出是何种疾病。因为临床中能够引起关节疼痛疾病较多，例如类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎，甚至骨质疏松等疾病都可引起关节疼痛。 建议患者要到医院进行正规检查后才能明确病情。除此之外不排除非器质性关节疼痛，即因为部分患者情绪紧张或焦虑、抑郁引起自我感觉关节疼痛。

手臂关节疼痛概念有很多，手臂关节有肘关节和腕关节。肘关节常见疼痛原因是肱骨外上髁炎叫网球肘，前臂肌肉止点在肘关节肱骨外上髁。若胳膊用劲太多、特别疲劳、打网球的人、打羽毛球的人、炒菜比较多的人会出现网球肘，这个地方疼痛比较多见。肘关节疼痛有其它原因，如肘关节高尔夫球肘，内侧炎症，肘关节骨关节病、肘关节类风湿性关节炎，都可引起肘关节疼痛。 腕关节疼痛原因是腕关节腱鞘炎，特别是有些人抱孩子抱的比较多，或者拿锅比较多，手腕会出现桡骨远端腱鞘炎。而大拇指肌腱出现严重无菌性炎症，有些人拿毛巾、盆、饭碗都拿不了。还有腕关节周围炎症，即腕关节周围伸肌腱，有些人运动比较多、干活比较多，出现腕关节损伤。腕关节损伤多见于腕关节肌腱炎症，腕关节本身会出现疲劳性炎症。患者出现炎症首先要休息，避免过度劳累。局部可做热敷、理疗、外用消炎止疼药、口服消炎止痛药缓解症状。

手关节疼痛的范畴比较大，大部分是类风湿性关节炎引发的手关节疼痛。另外，颈椎病可以引发手关节疼痛。还有一种情况是运动性损伤，重复的动作可导致腱鞘炎，也可以引发手关节疼痛，所以治疗方法不同。 如果是类风湿引发的手指关节疼痛，一定要采取全身治疗。局部治疗可以采用针灸方法，可以针刺八邪穴，也可以针刺八风穴。如果是劳损引发的先天性腱鞘炎，常用针刀的方法，针刀切割环状韧带进行解压，解压之后腱鞘炎可以明显缓解。如果是颈椎病引发的指关节疼痛，可以处理颈椎疾病，可以采用按摩方法或者针灸，加强颈部治疗。颈部疼痛好转以后，手关节疼痛也可以好转。

手指关节疼原因及治疗如下：1、劳损：最近用手较多或手部沾水较多，导致手指关节周围的软组织、关节囊、韧带发生炎症，关节内病变，可能为一过性、功能性。这时要让手指保暖休息，避免疲劳、刺激，疼痛慢慢可以缓解；2、骨关节病：时间过长会导致手指关节软骨出现退变，关节周围炎增生，发生骨关节病，从而导致手指关节疼痛。减少沾凉水，注意休息，避免劳累，注意保暖，可以外用消炎止疼的药膏，服用消炎止疼药消退炎症；3、其它：如类风湿性关节炎、感染性关节炎等，也会引起手指关节疼痛。