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硬脑膜动静脉瘘开颅手术治疗，关键在于瘘口的切除或者封闭，开颅手术是根据脑血管造影检查结果确定瘘口所在的位置，开颅的时候以瘘口为中心，切除硬脑膜动静脉瘘累及到的硬脑膜，以及临近的静脉窦，还有阻断动脉化的引流静脉。 手术的困难之处在于瘘口以及异常引流静脉的病症，还有出血的控制，硬脑膜动静脉瘘如果累及到岩上窦、岩下窦以及直窦，其位置较深，而且毗邻的神经、血管较多，出血控制比较困难，一般开颅手术风险比较大，术后并发症比较多，因此术前一般都建议进行部分供血动脉的栓塞，减少其血流量，开颅时相对比较容易辨认瘘口以及控制出血，减少术后的并发症，最大限度的减少手术的风险。

头痛是硬脑膜动静脉瘘的主要临床表现之一，大部分患者术后头痛症状即可缓解，如果术后仍出现持续的头痛或头痛加重，则需根据头痛的原因进行治疗，具体如下： 1、大部分术后头痛，可能与血管血流量重新分布有关，还可能是因为手术过程中干扰到硬脑膜上的感觉神经，此时对症给予止痛处理，一般头痛症状即可逐渐缓解； 2、如果病人术后出现头痛加重，甚至可能伴有意识的改变，则需要警惕颅内出血或脑梗死的情况，此时需尽早进行CT检查，如果梗死范围或出血量比较大，则可能需要加强脱水、降颅压治疗，甚至可能需要再次手术将血肿清除或进行减压手术。

脑分水岭梗死辅助检查方法如下： 1、血流病学检查，主要包括血浆黏滞度、血小板电泳时间、血型、红细胞变形能力、高血脂、细胞比容以及血糖等相关的检查； 2、影像学检查，包括普通的CT扫描以及磁共振检查，磁共振检查包含多个系列的检查，主要是了解脑梗死的范围、判断分水岭梗死是急性梗死还是慢性梗死，明确导致梗死的原因，比如血管狭窄或者是堵塞，有创性的检查，比如经股动脉穿刺脑血管造影术及DSA检查，DSA检查是目前公认的标准检查方法。无创性检查还包括CTA，磁共振动脉检查，还有颈部彩超、TCD、心脏彩超等检查，主要是排除心源性的血栓脱落导致的脑梗死。

静脉血管瘤激光手术后肿胀的治疗方法如下： 1、如果是头皮静脉瘤激光手术后病人出现肿胀症状，则一般给予消水肿治疗，比如利尿或其他普通对症处理，一般随时间推移，症状会逐渐缓解； 2、如果是脑内静脉血管瘤，对各种射线，包括激光，都不敏感，所以一般不建议进行放射治疗或激光治疗，激光治疗后可能会导致血管瘤周围脑组织水肿，颅内压增高，出现头痛、恶心、呕吐症状，甚至可能会神志改变，比如病人反应淡漠或呼之不应，如果出现此类情况，可能要加强脱水药治疗，还有消水肿等药物治疗，如果病人症状迟迟没有改变，甚至可能加重，则建议及早进行外科的减压手术干预。

脑静脉血管瘤也是脑静脉血管畸形，是一种先天性的脑发育性静脉畸形，是一种良性病变，一般不会出现恶化，大部分病人没有临床症状，只有少部分病人表现为出血，或者是癫痫发作，也就是羊角风，因为出现此类症状才复查CT，进一步检查才发现该病变。 通常脑血管瘤颅内出血量较少，很少需要手术干预，只要保守治疗，病人一般都会很快康复。但是如果脑静脉血管瘤表现为癫痫发作，则可能在发作过程中出现损伤、意识障碍、窒息等危险，可能会危及生命，所以需要注意防止癫痫发作，避免外出开车或者是站在高处，防止坠落伤或者是出现车祸。

脑静脉血管瘤患者，如果出现脑出血或者癫痫发作，通常需要到神经外科、神经介入科或者是神经内科就诊。脑静脉血管瘤也就是脑静脉血管畸形，是一种先天性的脑发育性的静脉畸形，可能从胚胎时已经发育成形，所以此类病人临床表现比较隐匿，大部分患者都没有临床症状，所以也未发现病变。 只有小部分患者表现为颅内出血或者是癫痫发作，因为出现此类症状才到医院就医，最后发现是脑静脉血管瘤，但是症状一般比较轻微，比如脑出血，主要表现为偶尔头痛或轻度的头痛，此时需要住院治疗1-2周，病人情况可能会明显恢复，如果病人表现为癫痫发作，则可能需要长期服用抗癫痫药物进行治疗。

脑静脉血管瘤是一种先天性的疾病，该病出血几率较低，每年出血率小于2‰，另外脑静脉血管瘤在生理上还是属于正常脑组织的静脉引流，还承担正常的脑血流的引流工作，所以闭塞后，脑组织因为血流引流不畅，可能导致脑组织肿胀、颅内压增高。 病人可能出现灾难性的并发症或者后遗症，比如恶心、呕吐、头痛、肢体偏瘫或者是眩晕等症状，甚至可能会昏迷。所以脑静脉血管瘤一般不推荐包括介入治疗在内的手术干预，建议定时进行影像学随访，比如定时做磁共振或是CT，了解病人的血管瘤大小，如果出现局部的压迫症状，可以给予对症处理。

因脑静脉血管瘤低血流量以及血管比较迂曲、细长的解剖特点，一般不主张进行介入治疗，因为介入治疗后如果血管栓塞，脑部的血流引流不通畅，会导致脑组织肿胀，可能会危及到病人的生命，会出现严重的并发症，比如神志昏迷、恶心、呕吐、头痛加重等。 脑静脉血管瘤也就是脑静脉血管畸形，是一种先天性的发育性的静脉畸形，在组织学上是由很多异常扩张的细小髓静脉，汇聚成一条相对比较粗大的中央引流静脉组成，形态学上类似于海里的水母头，在生理上还属于正常脑组织的引流静脉。大部分脑静脉血管瘤病人都没有症状，只有极少部分的病人会出现头痛，或者是因为出血导致的呕吐、恶心等颅高压症状。还有一些病人表现为癫痫发作，脑静脉瘤出血几率较低，每年不超过2‰，出血量也较小，不会出现致命性的大出血，而且出血后再出血的几率也比较低，所以风险相对较低，患者无需担心。

烟雾病是一种慢性的起病比较隐匿的疾病，好发于东亚黄种人，其预后、寿命因人而异。总体来讲，烟雾病发现越早，手术治疗越早，手术效果就越好，国内外的研究报告部分患者术后能够存活20年以上，但目前国内外相关的资料还比较少，随着随访资料的丰富，预计病人的存活时间可能还会延长。 患者术后的寿命主要与再次出血，还有脑梗死相关，另外卒中后、神经功能障碍后病人的咳嗽、咳痰能力下降，可能会并发肺部感染、营养不良等情况，也会加重患者的病情，影响病人的康复，影响病人的生存时间。

烟雾病术后可能会复发，烟雾病是一种原因不明、缓慢起病的疾病，主要是急性发作，通常是出现脑梗死、脑出血后被发现。随着影像学检查手段的不断改善，目前烟雾病发现越来越多，目前的研究包括临床与基础研究，提示烟雾病与种族、基因等相关，主要好发于黄种人，主要在东亚，比如日本、韩国、中国。 另外，还与各种炎症反应相关，目前国内外尚没有烟雾病治愈的临床病例报道，但在临床工作中发现很多病例在首次出血后或者是出现脑梗死后，症状能够完全恢复，多年没有复发，处于静止状态，比如部分患者术后十年没有出现再次出血，病人的社会功能、生活功能没有受到损害。