类风湿性关节炎

痛风属于代谢性疾病，类风湿性关节炎属于免疫系统疾病，不是同类型的疾病，所以痛风不属于类风湿性关节炎，鉴别如下： 1、痛风在临床上经常表现为双下肢为主的红、肿、热、痛，遇热加重。类风湿性关节炎表现为四肢关节的小关节晨僵、肿胀，表现为肿胀、疼痛，局部无红、肿现象； 2、痛风性关节炎好发于中年男性，类风湿性关节炎好发于年轻女性； 3、痛风是以急性期疼痛发作，缓解期以后跟正常人一样。类风湿性关节炎是慢性损伤关节的疾病，所以时间长了以后类风湿关节可以出现变形、畸形。 痛风性关节炎经常被误解为类风湿关节炎，但是鉴别诊断很简单，如果遇热加重，则是痛风性关节炎，类风湿性关节炎经常是遇热反而减轻。

临床上类风湿关节炎很常见，类风湿关节炎患者的体征特别重要。病人一般先表述疼痛，以四肢的小关节疼痛为主。病人表现为有时出现疼痛，有时出现晨僵表现，甚至类风湿性关节炎患病时间长以后，患者会出现关节变形、畸形。 还有病人表述肩关节疼、髋关节疼，但都不是类风湿性关节炎的体征表现。类风湿性关节炎是一种小关节的病变，主要在四肢末梢，最远端的小关节不叫类风湿性关节炎，常提示是骨质疏松，次远端、远端、掌骨的关节，都是类风湿性关节炎常侵犯的部位。所以四肢小关节疼痛、晨僵，甚至变形，都是类风湿性关节炎的体征表现。

类风湿性关节炎的护理措施如下： 1、急性期卧床休息，不要睡软床，枕头不宜过高； 2、要注意保暖、防潮、防寒； 3、要加强营养，高钙饮食要防治贫血，防止骨质疏松，多晒太阳； 4、缓解期加强运动，急性期避免过度运动； 5、肩关节不能处于外旋位，使肩关节处于外展状态，维持功能位； 6、生活不能自理的患者，要培养自立意识； 7、定期做血尿常规、肝肾功能的化验。

类风湿关节炎的患者如果在家发生关节疼痛，可以用药物减轻，主要是消炎止疼药，也需要类风湿关节炎患者在家一定要常备消炎止疼药，但消炎止疼药不能滥用。 使用止痛药时应该注意如果发生疼痛，可以按照说明书临时加消炎止疼药，比如双氯芬酸、洛索洛芬钠、美洛昔康、依托考昔类。在服用时候一般按照说明书，最好还是饭后半个小时服用，减轻胃肠道反应。但不能因为消炎止疼药没有效果，则再加上一种，即联合使用消炎止疼药。消炎止痛药联合使用非但不增加疗效，同时会增加副作用。因此应避免联合使用消炎止痛药，一种药物如果治疗效果不好，则可以换另外一种试着服用，如果效果非常不好，建议及早到医院就诊。 对于部分病人而言，在家还可以用其它方法，比如物理疗法，可以烤烤电，家里有条件可以做红光或者红外治疗，还有贴消炎止疼外用膏药，都可以作为在家的临时处理。

腿部风湿病的治疗，可使用非甾体类消炎止痛药物，包括扶他林、芬必得、乐松(洛索洛芬钠)、西乐葆(塞来昔布)等，此类药物能够较好缓解疼痛、消除炎症以及减轻症状。风湿病是一大类疾病，腿风湿病是指腿关节疼痛，主要是风湿性关节引起的腿疼。类风湿性关节炎可引起下肢疼痛，骨性关节炎、骨质增生引起腿部疼痛，而痛风性关节炎可引起下肢或膝关节疼痛等。腿部风湿病应寻找原因，并针对不同疾病进行治疗，如治疗类风湿关节炎的药物包括甲氨蝶呤、来氟米特等，治疗痛风的药物包括消炎止痛药、降尿酸的药物。对于反应性关节炎以及其他原因引起腿风湿疼痛症状的疾病，需要针对病因进行治疗，如激素、中医药治疗、理疗等。

类风湿性关节炎为多因素的疾病，从家系调查来看，类风湿性关节炎病人的一级家系患病几率在11%左右，几率较高。而普通人群中类风湿性关节炎的发病率大概在0.3%-0.4%，它有明显的家族聚集倾向，多认为类风湿性关节炎是具有遗传倾向的疾病。类风湿关节炎是自身免疫病，目前发病原因尚不明确，但从临床现象来看可能跟以下方面有关： 1、遗传； 2、环境，包括感染因素等； 3、性激素或免疫等。

免疫球蛋白根据结构不同可分为五类，包括IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。IgG主要具有抗病毒、中和病毒、抗菌及免疫调节作用。其升高见于以下几方面： 1、结缔组织病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等； 2、IgG型多发性骨髓瘤、淋巴瘤； 3、肝脏疾病：慢性病毒活动性肝炎； 4、传染性疾病：结核、麻风、传染性单核细胞增多症。

溃疡性结肠炎是慢性且反复发作的疾病，其症状主要为排脓血便、腹泻、腹痛。严重者可出现大量腹泻、血便、发热。部分患者出现全身中毒症状，如腹膜炎、自身免疫性肝炎、类风湿性关节炎及自身免疫性的疾病的表现。轻症和缓解期的患者保持良好生活习惯及小剂量维持用药可缓解，重症患者必须药物治疗或手术治疗。病情轻重程度决定治疗方法。

间质性肺病在平时生活中不多见，间质性肺病有很多原因，具体有以下几类： 1、特发性肺间质纤维化，原因尚未明确，所以称为特发性； 2、药物因素，部分患者用药后出现药物反应，如化疗药、靶向药物，治疗溃疡性肠病药物使用一段时间后，也可能会出现肺间质性改变； 3、结节性组织疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等会累及肺部，形成肺间质性改变； 4、吸烟人群会出现肺间质性及磨玻璃样改变，停止吸烟结合用药治疗可能康复； 5、特发性肺间质性肺炎，如急性病毒感染较严重，可引起特发性间质性肺炎，病程较短，预后较差，恶性程度及发展速度较快。部分患者感染后吸收欠佳，出现间质性改变，但临床较少见。闭塞性间质性炎症也会出现肺间质改变，间质性肺炎除肺部还累及支气管、血管等，统称为间质性肺炎。

引起全身酸软无力、老想睡觉的疾病非常多，综合起来可能有以下几类： 1、内科系统疾病，比较常见的是感染性疾病，最常见的是感冒或者胃肠炎引起的发烧，这时候会觉得全身酸软无力、容易困倦； 2、内分泌系统的疾病，比如甲状腺功能减退； 3、风湿免疫科疾病，像类风湿性关节炎可能会出现上述症状； 4、神经系统疾病，比如脑供血不足、脑梗死、脑炎、帕金森病、痴呆，也可以出现上述症状； 5、某些药物的应用也会造成类似症状，尤其是含有镇静催眠成分的药物； 6、睡眠类疾病，比如发作性睡病、周期性嗜睡、睡眠呼吸暂停综合征等，也可以造成类似症状。 所以，病因非常多，建议到医院做专科检查，以便明确病因。