类风湿性关节炎

类风湿性关节炎一般侵犯的是关节腔内部，使关节腔内部软组织产生病变，导致关节内部软组织被啃噬以后不平衡，导致关节产生畸形。针刀治疗也是根据不同的时期和不同情况进行针对性的针刀的治疗。类风湿性关节炎的根本原因是人体免疫力下降，病理是在关节腔内，类风湿毒素侵害关节内的软组织，所以一旦发现症状，早期诊断，早期治疗非常重要。治疗是尽快将关节内的毒素释放掉，保护尚未被侵害的软组织，症状一旦控制，还要积极后续治疗，包括针刀整体的脊柱调理、力线调整、功能活动的好转和适当康复活动、运动，提高人体的整体免疫力和抵抗力。中医讲人体的精气神，通过内在和外在解决类风湿侵害人体的毒害。

类风湿关节炎在炎性期，即在C反应蛋白很高的情况下，羊肉、海鲜可以刺激炎症发作，所以这时不能吃羊肉。但是当C反应蛋白血沉正常以后，即炎症控制以后，属于修复静止期，这时一定要注重营养的补充，尤其是羊肉。羊肉可以驱寒，对类风湿关节炎有保护作用。 另外，羊肉还可以增加骨质密度，改善骨质疏松。所以如果在活动期的时候，尽量减少吃羊肉、海鲜，避免影响炎症的治疗，一旦炎症控制以后，属于静止期，鼓励多吃富含营养的食物，尤其是羊肉。

治疗类风湿性关节炎的好方法，是正规、科学、规范使用药物，因类风湿关节炎药物较多，一般分快作用药和慢作用药。快作用药主要是非甾体消炎药，一般2-4周可起效，但主要作为镇痛药使用，对关节破坏及关节变形，无特别好疗效。 慢作用药一般用药需2个月后才开始起效，最重要一点除镇痛效果外，还可延缓关节破坏，从而达到关节不变形的作用。另外，像顽固性类风关，如生物制剂，现在相对而言还是有较好疗效。 因此，在类风关治疗上，好方法主要根据个体，联合用快作用和慢作用药，甚至生物制剂治疗。较多类风湿性关节炎用中药治疗，目前治疗植物药里，其中白芍、雷公藤、青藤碱对类风关治疗有效果。

类风湿关节炎可能会导致关节畸形。类风湿关节炎，如未经过正规治疗或科学治疗，随着时间推移，一般2年后即开始出现关节破坏。如病情发展快，可能5年之内会出现关节畸形，甚至丧失劳动能力。无论对自己、对社会都是个沉重负担。 因此，把类风湿性关节炎的治疗放在较重要地位，防止出现关节畸形，最主要是科学、规范用药治疗。因类风湿性关节炎治疗现在有较好的确切疗效药物，如果科学、规范治疗，对以后关节变形，包括患者生活自理能力，会得到较大帮助。

类风湿性关节炎急性发作，主要表现关节肿痛。如类风湿关节炎患者处于急性发作期，建议患者卧床休息、抬高患肢、减少运动量，同时应用非甾体消炎药缓解疼痛。饮食上需清淡，不能食用辛辣或油腻食物，不能吸烟、喝酒，多吃补钙食物，尤其需注意休息和关节理疗、保暖。 较多人觉得关节疼痛，常锻炼会达到较好效果，但此想法错误。因急性炎症期活动会加重关节损伤，非但不能让急性期症状缓解，反而加重。

类风湿关节炎发病机制尚不明确，研究发现是多种因素引起的自身免疫性疾病。比如环境因素，受凉会导致类风湿性关节炎。遗传因素，如父母有自身免疫性疾病，则子女发病的几率增高。此外，劳累、细菌感染、病毒感染、激素水平异常也会引起类风湿关节炎。

类风湿性关节炎的病因目前不清，发病主要与遗传、感染、免疫功能紊乱等相关，所以目前缺乏根治的手段。类风湿性关节炎病人的自我治疗包括注意休息、预防感染、坚持服药和定期复查。定期复查项目包括血沉、C反应蛋白、类风湿性因子、抗体滴度、肝肾功能等，防止药物副作用对身体产生损害。

治疗类风湿性关节炎的药物包括抗风湿药（DMARDS）、非甾类抗炎止痛药、靶向药物和中成药等。主要采用联合治疗的方式，联合治疗包括一线药、二线药、三线药联合，也包括中西医结合治疗，应根据病人的病情轻重制定适合的治疗方案。目的是减轻病人痛苦、控制病情进展和修复关节。

类风湿性关节炎治疗主要是三大治疗目标，具体如下： 1、减轻病人的临床痛苦，减轻临床的症状，达到止疼、去痛、消肿。 2、控制类风湿的进展，保护关节不要往畸形病变的方向发展。 3、修复关节，使得关节恢复到正常。类风湿性关节炎需要心理治疗，要进行病人的思想教育，还需要康复的锻炼，指导病人的用药。用药有五大类药，具体如下： 1、恩赛类药物，也叫止疼药，主要是为了消肿止疼，减轻病人痛苦。 2、改善病情的药物，也叫抗风湿病的药，代表核心药物是甲氨喋呤，最新的药是来氟米特，当然还有柳氮磺胺吡啶以及生物制剂。 3、糖皮质激素，主要是以小剂量、短疗程为主。 4、中药制剂，如雷公藤、正清风痛宁、白芍总苷。 5、生物制剂，现在比较推崇。

类风湿性关节炎可根据临床症状、体征、实验室检查和影像学检查明确诊断。目前诊断标准分为四个方面，第一是受累关节的数量；第二是实验室检查，包括类风湿因子，抗角质蛋白、抗核周因子以及抗CCB抗体；第三是炎症指标，包括血沉、C反应蛋白等；第四要排除其他原因造成的类风湿性关节炎的临床表现，如关节肿痛等。总得分6分以上可确诊类风湿性关节炎。