种植牙

上颌窦囊肿包括黏膜下囊肿、黏液性囊肿、牙源性囊肿，一般不会自己消退。如果囊肿较小，且没有任何症状，一般不需要特殊处理，建议定期复查。但如果出现头痛、上颌部胀痛、牙痛、鼻塞、鼻腔间断性流脓水和流清鼻涕等症状，建议早期手术治疗。如果上颌窦囊肿对种植牙的植入有影响，即使没有症状，也建议先行囊肿摘除术再行种植手术。 上颌窦囊肿手术是小手术，手术创伤较小，如果发现囊肿，要尽早到医院及时诊断，及时治疗。

有很多患者朋友关注种植牙会不会疼，种植手术疼不疼，整个的种植手术是在麻醉的状态下进行的，是感受不到手术操作的疼痛的。而术后当麻效逐渐消退以后，可能会感觉到疼痛，或者只是在术后两天、三天，感觉到细微的疼痛，主要是一些来自于软组织愈合过程中间的一些刺激。而当进行了比较大范围的植骨手术，整个术区的刺激比较大，创伤比较大，术后会有相对较长时间的疼痛，但当种植体周围软组织出现感染的时候，在炎症的刺激下，种植体周围软组织会感受到有疼痛的感觉，但多数情况下，患者的疼痛是可以自行忍受的，或者是在服用一些止疼药物的情况下，是可以不受干扰，正常的生活的。

牙齿缺失后可以到口腔修复科进行补牙，口腔修复科能够处理的问题较多，医生会根据患者牙齿情况，决定是否可以保留牙齿。若可以保留则会提出使用材料的建议，需补牙的情况具体如下：1、牙体缺损：即牙体缺失一部分，通常可以通过用树脂材料或瓷材料，将缺失部分黏在上面，恢复牙齿缺失之前的形态、美观，以及现有的功能；2、牙齿缺失：可以用活动牙、烤瓷牙、种植牙的方式，把缺失的单个牙齿或多颗牙齿恢复；3、牙列缺失：整个牙齿缺失叫做牙列缺失，此种情况需要种植牙或活动义齿，将缺失的整个牙齿修复。

种牙比拔牙无菌要求更高，患者在体验上没有镶牙好，患者躺在椅子上盖着各种消毒铺巾，较多患者都有恐惧心理，种牙时需要在骨头里打洞，特别是比较难的种植牙，需要从其它地方取骨，要开窗做上颌窦植骨等。 总体来说，相比其它的镶牙方式，种牙修复体验差，费用高，经济不宽裕的患者可能有问题，其它方面不存在明显的不足之处。

种植牙与天然牙不同，因为没有牙周膜，而天然牙有牙周膜的本体感受器，牙齿能够感知力量，对温度有感受，而且可以识别风险危害，从而能够躲避，不至于咬裂牙齿，其有负反馈机制。但是种植牙没有以上的感知，在咀嚼时，病人没有知觉，也没有温度觉，病人可能用劲过度，导致损害。此时推荐进食时使用刀叉，有助于牙齿咀嚼器官的保护，避免种植牙负担过重。 种植牙在修复时，应把颊舌径缩小，减轻咬合力对种植体或者其它附件的损害。因为种植体牙根与天然牙无法相比，且骨条件也不允许做过大的种植牙，应该要减少对种植体力量的加载。 若病人没维护好种植牙，也可能会带来局部种植体周围炎，甚至骨吸收之后，种植体松动，冠破、螺丝松动、螺丝断裂或者种植体顶端也断掉裂，此时可能要把种植体取出。

种植牙失败后，假如病人全身条件允许，可以将种植体拔掉，局部搔刮肉芽组织，先放骨粉然后盖膜，让其局部愈合，半年后再重新做CBCT。根据骨头的情况，可以择期重新再植入一颗。 假如是其它原因导致，而不是种植体的失败，比如冠、烤瓷崩裂，可以将其拆下，重新堆瓷。假如是螺丝松动，可以进行螺丝的加固，或者螺丝断裂可以重新换新螺丝。 有的螺丝固位，因为很难达到被动就位，可以选择用临时粘接剂粘冠，防止种植体产生的应力带来的不良后果，然后要确认修复基台有没有被骨头打牢，通过拍片也可以观察。

老年人做种植牙存在风险。种植牙需要进行手术，而任何手术都存在一定风险。老年人种植牙手术风险主要来自于自身身体状况，如高血压、心脏病、糖尿病等。高血压或心脏病患者在种植手术时可能引起血压升高，存在一定风险，而糖尿病患者术后容易出现伤口愈合不良，所以高血压、心脏病或糖尿病等患者不建议直接进行种植手术，最好在手术前由相关专科医生进行检查，从而确定可以进行手术。 一般在种植牙前医生都会要求患者进行相关体检，了解患者身体状况，排除禁忌症，综合考虑后为患者制定最佳的种植方案，尽量将种植风险降到最低。老年人由于身体机能低下，抵抗力较差，所以在种植前筛查时应更加严格，如果患者没有系统性疾病存在，则种植牙的风险较小。

全口牙缺失种植修复数量需要种植专科医生检查和设计，根据患者牙槽骨情况和经济条件综合考虑，具体情况如下： 1、种植体支持固定义齿修复：如果牙槽骨情况较好，上颌最少6颗，下颌最少4颗；如果颌骨条件较差，上下颌各4颗； 2、种植体支持可摘义齿修复：一般上颌至少4颗，下颌至少2颗。患者可以进行摘戴，只是存在铆钉加固活动义齿，也称为半固定种植修复。

种植牙植骨恢复的恢复时间根据恢复部位不同而有所不同，具体如下：1、牙龈恢复：牙龈恢复较快，常规植骨后5-7天肿胀即可消除，7-10天可以拆除缝线；2、骨组织恢复：骨头愈合较慢，植的骨粉长成骨头的时间一般是8-12个月，植上去的骨粉长成骨头，可以允许种牙的时间是8个月以上，8个月以内骨头质地比较差，承受不住种植牙的操作，所以植骨的患者愈合时间要长。种植牙植骨后，术后反应比常规种植牙反应要重，如果植骨较好，术后无感染，效果通常较好。

全口种植牙是目前比较流行的修复牙齿缺失的方式，分为以下两种，具体步骤如下：1、覆盖义齿：全口种植活动的种植体，将种植体种到骨头里，长好之后将活动的假牙与种植体连接在一起，牙齿相对比较稳固，但需要每天取出；2、固定义齿：并不需要取出，比较舒适，但操作步骤比较复杂。需要检查咬合空间、检查牙槽骨数量，以及是否能够容纳种植体，之后才能将种植体放置在牙槽骨中。在手术成功之后，可以将临时的义齿放在种植体上面，暂时咀嚼软的食物，并且避免咀嚼过硬的食物。种植体与骨头结合后，可以将临时性的义齿更换为烤瓷牙或者全瓷牙，从而可以发挥整个咀嚼功能。以上两种方式的选择取决于患者的个人需求、身体状况。