类风湿性关节炎

类风湿关节炎，目前从西医或中医的角度，均尚无特效药。西医目前主要采用消炎止痛药、非甾体类抗炎药以及抗风湿的慢性作用药，或某些生物制剂等。而中医则以中草药为主，特别在缓解关节炎症状、晨僵、乏力、纳差等方面，改善效果较佳，且在关节破坏的控制方面，效果亦比较显著。但在临床上，一般建议中西医综合治疗，同时用药，发挥药物的协同作用，效果会更好。

类风湿性关节炎具有遗传性，据研究统计，正常人群类风湿性关节炎的发病率仅为 0.3%左右，具有类风湿性关节炎家族史者患病率达到11%，同卵双胞胎其中之一为类风湿关节炎患者，另外一人发病几率高达12%-30%。 建议高危人群出现双手关节不适、晨僵、肿胀、疼痛，应及时到医院就诊。生活中避免长期处于寒冷环境，避免接触凉水等。

类风湿性关节炎患者病情相对严重，对寿命影响较小，但严重影响其生活质量。如病情控制不良、治疗不及时，可造成多关节严重畸形、强直，甚至导致关节功能丧失，严重者可失去自理能力。另外，严重的类风湿性关节炎患者常伴随关节外表现，如肺间质纤维化、心包炎等，影响预期寿命。建议一旦发现类风湿性关节炎应及时治疗，控制病情发展。

类风湿性关节炎的治疗原则为早诊断、早治疗，及时、系统、正规、联合治疗方案，可以降低疼痛，减轻关节、骨骼损伤，同时定期监测C反应蛋白、血沉等活动因子，根据结果进行达标治疗。类风湿性关节炎发病历经六个阶段，从 pre-RA阶段直到RA阶段，包括遗传因素相关、环境因素相关、自身免疫性因素相关等类型，早期治疗可以减缓患者关节畸形、关节损伤。

类风湿性关节炎好发于老年人，女性发病率高于男性。疾病危害性较大，尤其老年女性患者危害性更大，老年女性绝经期后每年钙丢失量在1%-2%，钙量大量丢失是造成骨质疏松的重要因素，同时类风湿性关节炎患者常使用糖皮质激素，如用药时间过长、剂量过大，更加重骨质疏松的发生。一旦并发骨质疏松，易出现老年性骨折，如胸椎以及腰椎压缩性骨折、髋部骨折、腕骨骨折、上臂颈肩段肱骨骨折等。

手指关节疼痛是类风湿性关节炎的一类临床症状，还可由其他因素所致。类风湿性关节炎表现为对称、多发、多关节损害，且好发于指间关节，同时累及近端指间关节、掌指关节，表现为多关节的疼痛。单关节或远端指间关节疼痛需考虑骨关节炎等情况，如起病迅速，伴随明显疼痛，且平时体检中表现为高尿酸血症，还需排除痛风性关节炎。

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，其主要并发症如下： 1、关节疼痛：是最主要的临床症状，可累及手指小关节、腕关节、膝关节等； 2、关节畸形：常发生于疾病晚期，如爪形手等； 3、骨质疏松、骨关节炎：类风湿性关节炎是一个高消耗的疾病，可引发内分泌紊乱，引起骨质疏松、骨关节退行性变； 4、感染：与其免疫力低下有关。

类风湿性关节炎的主要临床表现是全身大小关节的红肿热痛，可同时发生或依次发生，呈游走性，晚期可出现关节的畸形，常累及掌指关节、腕关节、肘关节、肩关节、髋关节、膝关节、踝关节等。临床上患者一旦患者出现关节或肌肉的游走性疼痛，大小关节均累及，需高度怀疑有类风湿性关节炎，尽快于医院就诊，争取做到早发现、早诊断、早治疗。

类风湿性关节炎患者的饮食注意事项如下： 1、少食或者不食高脂肪类食物，因为脂肪在体内的氧化过程中能产生酮体，过多的酮体对关节有较强的刺激作用； 2、少食用海鲜类食物，特别是不宜多食无鳞鱼及海产品，患者吸收后容易产生尿酸，形成尿酸盐结晶加重类风湿患者关节炎的症状； 3、不宜食用过酸、过咸的食物，保持体内酸碱度平衡，防止乳酸分泌增多。

类风湿关节炎的药物治疗如下： 1、中药治疗：重要的在于辨证施治，只有辨证准了，施治才会准，首选药才能选准； 2、西药治疗：包括甾体类消炎镇痛药治疗、慢作用的药物的治疗,如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、生物制剂、糖皮质激素； 3、中医外治：如中药的熏洗、塌渍、贴膏药以及离子导入。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。