章立峰

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
小孩当然会得阑尾炎，不过阑尾炎在儿童期有好发年龄，一般来说五岁以下的孩子，特别是非常小、几个月的婴幼儿，阑尾炎的发病率非常低，阑尾炎在大龄儿童发病率会比较高，大部分在五周岁以上。所以如果出现从脐周开始，往右下腹转移的转移性腹痛，首先需要考虑阑尾炎的可能，特别是在五岁以上的大龄儿童。\n如果有这种腹痛，伴有发热、呕吐等情况，需要到医院及时就诊，需要进行血常规化验、B超检查以及外科医生进行体检，诊断阑尾炎。如果是阑尾炎，需要及时手术治疗。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
宝宝疝气的临床表现一般为腹股沟处出现一个时有时无的肿块，叫可复性包块，一般在哭吵的时候，男宝宝在腹股沟这个位置，也就是生殖器的边上阴囊上口这个地方会出现一个肿块，在安静的时候又会消失，这个就是男宝宝的疝气。\n女宝宝表现为阴阜这个位置出现一个可复性包块，特别是在哭吵的时候，安静的时候又会消失，这个就是临床上女宝宝有疝气的症状，所以宝宝疝气的临床表现一般为腹股沟处出现时有时无的包块，叫可复性包块。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
宝宝疝气的病因，是由于睾丸发育过程中鞘状突没有闭合引起的先天性疾病，鞘状突与腹腔相通，哭吵的时候腹压增高，腹腔内容物会从鞘状突的内口掉入到鞘状突内，鞘状突内口与腹腔相通，外口与阴囊相通，男宝宝会表现为腹股沟出现可复性包块，女宝宝则表现为在阴阜的地方出现可复性的包块。\n宝宝的疝气是先天性鞘状突没有闭合引起的先天性疾病，自愈的可能性较小，基本上需要手术治疗。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
男宝宝包皮过长，一般需要手术治疗，也要根据不同的年龄，以及是否伴有包茎的情况来不同对待，具体如下：\n1、不需要处理：在一周岁之前有生理性包茎的情况，同时有包皮过长，不需要处理。到了两岁左右，包皮应该自然松开，很容易上翻露出龟头，这个时候如果是单纯包皮长，而没伴有包茎，也不建议手术。\n2、手术治疗：三岁以上如果还有包茎，就需要手术治疗。如果同时伴有包皮过长，则更加建议手术。\n一般来说，三岁以上的孩子如果伴有包皮过长，或者伴有包茎，就建议手术治疗。如果是单纯包皮过长，可以翻出来清洗，也不一定需要手术治疗。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
一周岁的宝宝头上摔了一个大包，就是头皮血肿。如果没有伴随其它症状，就是单纯的头皮血肿，进行冷敷、冰敷处理就可以，不需要去医院检查。如果出现精神状态的异常，比如烦躁不安、哭吵不安或者嗜睡、精神很差、胃口不好，甚至出现反复的喷射性呕吐，需要考虑是否有颅内损伤、颅内出血，甚至颅脑挫伤，要及时去医院进行CT检查。\n所以宝宝头上摔了个大包，要看是否有其它伴随症状。如果是单纯的头皮血肿，就进行冰敷处理。如果伴有上述精神异常，或者呕吐的症状，要及时去医院检查。

十二指肠憩室指十二指肠各段位置出现异常突出结构，以十二指肠降部较为多见。因为十二指肠在腹膜后，属于腹膜间位器官，一部分固定在腹膜后壁，而另一部分突出于腹腔内。 十二指肠憩室以右上腹反复腹痛较常见，且影像学中十二指肠壁不光泽，有憩室样突出，通常会出现出血，如呕血或便血，通常需要手术治疗，但因十二指肠是腹腔里脏器密集场所，所以手术风险较大，术后并发症也相对较多。 此外，十二指肠分为球部、降部、水平部、升部，大部分十二指肠在降部，在胰胆管开口位置，故十二指肠乳头附近易出现憩室，可能会突出于十二指肠壁外、胰腺内或乳头周围造成严重后果。

肠憩室指在肠管上出现一个空间，多由于胚胎卵黄管发育过程中退化不全形成先天性畸形。由于未退化完全出现异常结构，包括脐茸、脐窦、脐肠瘘以及小肠憩室等。可能会出现出血或感染症状。 根据患儿出血，出现腹痛的症状以及影像学检查可以了解患儿是否存在肠憩室情况。临床上多通过B超、CT、磁共振等检查发现肠子局部是否存在异常，如存在周围粘连、包裹可能为小肠憩室。

肚脐红发炎好发于婴幼儿时期，大龄儿童相对较少见。肚脐发炎需根据不同原因采取对应治疗，具体有以下几种情况： 1、如果部分儿童肚脐较深且日常不注意护理，有汗渍、水渍或尿渍积聚，会造成脐炎，通常为单纯脐部发炎，此时建议加强平时清洁护理； 2、患儿本身脐部有异常，如脐茸，常见于脐带未脱落干净，内部肉芽组织会分泌液体，易聚集细菌，造成感染。此时除做好消毒、护理工作外，还要治疗原发病； 3、肚脐内部疾病，如脐尿管囊肿、脐尿管瘘、脐肠瘘等，均可造成肚脐发炎，此时需要专业医生通过辅助检查判断。

宝宝肚脐出血可以进行压迫性止血，脐带刚脱落时，血管残端会出现渗血，可以用干净纱布压迫止血。除止血外，需做好消毒，预防继发感染也较为重要。 如果幼儿肚脐有出血情况，需避免造成继发细菌感染，形成脐炎情况发生，否则对幼儿影响反而更大。 因此，如果平常看到婴儿出现脐部渗血，不用惊慌，需要进行消毒、压迫、止血，通常可止住。

脐茸如果不切除长期存在，可能会造成继发感染。因此除非脐茸较小，随着年龄增大自行缓慢萎缩，否则均建议采用电灼去掉脐茸，或采用肿块切除方式处理较大脐茸。 通常大部分脐茸均需进一步处理，甚至进行小手术，因此如果有家长观察到肚脐存在异常，要到院里让专业医生判断、处理，如诊断结果为皮赘，可不处理。若结果为脐茸，通常需要手术或药物处理。