秦燕

肾移植术后发热首先应明确病因，再考虑进一步治疗方案，具体情况如下： 1、感染：可伴随咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、小便不适，结合上述症状，有助于判断是否存在感染。可以服用抗生素，如头孢、左氧氟沙星，体温超过39℃，可临时使用退烧药，如消炎痛栓半粒肛门用药，同时注意多饮水。及时到医院检查，观察血常规情况； 2、排斥反应：注意是否存在移植区不适，如胀痛、小便量减少，通过化验肌酐、B超检查，判断有无移植肾排斥反应。

肾移植后的药物浓度根据不同时期，浓度控制要求各异。具体情况如下： 1、环孢素：0-1个月空腹估值控制在200-250，两个小时浓度控制在1200左右； 2、普乐可复：0-1个月控制在8-10，后期控制在5-8或者5-10之间； 3、雷帕霉素：控制在5-10之间。 由于每个人免疫状态不同，具体药物浓度需结合个体免疫状态，个体化用药。肾移植术后免疫抑制剂要求终身服用，随着时间延长，免疫抑制剂量可以适当减少，如一年后环孢浓度在100左右，普乐可复（FK）浓度在5左右，雷帕浓度在5左右。如免疫力较低下、易感染、合并肿瘤者，药物浓度可再降低。

血小板增多通常不容易引起出血，但是长期血小板增多会造成动脉硬化，可引起出血。而血小板增多症患者如果出现流鼻血，原因可见如下：1、疾病因素：比如鼻腔里黏膜、血管出现硬化，或者由慢性鼻咽、鼻炎造成，建议及时到医院就诊明确病因。2、药物因素：患者需服用活血药物，如果药物过量，也会引起流鼻血。因此，患者需及时到医院就诊明确病因。另外，建议患者调理饮食，减少高蛋白食物的摄入，停用或者更换活血药物。