程娇影

女性的炎症表现，需要根据炎症发作部位、感染的病原体进行不同的判断，如：1、阴道炎症：由于真菌感染所出现的外阴、阴道假丝酵母菌病，会出现外阴皮肤、阴道黏膜红肿、灼痛、瘙痒、白带增多、白带呈现豆渣状或凝乳状；由于厌氧菌异常增殖导致的细菌性阴道病，会出现略微稀薄的白带，而且会有明显的臭味，这种臭味有的时候是非常典型的鱼腥臭味；由于阴道毛滴虫感染所出现的滴虫性阴道炎，会出现稀薄、泡沫状白带，有时也会出现有臭味的表现；2、宫颈炎症：有的时候没有任何临床表现，表现为白带明显增多、呈现脓样改变、接触性出血、宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等；3、盆腔炎症：多数症状轻重程度不等，可能是局限性病变，也可能蔓延全腹部；也有可能导致慢性盆腔炎症反复发作，增加异位妊娠、宫外孕、不孕症等疾病的发生。

阴道镜类似放大镜，可检查宫颈和阴道及外阴的病变。在阴道镜检查之下，可将宫颈、阴道，尤其怀疑有病变的位置在局部放大，也可以进行醋酸、冰醋酸涂抹，观察有无HPV病毒感染征象。因HPV病毒感染后，涂抹冰醋酸鳞状上皮会出现醋白上皮，即会增白，且局部皮肤会增厚，这种情况怀疑有病变，便可在阴道镜下用活检钳取一小块组织活检。 在阴道镜下还会涂碘，在阴道镜内，可看到较黑的大片区域，此为正常鳞状上皮碰到碘而显色的反应。但如果某部位有病变，可能因柱状上皮外移或鳞状上皮脱落，出现没有碘的涂色或在碘涂色下出现橘黄色改变，即怀疑有癌前病变的改变，此为在阴道镜下取完活检后进行的更有针对性的病理检查。所以阴道镜检查主要检查宫颈、阴道及外阴皮肤的病变，尤其是癌前病变。

当出现水样分泌物增多的前后1-2天时，为LH(黄体生成素)峰骤然增加即将要排卵的过程。 在排卵期，由于雌激素水平大幅度增加而导致阴道分泌物和宫颈分泌物出现比较稀薄的、类似水样的改变，是因雌激素水平大量增加造成。在排卵时，除雌激素水平峰值，还会有黄体生成素骤然增加，在做激素水平六项检测时LH峰骤然增加的情况下，做排卵试纸监测时便可以检测到排卵。而排卵仅为发育成熟的卵泡在一瞬间破裂，随着卵子排出过程中也有卵泡液排出，持续时间大约是几秒钟。 卵子排出之前大约36小时，LH峰骤然增加，便能检测到阴道分泌物属于稀薄的、利于精子通过的白带。

如果在宫腔内放置宫内节育器，因整个子宫也会出现排除异物的表现，因此可能会有持续性收缩，在持续性收缩过程中，有一些人会出现小腹坠痛、白带增多、分泌物增多。有一些人由于宫内节育器对于子宫内膜长时间的慢性炎症刺激，可能会出现淋漓阴道出血。这些情况在短时间之内如果能好转，也为正常。 绝大部分的人随着时间延长不适症状会渐渐消失，这种避孕方式通过把宫内节育器置入宫腔，比较简单迅速，只要节育器不脱落、不下移，绝大多数避孕效果较可靠。 女性宫内节育器分为很多种，如有T型环、O型环或母体乐等。根据不同厂家、不同形状及宫内避孕装置内是否含有药物，如铜或曼月乐这一类含有某些特殊的药物来区分。

排卵试纸的弱阳性和怀孕没有相关性，排卵试纸监测的是有无排卵的过程，而并不是监测有无怀孕的过程。如果监测是否怀孕需用验孕棒，验孕棒主要检测绒毛膜促性腺激素，而并不是监测黄体生成素。如果出现月经延迟，可在药店买验孕棒检测，如果是阳性，则为怀孕。 在月经第11-13天，进行排卵试纸监测时会出现弱阳性，甚至出现逐渐强阳性的改变，这种情况下预示在最近1-2天之内要排卵。如果有怀孕的想法，在最近1-2天之内可增加性生活的频率有助于受孕。 排卵试纸指监测排卵的过程，且排卵试纸检测的是黄体生成素的剧烈改变。经过研究发现女性激素水平变化，尤其是在排卵前大约36小时会出现剧烈的LH水平上升，因此有一些厂家利用排卵前36小时的LH峰，制造一种试纸，用这种试纸预测排卵。

监测排卵通常没有办法保证100%受孕，只是在某种程度下提高受孕几率。 监测卵泡指通过B超影像学，发现女性卵泡从生长发育逐渐成长为优势卵泡、逐渐破裂排出卵子过程。若月经周期是28天，可能从月经第10天开始，每隔2天去做B超，在B超下可发现卵泡逐渐从1cm，长到1.5cm 、1.8cm、2cm，之后再做一次B超，若发现原来优势卵泡现在已经不见，多说明已经排卵。 是否能怀孕，排卵仅是其中重要因素。如果排卵，有可能会怀孕。如果没有排卵，通常没有办法正常怀孕。监测卵泡正常生长、正常发育，也正常排卵，还需看输卵管是否有正常拾卵过程、是否能让精子和卵子在输卵管相遇结合成受精卵，以及是否有子宫内膜病变，而导致正常受精卵无法着床。

女性下腹坠胀的原因有很多，包括生理性、病理性。生理性主要是在排卵期或者在经期，由于卵泡液刺激，或者由于经期时子宫收缩而出现下腹坠痛。病理性的大部分是由于胃肠道感染或者吃不洁食物，导致胃肠蠕动增强，出现下腹不适甚至伴有腹泻。此外，还可能是由于长期便秘所造成。 如果患者有慢性盆腔炎，也可能会导致下腹坠胀，或由于盆腔的静脉淤血、静脉回流不好，患者可能在长时间站立或坐位下，由于盆腔静脉回流不畅而导致下腹坠胀。除了常见的疾病，子宫肌瘤、卵巢囊肿在严重的情况下，也可能会出现下腹坠痛逐渐加强，建议患者找专业的医生进行相应检查并且处理。

检测卵泡的时间并不是分上午和下午，而是根据月经周期测定。比如月经周期基本是28天的女性，一般在下次月经来之前的14天进行排卵，排卵实际上只是一瞬间，不分上午、下午、晚上。 所以如果需要进行B超监测卵泡生长，一般从月经第一天开始算，从第10天开始，每隔2天做B超，在做B超的过程中能够监测到卵泡逐渐生长，生长到1.5-2cm。 所以在进行卵泡监测的时候，多数女性每隔2天做一次超声检查，而并不是分上午或者下午、晚上。

对于霉菌感染所罹患的霉菌性阴道炎，即女性罹患外阴阴道假丝酵母菌病，其实并不是特别严重的疾病，可能很多女性感染之后，会出现坐立不安、瘙痒难耐。有时大量白带豆渣状、凝乳状，不仅导致瘙痒、灼痛不适感，有时会频繁浸湿内裤甚至会浸湿外裤，导致比较尴尬的情况出现。霉菌感染属于一种真菌感染性的疾病，并不是特别严重的疾病，给予相应的对症治疗，一般预后非常好。外阴阴道假丝酵母菌病，实际上是女性很常见的3类特异性阴道炎其中之一，女性在阴道内、肠道内以及口腔内，本身即有真菌存在，但是并不发病，当女性本身抵抗力、免疫力下降，阴道内环境出现紊乱时，容易导致真菌异常增殖，会出现白带明显增多，呈现豆渣状、凝乳状，外阴皮肤以及阴道黏膜瘙痒、红肿、灼痛等。针对此类真菌感染，其实有很多种药物可以选择，比如克霉唑阴道栓剂，可以应用达克宁、凯妮汀等，没有性生活的女性也可以口服氟康唑进行治疗，通常情况下效果都很好。个别女性可能会出现反复发作性的复杂性真菌感染，需要积极查找诱因，是否有频繁滥用抗生素的情况出现，是否有糖尿病的情况存在，是否处于妊娠期。必要的情况下，可以进行真菌培养，根据不同的药物敏感试验选择药物，都能得到非常满意的疗效。

不是所有女性都一定会得妇科病，妇科疾病包括器质性病变，如肿瘤、息肉、炎症，以及内分泌疾病，或存在停止排卵以及黄体功能不足的情况，部分女性存在排卵期出血等，对于妊娠相关疾病，包括先兆流产、异位妊娠等。女性在漫长的生育年龄，以及绝经后的时间段内，可能存在内分泌方面的问题，尤其是处于生育年龄的女性，可能因为性生活的存在，易发生炎症。多数女性都会经历妊娠和分娩，所以不可避免地需与妇产科医生打交道，可能需检查怀孕期间出现的问题，而分娩过程中、分娩后，以及后续的避孕、再次妊娠等时间段内，都可能存在相关问题，需前往医院进行检查或治疗。围绝经期是女性肿瘤的高发年龄段，此时可能有妇科相关问题需进行治疗。所以并不是所有女性都一定会得妇科病，只是女性在一生的时间段内可能会患有某些妇科疾病，需要医生帮助进行检查、诊断以及治疗。