程娇影

血糖高可引起女性出现外阴瘙痒。因为患有糖尿病的女性，由于存在尿糖，且无法保证每次排小便后，一定能将残留的尿液擦拭干净，长时间的尿糖刺激，可导致女性的外阴出现特异性皮炎，容易造成外阴皮肤增厚、外阴瘙痒，且能检查到明显充血的外阴炎症改变。所以，当女性血糖升高，未得到很好的控制时，可因长时间、频繁的尿糖导致外阴炎，且可处于经久不愈，很难治疗的状态。此外，高血糖、糖尿病的女性，通常由于阴道内的菌群失衡，容易罹患外阴阴道假丝酵母菌病。其主要临床表现也为外阴皮肤、阴道黏膜的瘙痒、红肿、灼痛，还含有大量豆渣状、凝乳状白带。因此，血糖升高可引起外阴瘙痒。

如果男性精液检查已经明确诊断为弱精症，最主要的就是由于精子活动度，即直线前进的精子量比较少，此时怀孕比较困难。如果在很着急受孕的情况下，可以选择试管婴儿，医生可以对精子进行相应筛选。但是如果不想做试管婴儿的操作，也可以寻求专业医生进行弱精症治疗。 试管婴儿的弊端就是可能在进行精子筛选的同时对女性有一定损伤，需要进行促排卵的操作，经过后穹窿把卵子取出，在体外进行受精。由于在体外进行受精前，可以进行精子筛选，因此进行试管婴儿是对弱精症患者最快的一种受孕方法。

怀孕36周妊娠终止，依然被列入早产的范畴。我国目前关于孕周测算，必须根据末次月经时间、平时月经周期、排卵期、同房日期等进行综合判断。还需结合早期血液绒毛膜促性腺激素水平、早期超声出现胎心与胎芽的时间进行孕周核算。对于平时月经周期28天左右的女性，怀孕36周则真正孕周也为36周，但对于平时月经周期只有22-23天的女性，停经36周时孕周已经处于怀孕37周整，如果达到怀孕37周则属于正常的足月产。对于平时月经周期达到40-50天或更久的女性，停经36周并非真正的孕36周。所以核对孕周较重要，如果经过早期核算孕周无问题，在怀孕36周时属于晚期妊娠。但我国对于足月妊娠要求为孕周满37周整，因此如果在怀孕36周时终止妊娠，尽管早产儿出生后存活能力较好，但仍然被列入早产范畴。

胎停育终止妊娠后，如身体状况良好、无不适症状出现且月经正常，通常可等待3-6个月恢复之后，开始着手准备再次妊娠。甚至临床上出现过前次胎停育后月经来潮1次或月经未正式来潮直接再次妊娠。短时间内密集妊娠可增加不良妊娠结局可能性，另外密集妊娠需终止妊娠，贸然终止妊娠同样会带来一定风险。通常对于个别女性可能由于前次手术心理上创伤等，后续伴有炎症、贫血等基础性疾病。建议应该取良好的避孕措施，积极调理身体等待身体处于最佳状态，再着手准备妊娠将更容易获得满意的妊娠结局。

打黄体酮催月经需要根据患者的身体状况决定，无好坏之分，通常需要在医生指导之下进行。打黄体酮促进月经来潮，一定是针对于本身月经不来潮的患者。还有可能由于个人，比如要参加高考、爬山，需要打黄体酮使月经提前错后来潮，这种情况绝大部分都是为错后月经，错后月经一般要在医生指导之下，对于病人本身损害也不是特别大。 如果本身有目的性，比如青春期或者围绝经期的病人，由于没有规律性排卵，导致无排卵性宫血，这种情况下用黄体酮催经非常必要，以免造成突然间大量出血，也是为保护子宫内膜，减少子宫内膜恶变风险。总而言之如果需要打针进行催经，在医生指导下进行一般比较安全。

子宫功能性的出血主要是分为两大类，有排卵的和无排卵。 对于青春期少女以及围绝经期的中老年的妇女，由于自身生殖轴水平出现一定的波动，可能会出现无排卵性宫血。对于无排卵性宫血，主要是调经止血，因为只需要保证能够维持基本稳定的月经周期，能够尽量减少月经期持续的时间过长，能够尽量避免月经过多，从而导致贫血不适。围绝经期妇女如果出现无排卵性的宫血情况，长时间子宫内膜的不良刺激有可能会导致子宫内膜的恶性病变，在进行相应的检查和治疗时也需要进行警惕。 有排卵性的宫血大部分是由于黄体功能不足导致月经周期过短，或者造成不容易受孕，造成容易流产的情况，这种情况可以补充黄体酮。

女性绝经之后，雌激素下降是断崖性下降，这种下降并不能通过平时饮食结构便调整。通过摄入含有的植物性雌性激素，如口服蜂王浆、食用大量豆制品，无法维持女性正常生理周期或长时间不绝经、维持正常卵巢功能。而女性卵巢功能衰退、生育能力下降是正常生理状态，因此没有必要完全依靠食物来弥补正常的雌孕激素下降。 但由于在雌孕激素下降的过程中，部分患者可能会出现潮热、出汗、失眠等症状，严重时需要进行药物治疗。如果症状较轻，则提倡多食用豆制品。 如果没有雌孕激素依赖性疾病，如乳腺增生、乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等肿瘤性疾病，也可以食用蜂王浆，其内含有很多雌孕激素替代品，对女性正常的保健有一定好处。

剖腹产术后多长时间能清洗头发因人而异。绝大多数女性患者，剖腹产术后约2-3天，通常能下床自由活动、清洗头发，可于卧床状态下或坐立状态下，由家人辅助清洗。也可等待1周左右，即剖腹产术后10天左右，自行淋浴。无论采用何种体位清洗头发，前提是保障自身安全，避免长时间久坐、久站，导致体力不支而出现晕倒。一旦磕伤头部、腹部，可能造成严重的不良后果。所以可在自身体力允许的范围内调整水温，即可清洗。

没有过性生活的女性，可以进行妇科检查，但通常禁忌进行妇科内诊，包括双合诊、三合诊。如果高度怀疑有妇科疾病的女性，可以选择进行腹部超声，甚至也可以进行肛门指诊，肛门指诊和妇科超声检查，广泛意义上也可以被列入妇科检查项目之中。比较极端的情况之下，并不能够保证处女就一定不会得特殊疾病，没有性生活的女性曾经也见过罹患宫颈癌，也需要进行宫颈检查，可能迫不得已时，需要破坏处女膜。另外也可能是功能失调性子宫出血，最后发现其实属于子宫内膜癌的女性，建议不能为了担心破坏处女膜，而延误相应检查诊断和治疗。这种状况下，一定会和病人进行充分沟通、交代利弊以及交代相应妇科内诊检查的重要性，不能够因为怕破坏处女膜，而耽误检查和治疗。

对于阴道炎等妇科炎症，若患者的性行为过于频繁、性生活过于紊乱、性伴侣过多或在同房前以及同房后未正确清洗女性的外阴、保持局部卫生良好的环境，可能会导致女性出现反复发作的阴道炎、宫颈炎。若阴道炎或宫颈炎未在发作的早期得到治疗且频繁进行人工流产、清宫、诊断性刮宫等宫腔内操作，甚至术后早期性生活或在月经期发生性行为的接触，均易导致外在的病原体以及阴道炎或宫颈炎上行性感染，继而出现盆腔炎的反复发作。因此，为避免妇科炎症反复发作，患者应尽量注意日常的性行为卫生，尽量保证生殖内环境处于健康、平衡的状态。当生殖内环境正常时，则会降低阴道炎以及宫颈炎的发作频率，从而避免女性附件炎以及盆腔炎的发作。