穆荣

尿酸的检测主要靠血检测，一般生化里项目叫尿酸，这个项目是高尿酸的检查方式，正常人用不同的检测方法可能值有差异，一般正常上限在360μmol/L左右，如果超过360μmol/L，有可能导致痛风发作或者尿酸盐结晶沉积到肾里，导致不同的临床症状，所以做尿酸检测的时候，最主要的是做血清学检查看尿酸是不是升高。 如果有相应症状或者长期血尿酸升高，可能需要做泌尿系超声，看有没有肾结石的存在，需要检测肾功能，需要检查关节超声或者双囊CT，帮助判断有没有尿酸盐结晶沉积到关节。检查相对比较简单，一般就是血检查、超声检查或者双囊CT检查。

红斑狼疮属于慢性炎症性疾病，得了红斑狼疮后几乎无自愈可能性。如果没有很好诊断和相应治疗，多数病人病情可逐渐加重。早期病人可能治疗难度较小，到中后期治疗难度可增加，而且药物不良反应可能性也增加。 一旦出现系统性红斑狼疮，应该在医生指导下进行积极治疗，也不要相信所谓偏方，以及其他不太科学的治疗方法。以上治疗方法并没有得到科学验证，不但不能够很好治疗疾病，甚至可能会缩短寿命，造成病人死亡。所以，系统性红斑狼疮需要在专业医生指导下进行治疗，不要等着自己自愈。

风湿性关节炎在临床上并不存在这样一个称呼，应该称为类风湿关节炎。类风湿性关节炎的治疗，目前主要是药物治疗。经过长期的药物治疗，多数病人能够长期保持临床症状缓解，不影响生活质量、工作生活，也不影响未来的寿命。 治疗的药物里，最核心的治疗方法为改善病情的抗风湿药，这一类药物包括口服、注射类药物，注射药物又包括皮下注射和静脉注射。这些药物都有自己的特点和禁忌，临床医生根据患者的具体情况，比如病情轻重、抗体滴度的高低、炎症指标的变化以及有无其它并发症、有无基础病，比如消化道受累，高血压、冠心病史，肺间质纤维化等情况综合进行药物选择。一般以甲氨蝶呤这一类改善病情的抗风湿药，作为首选治疗，根据其它情况选择联合以及单药治疗。

血管炎的治疗是一个很复杂的过程，因为血管炎包括多种疾病，每一种疾病的临床特点和治疗方案是完全不一样的。 总的来说，多数器官受累比较重症的血管炎患者一般要用激素、免疫抑制剂或者生物制剂等药物进行治疗。 当然每一种疾病里面，患者应该用多大剂量的激素、选用哪一种免疫抑制剂或生物制剂，可能是完全不一样的，不同的药物对不同疾病的敏感性和有效性也都是不一样的。 因此血管炎的药物治疗不能笼统的回答，而是应该根据病人具体患有哪一种疾病，选择适合的方案。 总体来说，系统性血管炎和其他的疾病一样，都是应该尽早诊断、尽早治疗，这样患者的预后会比较好。 如果延误诊断和治疗，相对来说病人可能会有不可逆的器官损害，治疗效果就会较差。

硬皮病没有特别的饮食禁忌，该病发生和饮食一般无关系，也没有发现目前为止任何一种食物可使得病情加重或减轻。患者可根据出现的并发症对饮食进行相应调整，如出现肝硬化、食道静脉曲张患者，可能在饮食选择上不能选择过硬食物，避免引起消化道出血。 如果出现肠道受累，比如出现肠梗阻的患者，可能在一定程度上要选择相对容易消化食物。另外，在急性期如果有肠梗阻，则需禁食。食管反流病人，注意进食之后不要马上平卧，以免引起食道反流加重。所以，硬皮病本身不需要有任何饮食禁忌，如果出现不同并发症，可根据当时出现并发症的情况，进行相应饮食调整。

白塞病是一个非常特殊的病，也有人称其为丝绸之路病，特点就是比较容易发生在丝绸之路上，西方国家的发病率相对较低，所以白塞病可能与遗传或者周围环境有关。白塞病最常见的临床表现是口腔和外阴的溃疡。口腔溃疡最典型的症状就是反复出现多次的、深在的、比较大的、有痛性的溃疡。外阴部的溃疡一般也是经常反复出现。除了口腔和外阴溃疡这些最常见的临床表现之外，白塞病患者还可以出现一些其他的系统表现：1、影响眼部，可以出现眼睛的炎症，会出现眼睛疼痛、发红、视力下降，甚至失明；2、影响到心脏，会出现心脏传导系统的异常，如房室传导阻滞、心脏的各种传导阻滞都可以出现；3、影响到其他一些部位，比如如果影响到手指，可能引起肢端的溃疡等。白塞病和很多系统性自身免疫病一样，也是一个全身多系统受累的疾病，所以全身的临床症状都可以出现。

白塞氏病发病因素非常复杂，目前为止研究不是非常清楚，主要考虑可能跟遗传背景有关。如果检测患者基因，可能会发现携带 HLA-B51基因。另外，也跟环境因素有关系，比如可能在一次感染之后诱发。 除此之外，分布的区域主要在丝绸之路，故在日本、中国和西亚国家相对比较常见，在西方国家相对比较少见。因此，该病具体病因目前不是非常清楚，大致认为是自身免疫和自身炎症双重作用的疾病，但是关于确切机制还有很多空间需要研究。

白塞氏病的治疗和其它疾病一样，治疗方式非常多。各种各样的药物干预，甚至局部治疗，比如眼睛炎症可以球后注射，特殊患者可能需要做手术。具体的治疗方式强调个体化治疗方式，要根据年龄、性别、经济承受能力、病情轻重，以及受累部位、受累范围、持续时间等因素综合考虑比较适合的治疗方式。 药物包括非常多的种类，比如对症治疗，如给予激素、免疫抑制剂、生物制剂等，选择上需要非常有经验的专科医生协助病人进行药物方式的选择。另外，在整个治疗过程中要不断监测病情变化，根据当时的情况选择相应治疗方式。

类风湿患者主要应注意以下几方面事项： 1、研究证明，疾病不同状态，治疗难度不同，越早就医、越早治疗，病人预后越好，治疗药物种类需要的越少，早期诊断、早期治疗是疾病治疗非常重要的原则； 2、在整个治疗过程中，一定要遵医嘱，患者依从性比较差，不能很好的配合医生，可导致治疗效果不佳； 3、还需注意生活方式干预，改善不良生活方式，如戒烟。 所以，该疾病治疗对于风湿科医生并不是很难，需要患者积极配合医生。

晨僵指关节经过一段时间休息，特别在晚上睡觉之后，可能休息时间比较长，再次活动时感觉不灵便的情况，主要原因是关节里有大量炎性物质聚集在其中，相对比较黏稠，可造成关节活动受限制。很多关节炎症性疾病都可以出现晨僵现象，比如类风湿关节炎、骨关节炎，还有其它风湿病，甚至包括感染性疾病、肿瘤性疾病。 如果累及到关节，可能出现晨僵表现，往往提示关节出现炎症且持续时间比较长。多数病人如果不治疗、不用药，关节晨僵时间可以达到1个小时以上，则提示疾病活动。一般对同一个体，如果晨僵时间越长，提示关节炎症程度越重。