类风湿性关节炎

通常存在25%的心包炎的患者会有复发的情况。心包为心脏外层膜性结构，会因为细菌，病毒或者是肿瘤或者是内分泌原因或者尿毒症、放疗、化疗，会发生炎症反应。一般表现为心包纤维化、心包缩窄、心包的钙化。基于这种因素，病因临床上多见如结核性心包炎，就有可能会发生反复，在结核性心包炎这部分病人一定要正规抗痨药物的治疗。还有一部分病人因为自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，会累及心包，发生心包炎，这部分病人的心包炎也会反复复发。

不宁腿又称为不安腿综合征，是累及腿部感觉运动障碍的一种疾病，主要表现为腿部在静息状态下，腿部的强烈不适，常表现为有蚁走感，像蚂蚁爬，有烧灼感，患者难以忍受。有强烈的运动愿望，顾名思义为不安腿，临床中称为不宁腿综合征。不安腿综合征病因分为原发性和继发性。原发性即病因不明确，可能和遗传相关，也可能和脑内多巴胺功能异常相关。继发性和很多疾病相关，如常见帕金森病或帕金森综合征、类风湿性关节炎以及叶酸或维生素B12缺乏、缺铁性贫血等。 不安腿综合征在临床上并不少见，尤其在门诊会有很多中老年女性患者就诊，临床中女性患者是男性患者的2倍。需详细询问病史甄别是原发性还是继发性。针对原发性治疗会给予一定的心理疏导。如果症状很痛苦，难以入睡可给予抗焦虑、抑郁药物治疗，或给予催眠药物治疗，如果是继发性患者，会针对原发性疾病给予对症治疗。

胸膜炎是由感染、肿瘤、变态反应、化学和物理等方面的因素，所引起的胸膜部位的炎症病变。感染性胸膜炎可以由细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等感染引起。在细菌感染所导致的胸膜炎中，结核性胸膜炎最为常见。易引起胸膜炎的常见疾病有肺炎、肺栓塞、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫性感染、胰腺炎，由于气道或者其他部位到达胸膜的刺激物（比如石棉）、药物过敏反应等，都可以引起胸膜炎的发生。

肺纤维化指肺内间质纤维化，肺间质包括血管、淋巴管及肺泡间隔等。临床引起肺间质纤维化的原因较多，具体如下： 1、先天性：临床称为特发性肺纤维化，目前尚未明确原因； 2、继发性：如部分患者口服环磷酰胺，或治疗心脏病的药物，如胺碘酮等，可能导致肺部出现纤维化。此外，风湿免疫病、类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病，均可继发肺纤维化。

淋巴癌是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，常分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类。疾病病因不明，多与基因突变、病原体感染、接触放射线、接触化学药物相关，如长期受到农药、染发剂、射线暴露伤害等易引起淋巴癌；另外病毒感染如EB病毒、自身免疫疾病如艾滋病、类风湿性关节炎或器官移植，以及长期不规律饮食或不良生活习惯等因素，均易引起淋巴癌。

淋巴瘤病因也要综合考虑各种因素，主要有以下几点： 1、环境因素：大气污染、电离辐射、化学物品接触等； 2、宿主本身原因：有没有自身免疫功能下降，比如有HIV感染、获得性免疫缺陷病，导致淋巴瘤发病几率很高； 3、自身免疫性疾病：类风湿性关节炎、干燥综合征患者淋巴瘤发病率比较高； 4、病毒感染：EB病毒感染、甲肝、乙肝病毒或者丙肝病毒感染患者发病率可增高。

人体血浆中的免疫球蛋白分为五类，包括免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白D以及免疫球蛋白E这五类。其中，免疫球蛋白G简称IgG，它是免疫球蛋白最主要的一个成分，约占血清中免疫球蛋白总量的75%，是人体中最主要的抗体成分，具有抗病毒、中和病毒、抗菌以及免疫调节的功能等。免疫球蛋白G增高常见的疾病包括系统性红斑狼疮、硬皮病、亚急性细菌性心内膜炎、类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤以及某些慢性感染性疾病等。检验报告中，如果仅仅是单项的IgG升高，并不能诊断某个疾病，应该结合临床以及其它检验指标进行综合性分析。

血小板减少的分类是根据发病的原因，会分为原发性血小板减少、继发性血小板减少以及特发性的血小板减少。原发性血小板减少主要是指明确有免疫性因素引起的血小板减少，机体产生破坏血小板异常成分，或者是机体原有的正常成分数量的异常。免疫性因素主要是指并不包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病所导致的血小板减少。原发性的血小板减少症以前叫特发性的血小板减少性紫癜（ITP），现在都称为免疫性的血小板减少ITP。继发性血小板减少症是有明确的其他疾病或者诱因引起的血小板减少，比如自身免疫性疾病、甲状腺疾病、药物因素引起的血小板减少，或者是肿瘤因素引起的血小板减少，都叫继发性的血小板减少。特发性血小板减少症，特发性就是指原因不明确的血小板减少，血小板减少这种原因不明治疗起来也比较困难，要完善比较多的检查才能明确。

引起白细胞减少的原因很多，包括骨髓本身原因、感染、自身免疫性疾病、药物等，都有可能导致白细胞减少，具体如下： 1、骨髓原因，包括再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿； 2、感染，最常见的是病毒感染，有一部分细菌感染也可以导致白细胞减少； 3、自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿性关节炎，也可以引起白细胞减少； 4、药物，尤其是肿瘤病人化疗后大多会出现白细胞减少，而有一些是免疫性药物引起的免疫性白细胞减少； 5、其它，营养缺乏，如缺乏叶酸和维生素B12，也可以引起白细胞减少。

治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎。洛索洛芬钠分散片实际上就是止疼药，非甾体抗炎药，它可以治疗各种各类的疼痛。在风湿科常用这类药物治疗类风湿性关节炎的疼痛、骨关节炎的疼痛、痛风性关节炎的疼痛。当然其他的疼痛，比如腰疼、牙齿疼、头疼都可以用洛索洛芬来缓解疼痛的症状。它实际上就是一个非甾体类的抗炎药，但是在使用的过程当中一定要注意，如果患者有消化道溃疡，以前有过胃出血的病史，在用这类药物的时候一定要注意它可能会造成消化道的出血。所以止疼药不要长期地用，因为它主要的副作用是可能会导致消化道出血。对于止疼药的运用，建议患者一定要在医生的指导下使用，因为很多患者出现疼痛的时候，自己就在药店里面买了止疼药，比如洛索洛芬这类止疼药自己口服，最后因为吃的疗程比较长或者用药的不规范，最后导致的严重的副作用，所以建议患者一定要在专科医生的指导下面来规范的使用止疼药。