类风湿性关节炎

TRUST即甲苯胺红反应试验，是梅毒的筛查试验之一，可作为筛查及治疗指标。感染梅毒1-2周，进行TRUST试验即可判断，二期梅毒时滴度达到最高，三期梅毒时将逐渐下降。TRUST不具有特异性，其他疾病也可导致其升高，如结核、麻疹、类风湿性关节炎、红斑狼疮等。未感染梅毒的妊娠期女性或老年人也可引起TRUST的非特异性反应，表现为阳性。

脚踝无缘无故出现疼痛，常见的原因有以下几种：1、痛风性踝关节炎：主要是由于人体嘌呤碱代谢异常，引起血尿酸增高，增高的血尿酸可以沉积在踝关节滑膜处，引起痛风性关节炎。因此患者通常血尿酸比较高，症状会比较剧烈，而且踝关节局部可能有发红、发热等现象；2、类风湿性关节炎：属于累及全身多个关节的自身免疫性疾病，通常是对称性侵犯关节，可能会侵犯踝关节，从而引起踝关节的肿胀、疼痛、活动受限等；3、踝关节感染和结核：主要见于免疫力比较低下的患者，如糖尿病，或长期营养不良的患者，可能会由于细菌侵袭踝关节，引起踝关节化脓性感染。患者除有踝关节疼痛外，可能还有全身乏力、发热等症状。如果患者既往发生过结核，也可能通过血源性的途径，引起踝关节的结核，继而产生疼痛、肿胀、活动受限等。如果长时间存在脚踝疼痛，则建议患者进行部分影像学检查，包括X线、核磁共振等，必要时还需进行抽血化验，才能明确诊断。

自身抗体检查，是一种用分离血清进行测定的医疗方法。自身抗体是针对自身组织、器官、细胞而产生的抗体。抗核抗体是最常见的一种自身抗自身抗体检查阳性是什么意思体，是指对细胞核内成分所产生的抗体，其阳性的临床意义包括： 1、结缔组织病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎等； 2、正常人：年龄较大的老年人可出现抗核抗体弱阳性。

儿童发烧不退原因较多，具体如下： 1、常见的是感染各种病毒、细菌、支原体，甚至少部分患者真菌感染后引起发烧，类似病毒感染，血常规验结果正常，有时进行病毒抗原检测也不一定能检测出来，因为没有特别有效的药物进行针对性治疗，发烧时间可能比较长。另外，细菌感染一般通过血常规检查比较容易诊断，如果白细胞高，可以使用抗生素； 2、还有一部分与结缔组织疾病有关，例如川崎病，风湿病、类风湿性关节炎等疾病； 3、少部分与恶性肿瘤有关，例如血液病。

肺心病是支气管、肺组织、肺动脉血管病变，引起肺动脉高压，导致的心脏疾病，分为急性和慢性两类，疾病进展缓慢，除肺部、胸廓疾病表现外，还可出现心功能、肺功能异常以及其它脏器损害。常见病因为如下： 1、慢性支气管炎：可引起肺动脉高压，肺泡过度充气，肺毛细血管减少，最终引起肺心病； 2、抗蛋白酶缺乏； 3、胸廓疾病：如脊椎侧突和前突、类风湿性关节炎造成胸廓疾病，导致肺心病的发生； 4、肺部血管病变：如多发性肉芽肿以及肺小动脉栓塞、肺小动脉炎症，均可引起肺动脉高压。

与感冒类似的常见疾病类型如下：1、呼吸系统严重感染：如急性、慢性咽炎，喉炎、支气管炎、细支气管炎、支气管周围炎、肺炎、肺感染，尤其大叶性肺炎感染的初期，可以出现类似于感冒的症状；2、免疫系统疾病：患者在风湿性关节炎，或类风湿性关节炎的前驱期，也有类似于感冒的症状；3、循环系统疾病：如心肌炎，在患有心肌炎前2周，通常症状与感冒类似，都可以出现咽干、咽痛、头晕、流鼻涕、鼻塞、周身乏力、周身酸疼等临床症状和表现；4、神经系统疾病：如化脓性脑炎、脑脊髓膜炎、病毒性脑炎，前驱期也会出现类似于上呼吸道感染的症状，症状类似感冒；5、过度疲劳：导致患者的神经肌肉过度紧张，也会有类似于感冒的症状；6、运动量过多：患者在一次性运动过量时，可以出现横纹肌溶解，前驱症状也类似于感冒。

导致继发性肺纤维化的原因如下： 1、风湿病：也叫结缔组织病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞氏病，为常见原因； 2、职业病：矽肺、尘肺； 3、感染：肺纤维化相对较轻，特别是病毒性感染，包括非典型病原支原体感染造成纤维化相对较轻； 4、物理化学因素造成：相对少见； 5、药物引起：包括化疗药、靶向药物； 6、放疗：胸部放疗，如乳腺癌、肺癌放疗，放疗以后造成局部肺纤维化。

常见引起粒细胞减少的原因有感染，如病毒、革兰阴性杆菌、某些原虫感染等，其中病毒感染是最常见的原因；血液病如再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓转移癌、巨幼细胞性贫血；理化损伤如放射线、苯、铅、汞以及化学药物等；脾功能亢进如脾淋巴瘤、脾血管瘤、肝硬化、门静脉和脾静脉栓塞、心力衰竭等；自身免疫疾病如特发性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血、新生儿同种免疫性粒细胞减少症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。 粒细胞减少症是指成年人粒细胞低于2.0×10^9/L，儿童粒细胞低于1.5×10^9/L。引起粒细胞减少的原因很多，其临床表现也随着病因及粒细胞减少的严重程度的不同而有所不同。当粒细胞＜1.0×10^9/L，极易发生感染；当粒细胞＜0.5×10^9/L时，严重感染和疾病复发的危险性增加，患者出现发热、咽痛、口腔溃疡等感染症状，甚至引起败血症。粒细胞减少时必须明确粒细胞减少症的原因，才能做进一步的对症治疗。

透析患者透析后或日常会出现单侧或双侧下肢胀痛，主要包括以下几点原因： 1、身体对透析液特别是醋酸透析液反应，或由于透析毒素清除后身体对内环境变化的反应，导致出现透析相关性腿痛； 2、长期透析患者由于甲状旁腺功能亢进和钙磷代谢紊乱会引起骨痛； 3、引起尿毒症的原发病未得到良好控制，例如红斑狼疮、痛风、类风湿性关节炎等； 4、合并其它疾病例如结核病、肝炎、鼻窦炎、牙龈炎等可引起下肢胀痛； 5、合并外科骨关节病或肌肉神经病变可出现下肢胀痛。 出现下肢疼痛较长时间无法得到缓解或越来越重，需要多学科会诊，尽快明确诊断及时治疗缓解症状，提高生活质量。

首先是系统性红斑狼疮的鉴别诊断，因为引起肾脏病变的原因有很多种，比如肾小球肾炎。肾小球肾炎是由于链球菌感染以后引起，或者由于其他原因比如病毒或细菌引起，所以做尿培养、肾功能检查、B超以及病理检查、肾穿刺检查可以与这些疾病鉴别。除此之外还有其他自身免疫病，包括干燥综合征、类风湿性关节炎、皮肌炎、硬皮病、血管炎等，也可以引起肾功能受损。 这些疾病都有自己的特点，可以进行相应检查进行鉴别。比如类风湿性关节炎引起的肾脏病变，表现的是关节受累以及类风湿因子阳性，以及其他抗核抗体阳性等。所以进行检查，包括抗核抗体、Sm抗体、双链DNA抗体、核小体抗体等，对于诊断系统性红斑狼疮很有帮助，对于鉴别是不是狼疮性肾炎也很有帮助。所以在临床上，患者得了疾病以后及时到医院就诊，才能做出明确诊断进行更好的治疗。