种植牙

牙龈萎缩是否能种植牙与牙龈萎缩的程度相关，具体如下： 1、轻度萎缩：骨高度足够，牙龈萎缩不影响种牙； 2、严重萎缩：造成骨高度明显降低，为种牙带来困难。如果深度缺损非常严重，则不能直接种牙，需通过植骨或骨骼抬高等措施恢复骨高度，然后再种植牙。如果高度不够，强行种植会损伤神经、血管。牙龈萎缩多发生在有牙齿时，最重要是早期牙周治疗控制牙龈萎缩。

患者进行根管治疗后牙齿裂开比较可惜，需要根据裂的范围、大小、深度决定进一步的治疗方案，具体如下：1、纵裂：如果牙齿完全纵裂即裂到牙齿的髓底，并从中间彻底分成两半，基本上没有特别好的方法，只能够将牙齿拔除，再进行种植牙或活动牙的修复等；2、横折：如果牙齿并没有裂到根部只是横折，应观察横折深度、大小、范围等。如果并没有裂到龈下很深的部位，仅在0.5-1mm的位置，可能需要对折裂部位、活动部位的碎片进行摘除，再观察牙齿所剩牙体组织有多少，通过X光的拍摄进行相应测量。如果牙根还可以利用，可在牙根内打上纤维桩再做内冠、镶牙套，使牙齿可以继续保留使用。

种植牙麻醉时间的消退时间，通常与使用的药物种类有关，常见分析如下：1、局麻药：局麻药可在使用时加入辅助药，如小剂量肾上腺素，从而延长麻药作用时间，通常为1小时左右，待2-3小时后，基本麻醉效果完全消退。如果患者为寻求舒适化，加入小剂量镇静或镇痛药物，则需考虑镇痛和镇静时间，麻醉消退时间可能会相对延长；2、全麻药：种植牙应用的多为短效麻药，基本控制在1小时之内的消退期，在种植牙手术结束前通常会逐步减量，待种植牙手术结束后，患者可逐渐清醒，如果为吸入性麻药，则作用时间更短。

牙掉了一排主要见于两种情况，第一种多见于牙周病的患者，长期的牙周炎症导致牙齿慢慢松动，最后前牙一排都掉落了。第二种是由于外伤导致，车祸或者被人打到嘴上面，可能导致前牙一排牙齿会掉落。掉落后有三种修复方式，具体如下： 1、活动义齿的修复，平常所讲的活动假牙，此种方式修复较快，价格也较便宜，但是需要取戴不是较方便，美观也不是较好，咀嚼功能也稍差，平时吃完饭之后要把它取下来较麻烦； 2、以前常用的固定方式叫做固定桥，需打磨旁边的两颗牙齿，甚至会磨3-4颗牙齿而增加固位力量，是种植牙没有出现之前的常规方式，固定美观效果较好，但是会损伤牙齿，目前使用较少； 3、种植牙方式，被誉为人类的第三副牙齿，不仅美观，而且咀嚼效果也好，但是治疗周期相对其它两种方式时间会稍长，价格也稍贵。

牙列缺失肯氏分四类： 1、第一类：双侧后牙都有缺失； 2、第二类：单侧后牙缺失，余留牙存在； 3、第三类：一侧后牙缺失，但前后都有牙齿； 4、第四类：前牙缺失，而且越过中线的前牙连续缺失，所有余留牙都在缺失牙位后方。 在临床上可以看到各种各样的不同类型牙列缺失患者，甚至整口牙列缺失。针对不同情况，不同类型，通常会采用不同的修复方式。比如一类双侧游离缺失，双侧后牙都缺失，在以前只能用活动义齿修复，现在可以用种植牙修复，达到固定义齿修复的效果。 比如第四类，前牙连续缺失，因为涉及到美观，所以修复难度非常高，要求非常高，现在可以采用固定义齿方式，也可以采用种植义齿方式，很好恢复前牙牙列以及恢复美观。

即刻种植是将无法保留的患牙拔除后马上进行种植牙的技术，能够缩短疗程、降低费用、防止牙槽骨吸收来减少患者痛苦等优点，被广泛应用于临床。但由于即刻种植术式的特殊性，需要附加软硬组织的增量技术，因此种植后种植体脱落的风险也较常规种植手术要高。如果出现即刻种植掉了的情况应及时到正规医院就医，让医生进行详细的检查，具体分析种植体脱落的原因，来避免或降低再次种植后种植体脱落的风险。同时需要拍片确定术区的牙槽骨情况、种植窝有无感染、牙槽骨是否存在吸收，同时看牙槽骨的高度和密度。这样才能综合的判断是否可以进行再种植或者选择植骨后延期种植等其他治疗。

种植牙是当下较流行的一种修复方式，因为相对于传统的修复方式，种植牙具备有多方面的优点。传统方式主要包括活动牙和固定桥，活动牙的修复有基托范围，刚开始使用的时候患者在口内会有异物感，同时活动牙需要患者自行戴上及取出，有时候会觉得比较麻烦。而种植牙是固定在患者口内，不需要自己摘戴，而且没有额外基托面积，患者也没有很强异物感；另外一种传统方式就是固定桥，固定桥也是固定在患者口内，不需要患者摘戴，但是固定桥需要磨除患者缺牙两边天然牙，同时要利用两边的天然牙的支撑来撑起中间缺失的这颗牙，给旁边的天然牙会造成额外负担。而种植牙也是固定在患者口内的，但不需要磨除患者两旁天然牙，很好的保留患者全部天然牙，同时也不会给天然牙造成额外负担。因此种植牙目前是一种比较好的修复方式，由于有人工牙根支撑，患者的咀嚼效率也恢复较好，是目前最接近于天然牙的一种修复方式。

种植手术之后，因为种植体一般需要三个月与骨头发生结合，有些种植体经过较良好的设计，在术中达到较好的初期稳定性，也是可以提前1-2个月，但常规情况下，大部分建议三个月。对于骨头条件不好，既往植过骨或者做过上颌窦提升等，手术相对比较麻烦，一般建议六个月之后才开始进行。 若三个月后种植体与骨头结合异常，常规需要做二期手术。因为一期手术将种植体埋下后，常规需要将黏膜重新缝合，此时骨结合不受外界影响。还有一种是愈合基台，三个月之后不需要做二期手术，直接可以进行取模，再做制作基台，再做牙冠。但是假如需要二期手术，需判断骨头是否会受影响。如产生阻挡，必须要刮掉部分骨头，再缝起来，软组织愈合约一个月之后才进行取模，时间更久会更稳定。 假如是前牙，若过早修复导致软组织不稳定，继续退缩，有可能做好牙冠后，边缘金属基台像不锈钢的颜色一样，可能会影响美观。所以前牙建议稍微种植，做上部修复比较好。

种植牙有风险，不是一次定终身。种植牙五年的种植生存率约95%，十年的成功率约85%。不同患者其条件有差异，如局部条件比较差，需要植骨，风险可能更高，而且病人种植之后需要清洗，可以使用专门的牙线，即超级牙线。 此外，需要对病人进行健康指导，如何进行种植体的实际修复以及周围的清洁，否则会影响种植体周围的健康。且病人每年必须到医院牙科进行检查，确保减少并发症问题。

种植牙一般需进行6-8次操作，包括到医院做治疗前的检查，检旁牙、对牙及骨的情况，做查血检查。之后医生会先在骨里放金属钛钉，一段时间之后再做上面的牙冠，每一步可能都需要1-2次。 但是由于每个人口腔的复杂程度不同，可能需要的次数也不同。如果牙齿情况较好，可能6-8次足够。如果需要种的牙较多，本身骨条件又很差，身体稍差，可能需要的次数更多，大多数人一般情况下6-8次基本上就可以。 种植牙在口内有两部分，即缺牙位置骨骼里的金属钉，一般是钛材质，另一部分是牙冠。这两部分之间通过一定结构联系，在口内行使功能。