程娇影

子宫内膜增生能否自愈与子宫内膜增生类型有关，具体如下：1、子宫内膜不伴有不典型增生：不属于癌前病变，可给予患者一定时间观察，未来发生子宫内膜癌变的风险极低。但并非可以不予以治疗，等待疾病自愈，需给予患者充分的药物治疗，积极调节月经。多数不伴有不典型增生的子宫内膜，增生的原因涉及到月经不调时，可能与稀发排卵、不排卵有关。当患者应用药物促进排卵，或者定期应用孕激素调节子宫内膜状态时，通常能取得较好效果。若不进行治疗，单纯的异常阴道出血也会危害到女性的生命健康；2、子宫内膜伴有不典型的增生：属于子宫内膜癌性病变，需要及时治疗，甚至建议予以手术治疗，否则后期发生子宫内膜的癌变风险较高。

外阴干燥、瘙痒原因较多，如非特异性外阴炎、阴道炎或者一些特殊的外阴白斑。外阴白斑相对而言可能更多见，主要原因尚不清楚，但病人主要出现的症状是外阴干涩，会出现非常严重的瘙痒，尤其在夜深人静时，瘙痒会加重。进行妇科检查时会发现外阴皮肤变薄，逐渐加重时会变得像纸样菲薄，可能会伴随外阴、小阴唇、大阴唇局部挛缩，逐渐加重。 还有部分人为外阴鳞状上皮细胞增生，表现为外阴皮肤增厚。具体的下一步治疗需要到专业医院进行专科诊治，明确最主要的病因之后才可给予相应治疗。除此之外还有非特异性阴道炎，如外界卫生巾的刺激或化纤内裤的刺激，也会出现不适症状，这些不适症状可能在更换内裤或勤换卫生巾、维持局部干燥环境后出现好转。

通常HPV感染后，并不会出现外阴瘙痒及白带增多。多数情况下HPV感染时，可能没有任何临床症状，但出现持续性高危亚型感染，可能出现宫颈、外阴、阴道鳞状上皮病变，严重时可能存在癌前病变甚至癌变。部分低危亚型感染，多数无临床症状，个别情况可能出现宫颈鳞状上皮轻级别病变。部分可能与尖锐湿疣及阴道息肉等有关。如果出现外阴瘙痒症状，应考虑外阴阴道炎症，部分特殊疾病，如外阴营养不良、鳞状上皮增生、外阴白斑等，也可出现外阴瘙痒。少部分女性可能涉及应用不洁卫生用品，如卫生巾、卫生护垫导致感染或过敏，可能出现外阴瘙痒、不适感。因此，女性出现外阴阴道瘙痒、不适时，应至医院进行相应检查，如白带常规检查，明确有无特异性炎症。除此之外，还应对于炎症种类予以区分，可给予针对性选择用药，提升治疗效果。

早孕期间进行超声检查提示有宫腔积液，处理方法如下：1、多数女性还伴有阴道出血，通常依靠于患者自身以及胎儿的生长发育，妊娠状态逐渐稳定，宫腔积液会逐渐吸收；2、宫腔积液造成先兆流产，甚至流产，建议卧床休息、保胎，适当减少活动，同时严密观察阴道出血量，有无出现腹痛等。在医生的建议下，间隔1-2周复查，如果孕酮水平偏低，可以给予一定的孕酮进行保胎处理；3、特殊情况下，发生异位妊娠，宫腔有少许出血，但没有明确的妊娠囊，需要及时住院治疗，以免突然发生腹腔内出血，危及生命。

宫外孕手术成功的表现为阴道出血，一般持续的时间、量和平时的月经相似。因为在宫外孕时属于受精卵着床，也是有绒毛膜促性腺激素水平的分泌，所以容易让卵巢的黄体分泌出更多的雌激素、孕激素。当体内处于高水平的雌孕激素的状态下，可以让子宫内膜处于原位，...

肥胖与月经不调互为因果，大部分患者发现体重明显增加时会出现月经紊乱。肥胖本身可产生较多雄激素，或患者本身罹患多囊卵巢综合征，产生过多的雄激素导致肥胖，需明确病因，可进行激素水平测定及超声检查判断，之后根据相应激素水平、超声影像学下是否出现卵巢的多囊改变、胰岛素抵抗的相应检查结果，判断患者是否有多囊卵巢综合征。如果出现多囊卵巢综合征、雄激素水平过高，常会伴有肥胖、多毛、痤疮等情况。多囊卵巢综合征由于稀发排卵、不排卵，也可导致月经紊乱，出现月经不调。故在肥胖与月经不调间互为因果的关系中，需予以重视。患者需调整生活及工作习惯，规律饮食。同时需控制体重、增加运动，当体重下降到正常范围后，大部分女性排卵能够自然恢复，月经不调也可得到较好缓解。

胎儿出现脑积水后的处理方法具体如下： 1、进行胎儿宫内的核磁检查，观察胎儿的大脑结构、小脑结构有没有受到挤压，如果结果显示情况较为严重，甚至会影响影响孩子的预后，此时多建议终止妊娠； 2、如果胎儿的症状较轻，大脑以及小脑没有受到严重挤压，仅表现为轻度的脑积水，则需要借助外科手术进行下一步处理和治疗。

生育年龄的女性如果出现抵抗力下降、过度劳累，或者在进行人工流产手术，宫内节育器放置、取出手术等盆腔操作后，会在身体抵抗力下降、免疫力低下时罹患盆腔炎。盆腔炎的临床表现，不同人的表现、症状的轻重程度并不相同。有些表现并不明显，有些则会出现较明显的阴道分泌物增多、黏稠、脓性白带，同时还伴有轻重程度不等的下腹部疼痛、坠痛的急性盆腔炎症状。女性有时会同时合并盆腔其它脏器的病变，比如累及至泌尿生殖系统，出现尿路感染、尿频、尿急、尿痛。由于盆腔的炎症刺激，增加肛门坠胀感，从而产生里急后重感。此时出现腹痛及白带增多、分泌物增多、黏稠脓样时，需要警惕。尤其是在近期有过特殊的性生活史或盆腔手术操作史，一定要及时到医院进行相应检查，了解是否患有盆腔炎。一旦诊断为盆腔炎，要给予及时治疗，否则可能会变成慢性的盆腔炎症。慢性盆腔炎将会增加未来反复发作的盆腔疼痛，或者增加患有异位妊娠、宫外孕或发生不孕症的风险，给女性的身体造成很大伤害。因此一旦出现腹痛，下腹坠胀不适，并且阴道分泌物异常的状态下一定要及时就医，由医生给出专业的诊断和治疗，以免发生不良的后果。

女性在月经前出现外阴瘙痒，常见于以下原因：1、特异性炎症：如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病及细菌性阴道病等炎症，较易发病的阶段就是在女性月经前后。由于月经血的影响，可能导致阴道内环境出现紊乱，原有的微生态平衡被破坏后，可能出现上述的特异性阴道炎。如果阴道内各种微生物的平衡被破坏，可能让原来存在的真菌，或加德纳尔菌等厌氧菌出现异常增殖，继而易导致发生外阴道假丝酵母菌病或细菌性阴道病。部分女性可患滴虫性阴道炎，由于滴虫性阴道炎在月经干净后易发作。因此较有可能就在月经前后，有更加严重的外阴阴道瘙痒、白带增多、呈透明状或泡沫状的白带明显增多问题；3、其它疾病：包括非特异性炎症等，有时可能为女性罹患外阴白斑、外阴营养不良、外阴鳞状上皮增生、萎缩性的外阴皮炎等，也可能导致外阴出现瘙痒。

判断外阴瘙痒，最主要需明确瘙痒持续时间、瘙痒的同时是否伴随阴道分泌物改变。首先需考虑最近有无更换新内裤、内裤是否每天用阳光晒、用开水烫，在某种程度下可减少外在病原菌侵入，而后再考虑后续治疗方案。除外界环境刺激，内裤、卫生巾、无法憋尿、长时间有尿刺激、有糖尿病的糖尿刺激或尿瘘、粪瘘患者长时间的尿液、粪液刺激，均会导致非特异性外阴炎、阴道炎。 如果这些症状都没有，除外阴阴道瘙痒，还有阴道分泌物增多，如豆渣样改变，可能高度怀疑为念珠菌性阴道炎。如过伴随阴道分泌物增多，还出现阴道分泌物的腥臭味，高度怀疑是细菌性阴道病，或有泡沫样白带，类似泡泡样的白带，稀水一样，怀疑滴虫性阴道炎，这些特异性阴道炎需寻找专业医生进行相应诊断和治疗。