类风湿性关节炎

引起白细胞减少的原因很多，包括骨髓本身原因、感染、自身免疫性疾病、药物等，都有可能导致白细胞减少，具体如下： 1、骨髓原因，包括再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿； 2、感染，最常见的是病毒感染，有一部分细菌感染也可以导致白细胞减少； 3、自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿性关节炎，也可以引起白细胞减少； 4、药物，尤其是肿瘤病人化疗后大多会出现白细胞减少，而有一些是免疫性药物引起的免疫性白细胞减少； 5、其它，营养缺乏，如缺乏叶酸和维生素B12，也可以引起白细胞减少。

导致尿毒症的原因通常分为以下几种：1、原发性肾脏疾病：比如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎等，病情迁延不愈，最终可以发展成尿毒症；2、继发性肾脏疾病：继发性的肾脏疾病，常见的比如说高血压肾损害、糖尿病肾损害、结缔组织疾病、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、干燥综合征肾损害，以及类风湿性关节炎肾损害；3、遗传性肾脏疾病：还有肿瘤相关性的肾病，以及肿瘤药物也可以引起肾损害，导致尿毒症。遗传性的因素较为常见的为成人型遗传性多囊肾，这类疾病属于遗传性疾病。患者由于双侧肾脏囊性变，最后出现慢性肾衰竭，往往出现尿毒症。上述几类疾病，都会导致患者的肾功能逐渐进展，出现慢性肾衰竭，而最后病情进展达到尿毒症。

膜增生性肾小球肾炎又名系膜毛细血管性肾小球肾炎，其病理表现主要是肾小球的基底膜增厚，即肾小球的系膜细胞增生，伴有肾小球的扩张。膜增生性肾小球肾炎要根据病因进行治疗，其可以分为原发性和继发性两种。在继发性膜增生性肾小球肾炎中可以看到，比如有些女性患者有系统性红斑狼疮，可以合并系统性红斑狼疮性肾病，在肾病分型中可以说是膜增生性肾小球肾炎。有的患者是乙肝患者，合并乙肝肾，有的患者是类风湿性关节炎的患者，可以合并膜增生性肾小球肾炎，还有肝硬化患者，可以合并膜增生性肾小球肾炎。所以治疗上面，首先要看病人有没有一定的病因，如果有病因，首先要针对病因治疗；其次可以尝试激素和免疫抑制剂的治疗；还有些病人可以使用抗凝剂和抗血小板聚集类药物。

慢性肾炎需要终身用药，有大部分慢性肾炎经过合理治疗，可以把病情控制在比较稳定的范围。引起慢性肾脏病的原因很多，有些是原发肾脏病，有些是继发肾脏病，比如糖尿病、高血压、肝炎、类风湿性关节炎可引起肾脏损害。因此要根据不同病因进行病因治疗，比如糖尿病引起肾脏损害，需要控制血糖，高血压引起肾脏损害要控制血压，叫做病因治疗。 还有原发性肾脏疾病，明确病理类型，如果蛋白尿不是很多的情况下可能也不一定要做肾活检，但需要知道病人目前的肾脏疾病状况，根据不同疾病的状况选择合理用药方案，在此基础上进行定期随诊。 除了用药治疗外，还需要注意慢性肾脏病的患者平时不能过度劳累，注意休息，避免感染，因为这些因素都会加重肾脏疾病。总而言之慢性肾脏病是终身治疗，但不同阶段治疗方案可能会做调整，要根据患者的情况进行综合判断。

早上起床时出现手肿胀，如果为单侧肿胀，常见原因是在睡眠时手受到压迫导致血液循环较差，局部血液回流障碍会出现单侧手肿胀，还要检查是否由于局部受到损伤、感染所导致，如手部软组织炎。如果双侧手肿胀要注意排除是否由于疾病原因导致手肿，如肾脏疾病中急慢性肾炎、肾病综合征等引起肾功能障碍。 心脏疾病原因引起心功能不全而导致水钠潴留，肝炎及肝硬化引起肝功能障碍。贫血、低蛋白血症、风湿、类风湿性关节炎、甲状腺功能低下等疾病都可出现为手肿胀。建议及时到医院进行相关检查，明确病因，针对病因进行治疗。

养血安神、祛风通络。首乌藤又叫夜交藤，性味甘平，入心肝两经，功效和作用为养血安神、祛风通络，临床上用于如下人群： 1、失眠多梦； 2、血虚身痛：气血不足、哪都疼； 3、风湿痹痛：各种的关节疼痛，比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎，还有骨退行性病、腰腿疼都可以用； 4、皮肤风疹：风疹、荨麻疹、湿疹，以及疥疮的瘙痒都可以使用，临床效果不错。 适宜人群是医生根据病情来选择，自己不要擅自使用。因为一般中药都认为有一定的副作用，所以还是要咨询专业医师或者药剂师使用比较安全。

元胡又叫做延胡索，是一种临床常用的中药，性味比较苦温，归属于肝脾心经。功效和作用主要是活血、行气、止痛、镇静，比较多用于各种疼痛，比如感冒以后的嗓子痛、头疼，而且爱生气的两胁胀痛、胃痛、痛经，还有各种关节炎，比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节病等，这些疼痛都可以应用。 研究表明延胡索有抑制胃液分泌的作用，所以临床上还可以用于胃酸过多的病人，效果也是不错的。医生可以根据病人病情来酌情使用，个人还是不要擅自使用，因为中药有一定的副作用，所以一定要咨询专业医师或者药师之后再用，比较安全。

手肿胀首先需明确为关节肿或弥漫性肿，临床多见关节肿胀、疼痛。若为关节肿，则应鉴别肿胀位置为掌指关节、近端指间关节、远端指间关节或手腕，进而判断为骨性关节炎或类风湿性关节炎。若患者出现反复、持续的关节肿胀、疼痛，则应进行生化检查或影像学检查，如血沉、C反应蛋白、类风湿因子、环瓜氨酸多肽抗体等，以明确诊断。

类风湿性关节炎是临床上常见的一种慢性病，主要累及手足多个小关节，早期表现为关节疼痛和功能障碍，随着病情进展逐渐侵及骨骼，导致关节畸形。中医治疗类风湿性关节炎应根据辨证论治的原则，针对不同的证型对症用药。常用的中药包括桂枝芍药知母汤、乌头汤、独活寄生汤、雷公藤及雷公藤制剂、白芍总苷等。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

类风湿性关节炎初始累及手指关节，主要症状如下所示： 1、患者早期可出现晨僵，即早上起床后感觉关节较僵，稍微活动后可好转； 2、部分患者会出现畏冷、手指酸胀，或握拳时无力等症状； 3、进一步发展，可表现为关节肿胀； 4、若进展至慢性期，局部可出现关节变形、关节向尺侧偏斜等症状； 5、关节症状一般呈对称性出现。