秦满

儿童牙外伤是儿童损伤类常见的疾病，因为儿童天性喜欢运动，需加以保护，儿童做危险冲撞运动时要做保护器，具体预防如下： 1、牙齿外伤可以通过运动防护(牙合)托来预防，通常职业运动员做冲撞运动时会做防护(牙合)托，儿童运动时也应注意佩戴； 2、儿童在做运动时，其鞋子、运动服都应合格，防止意外跌倒和撞伤；同时对儿童要有安全意识的教育，避免过度冲撞造成损伤。

一般换牙持续到儿童的小学阶段，第一颗换的牙常常是下前牙，一般在5.5-6岁即学龄前开始替换，一直到最后一颗乳牙替换完应在12岁左右。乳牙有20颗牙，通常逐渐替换。多数情况下先换下牙再换上牙，特别是下前牙替换时间会早于上前牙，甚至有的儿童上下牙替换时间相差一年。 儿童换牙是个漫长过程，家长不要着急，需在换牙期间注意口腔卫生。乳磨牙要到12岁才能替换，即使在6-7岁发现龋齿也应及时治疗。

蛀牙出现晃动时要分析其原因，一般牙晃动说明牙根存在问题。儿童牙齿出现晃动时需要视情况分析，具体如下： 1、急性牙槽脓肿，由于牙根周围组织发炎所致，及时消炎治疗，牙齿通常可以保留； 2、牙根周围长期慢性炎症，牙槽骨大量破坏，牙齿无法保留，可行X光片等检查后判断是否需要拔除； 3、儿童年龄较大，比如9-10岁左右的儿童出现晃动的龋齿接近替换的乳牙，这时将乳牙拔除即可。

刷牙应从新生儿开始做起，即离开产房后就应该开始口腔清洁。通常医院护理时会对儿童进行口腔清洁，用干净的纱布将口腔的分泌物擦干净，回到家后此习惯也应继续保持。在家中家长应洗净双手，检查有无长指甲，用干净、消毒的纱布蘸白开水擦洗新生儿口腔，每天两次，长出1-2颗前牙时可用纱布将牙齿刷干净。随着长牙越来越多，也可用指套刷。 长出后牙即槽牙时，建议用儿童牙刷为儿童刷牙。儿童刷牙可以使用含氟牙膏，比如1-2岁的宝宝使用儿童含氟牙膏，米粒大小即可。

儿童乳牙外伤松动之后是否需要拔除，建议带儿童去医院由医生决定，医生需要分析造成松动的原因。比如松动是由于牙齿移位，或者牙齿震荡造成。具体如下： 1、如果牙齿震荡造成松动，松动较轻可以恢复，所以不一定需要拔牙； 2、牙根折断，而且折到较靠牙冠的部位，或者较靠上，而且牙齿松动，需要拔牙； 3、牙齿移动较严重，在颌骨里移位，甚至有颌骨骨折，儿童的固定过程较困难，而且固定之后的护理也较困难，这时需要拔除。 因此，乳牙外伤之后松动是否需要拔除需要由医生判断，需要拍摄X光片。