童鹏

讲解医师：童鹏  （副主任医师）
就职单位：鄂州市中心医院儿科
儿童矮小症需要早期诊断，并且进行有效的干预治疗，否则会对患儿的生理和心理产生影响。在矮小症的诊断方面，需要做的相关检查主要是测量骨龄和生长激素水平，生长激素水平是通过生长激素激发试验进行判断。另外的相关检查还包括性激素水平、脑垂体核磁共振检查，排除是否有占位性病变，还有肝肾功能检测、甲状腺功能、血糖、甲胎蛋白，以及癌胚抗原、胰岛素样生长因子等。依据具体数值进行临床诊断，再选择对症的药物治疗，必要时需要使用生长激素。

讲解医师：童鹏  （副主任医师）
就职单位：鄂州市中心医院儿科
佝偻病主要是维生素D缺乏，导致血液中的血钙水平失衡引起钙的吸收障碍。早期的佝偻病多见于6个月以内，尤其是3个月以内的小婴儿，主要临床表现为神经兴奋性增高、易激惹、睡眠不安、夜间啼哭、出汗多，与室温无关，尤其是头部容易出现枕秃现象，上述非特异症状可以作为早期的诊断参考依据。骨骼改变不明显，但是实验室检查提示25-羟基维生素D3明显下降。因此出现以上症状需要完善检查，依据实验室检查及时补充合理的维生素D，避免佝偻病的症状持续加重。

讲解医师：童鹏  （副主任医师）
就职单位：鄂州市中心医院儿科
房间隔缺损是儿童常见的先天性心脏病之一，临床表现多以房间隔缺损的大小决定。小的房间隔缺损有自行闭合的可能，不需要治疗。大的房间隔缺损，容易引起心脏血液左向右分流加重，导致血液中的含氧量降低，引起患儿活动耐力降低，出现气急、乏力症状时间长，引起生长发育落后于同龄儿童，导致自身免疫力低下，引起反复的呼吸道感染和肺部感染，并发心脏变大及肺动脉高压，严重感染的患儿容易导致心力衰竭和心律失常。对于不能自行闭合的房间隔缺损患儿，建议学龄前4-5岁行手术治疗

讲解医师：童鹏  （副主任医师）
就职单位：鄂州市中心医院儿科
儿童感冒后出现脸色发黄，先要注意是否存在肝功能异常的情况，有些感染会导致肝功能的损伤，而出现皮肤黄染。另外如果营养不良的儿童因为感冒体能消耗太大，也会出现贫血或者营养不良的症状加重，导致皮肤的异常改变。因此一旦出现以上的症状，需要完善生化检查，排除贫血或者肝功能异常的情况，如果这些相关检查都正常，需要从儿童饮食调理入手，多吃牛肉、动物内脏、鸡蛋、海鲜等富含微量元素的荤食，多吃新鲜蔬菜和水果，补充营养和维生素。

讲解医师：童鹏  （副主任医师）
就职单位：鄂州市中心医院儿科
儿童普通感冒可以洗澡，但是，要注意孩子的精神状态，如果孩子的精神状态比较好，洗澡可以促进新陈代谢和促进体液循环。另外，对于发热的孩子可以促进体温下降，恢复正常的身体体温。但是，如果孩子的精神状态不好，洗澡由于水蒸气比较多，空气含氧量较低，反而会引起孩子的不舒服的症状，严重的会出现大脑缺氧，并出现晕厥及呕吐等不适症状，因此，孩子泡澡还是要根据精神状态进行选择。洗完澡以后需要给孩子补充水分，避免出现脱水等不适症状，注意孩子体温变化，一旦出现高热、寒战的情况，需要及时就医。

讲解医师：童鹏  （副主任医师）
就职单位：鄂州市中心医院儿科
儿童感冒后出现流涕时间比较长，主要是因为儿童的鼻腔毛细血管比较丰富，自身抵抗力比较差，受到各种感染后敏感程度增加。同时相关的感染源和冷热空气刺激，导致鼻黏膜的鼻道分泌物增多。如果分泌物为清鼻涕，给予儿童的生理盐水鼻喷剂进行清洗，如果分泌物表现为浓稠和带有颜色，提示有感染症状，治疗上需要给予口服抗感染药物进行治疗。在进行鼻腔清洗和抗感染治疗一段时间后，如果流涕症状无明显缓解，考虑有过敏症状的可能性，不排除过敏性鼻炎，在治疗上需要给予立复汀进行鼻腔清洗，同时口服氯雷他定或者西替利嗪抗过敏治疗，减少鼻腔的分泌物的渗出。

讲解医师：童鹏  （副主任医师）
就职单位：鄂州市中心医院儿科
儿童感冒、咳嗽、流涕，如果症状不严重，可以进行中医推拿手法缓解，但是必须由专业的医生进行。如天突穴位于颈部正中线上两锁的骨中间，此穴位能够缓解咽喉部的症状，有止咳化痰的作用，每次按摩100-200次。檀中穴位于两乳头连线的中点，有促进呼吸顺畅、止咳祛痰的作用，每次按摩50-100次。肺俞穴位于人体的背部，在第3胸椎棘突左右旁，能够缓解感冒、咳嗽症状。以上中医手法能缓解相关的临床症状，但是如果感冒时间长，咳嗽、流涕无明显缓解，还需要儿科医生体检后再给予针对性药物治疗，避免病情的加重和延误。

讲解医师：童鹏  （副主任医师）
就职单位：鄂州市中心医院儿科
因为儿童的鼻腔毛细血管比较丰富，如果感冒则鼻腔的敏感度会增加，同时相关的感染源和冷热空气会导致鼻黏膜受刺激后，鼻道的分泌物增多而引起鼻塞的症状。如果分泌物表现为清水样，给予儿童的高渗海水喷剂或者生理盐水鼻喷剂进行清洗，同时给予鱼腥草滴鼻剂缓解。在进行鼻腔清洗治疗一段时间后，如果症状无明显缓解，考虑过敏性鼻炎的可能性，在治疗上，需要加用内舒拿辅助鼻腔清理，同时口服氯雷他定糖浆或者西替利嗪口服液，进行抗过敏的辅助治疗，从而改善鼻塞的症状。

讲解医师：童鹏  （副主任医师）
就职单位：鄂州市中心医院儿科
婴幼儿咳嗽鼻塞，如果只是阵发性咳嗽，没有影响正常吃奶和睡眠，则不需要考虑下呼吸道感染。可以给予婴儿的高渗海水鼻喷剂进行鼻腔喷吸，缓解鼻塞症状。咳嗽如果有痰，可以给予易坦静或者沐舒坦口服。同时，鼻塞的时候除了鼻腔清洗外，也可以热敷婴儿的前囟，并且通过泡澡及推拿按摩促进血管扩张，减少鼻腔的分泌物堵塞。但是如果咳嗽症状进行性加重，并伴有气喘，则需要立即就医，由专科医生体检排除有没有下呼吸道感染的症状，避免病情加重延误治疗。

讲解医师：童鹏  （副主任医师）
就职单位：鄂州市中心医院儿科
儿童感冒引起的喘气，要考虑儿童自身是过敏性体质，容易受到外界刺激或者感染出现气喘症状。如果喘息和呼吸急促，需要给予雾化平喘治疗缓解气道痉挛症状。雾化药物为普米克令舒和特布他林，混合雾化吸入。同时，需要口服丙卡特罗支气管扩张剂。另外，在使用以上药物的时候也要明确引起感冒的感染病因。建议查血常规以后，明确是病毒还是细菌感染，再针对性的选择感冒药物治疗，避免病情加重。