种植牙

种植牙的危害具体如下： 1、种植牙相对于传统修复方式，需要手术，可给病人带来一系列创伤； 2、普通修复义齿，比如活动义齿、固定义齿，修复时间较短，费用比种植牙要低很多。另外，由于种植牙牵涉到种植外科，包括后期修复，所以种植牙的任何一个过程、步骤都可能会出现问题，即种植并发症。如种植牙的牙根在植入到牙槽骨过程中出血，损伤神经；种植体也可能会进入上颌窦，造成上颌窦穿孔；若损伤附近血管，会造成出血、疼痛等一系列种植外科并发症； 3、种植手术是手术过程，所以对病人的全身情况也有很高要求，比如病人有没有糖尿病，糖尿病有没有控制，有没有吸烟、吸烟量多少，能不能控制到每天10支以内，有没有相关的心血管系统疾病等，这些都会影响种植体和骨结合； 4、种植体修复完以后上部结构也会出现一系列并发症，比如崩瓷、修复体松动、脱落、食物嵌塞等，这些都会造成将来修复效果差； 5、种植体类似于天然牙，天然牙会发生牙龈炎、牙周炎，种植体本身也会发生种植体周围黏膜炎和种植体周围炎，所以种植以后种植体的维护较重要，可有效规避种植术中、术后并发症。

部分老年人的身体状况不宜选择种植牙修复，具体如下： 1、老年人如果有高血压，需通过有效的降压药把血压控制到相对正常的范围内，这种情况下可以进行种植； 2、糖尿病，糖尿病主要影响牙龈内血管，进而影响种植体的骨结合，患者软组织伤口长时间不能愈合；所以老年人有糖尿病的情况下，一般建议去内分泌科进行会诊，由专业医生提出专业的治疗方案，血糖控制到正常水平以后，可考虑进行种植； 3、老年人通常都会有骨质疏松，一般颌骨骨质疏松不属于种植禁忌症；有些老年人，因为骨质疏松需要补钙，会用静脉补钙方式，如双膦酸盐类补钙药物；如果病人有用这种药物病史要慎重，看用药时间、剂量，然后决定病人能否进行种植，因为用双膦酸盐以后行牙槽手术或者种植牙容易发生骨坏死；一旦出现骨坏死，植体容易脱出来，骨头创口就很难愈合； 4、长时间用激素会影响将来伤口的愈合； 5、恶性肿瘤放疗病史，因为放疗对软硬组织都会造成损伤，所以病人在短时间内不建议进行种牙；如果老年人没有前面所说的病史，或者有相关疾病经过专业医生进行调理以后可以进行种植牙。 对于年轻患者，如果年龄过早进行种植，将来会出现风险。种植牙主要在牙槽骨中形成骨结合，不像天然牙跟牙槽骨之间有牙周膜存在。其与牙槽骨形成的骨结合是一种很稳固的存在，不会随着将来颌骨发育、天然牙进行萌出，其固定在颌骨里的位置不动。如果患者太过于年轻，颌骨没有完全发育就种植牙，过若干年以后，天然牙齿不停在萌出，上颌牙齿往下、往前生长，下颌牙齿往上、往前生长，但种植牙不会移动，将来会出现种植牙和相邻牙齿之间不平齐，会短于相邻牙齿。所以一般建议20岁以后种植，越晚越好，将来出现风险的几率就越小。

种植牙和全瓷牙这两种修复方式都属于固定修复。固定修复是指牙齿修复以后固定在口腔内，病人不需要把假牙拿出，这样病人就会感觉很舒服，不像活动假牙，每天都要取出，吃完饭以后取出冲洗以后再戴入口腔中会较麻烦。 全瓷牙主要针对于有牙，但是需要进行全冠或者固定桥修复患者的一种治疗方式。种植牙和全瓷固定桥相比，其优点主要在于种植修复不需要磨除正常牙体组织，避免正常牙齿损伤。因为牙齿磨除以后，戴上牙冠就不能保证基牙终生不会出现问题。基牙可能会出现龋坏，病人没有及时发现会发展为牙髓炎，甚至牙周炎，出问题时拆开看，原来的基牙就不能用了。 种植牙主要靠种植体放到颌骨里支持上部义齿，对两边基牙不会造成任何损伤。种植牙如果出问题，最坏的打算是种植牙松动脱落，只要颌骨骨量还在，就可以进行再次种植。种植修复部分全瓷材料也可作为牙冠修复材料，和固定桥一样。对于修复材料，种植牙和固定义齿没有区别，唯一区别在于其固位方式。

种植牙属于口腔门诊相对较小的牙槽外科手术，类似于拔牙，甚至有时比拔牙创伤还要小。种植牙主要是采用局部麻醉方法，种牙的部位创伤较小，如果不需要植骨，基本上术后肿胀程度较小，种完牙的当天就可吃较软食物。术后的良好护理可使病人的不适感达到最小。如果是单纯种植牙，有些病人第二天感觉会有不舒服，后期基本上没有异常感觉，肿胀也不明显。 对于老年人，能不能进行种植牙最主要是根据老年人的身体状况确定，比如有无心血管疾病、糖尿病、全身系统疾病等。往往有全身性疾病的患者在做手术的过程中有可能会出现意外。如果病人全身情况较好，一般情况下跟年龄关系不大。种完牙以后愈合期间要注意伤口及时清洁，避免咀嚼硬物。很多患者都感觉种植体植入手术以后不适感比拔牙要轻，因为拔完牙以后在口腔里的拔牙窝是开放性创口，种植牙是封闭创口，其创伤比拔牙要小。但任何治疗都有风险，在确定种植牙时，建议患者选择有资质的诊所或者医院种植，因为其流程标准，对有些禁忌症或者适应症把握较标准，这样可以把手术风险降到最低。

种植牙是牙齿缺损或者缺失以后的一种修复方式，除种植牙之外，还有活动义齿、固定义齿，牙齿缺失以后，没有任何一种修复体能完全替代原来的牙齿，所以维护好自己的牙齿是最关键的。如果因为疾病或者意外导致牙齿缺失，这时种植牙是最佳选择。如果确定用种植牙恢复缺失牙齿，首先种植牙要通过外科手术将人工材料，比如纯钛做成的种植体放入缺牙区的牙槽骨中，在做手术时，一般是在门诊手术室局麻下进行，其属于较小手术。 种完牙根以后，种植牙牙根和牙槽骨可形成骨结合，形成后就可修复缺失牙齿。所以种植牙其实是由种植体以及种植体支持的上部义齿组成的修复体，其能逼真的模仿天然牙，同时能基本恢复缺失牙齿的咀嚼功能，而且也不用每天取下。所以种植牙是较理想的一种修复牙方式。

种植牙后出现牙根肿胀先要分析原因，第一种是假冠和种植体之间的连接松动，缝隙内积聚大量细菌，会导致局部肿胀。清洁以后把螺丝旋紧，肿胀可消除。人工牙根的结合方式中有种是粘接方式，假如粘接剂没有清除干净，也会在局部出现菌斑堆积，导致局部的牙龈肿胀，把粘接剂清除以后也会消除炎症。 冠和种植体之间有缝隙，可能是制作过程中没有设计好或制作不精良所致，会导致菌斑滞留，也可能出现牙冠周围的牙龈肿胀。种植体周围的牙槽骨吸收出现了深的牙周袋，导致菌斑的大量堆积，要进行牙周相关的治疗。对种植体开展牙周治疗不能用传统的器械，比如手工刮治器会导致种植体表面的划痕，划痕会进一步增加菌斑的堆积，要选用特制的龈下刮治器。另外，超声清洁也应该在特殊的工作间，传统的工作间会导致种植体表面的划痕，加重菌斑堆积，远期效果较差，因此在治疗的过程中一定要注意这两点。

种植修复有一些禁忌症，在种植前一定要对患者进行严格评估，通常以下人群不能做种植牙： 1、存在一些局部因素者不适合种植治疗，比如种植牙是把人工牙根植入颌骨里形成支撑，假如患者颌骨里有囊肿，不适合做种植牙； 2、还有一些情况不能够开展种植治疗，比如开口度较小者，种植机无法放入嘴里，也不能开展种植治疗； 3、患有全身疾病者，假如糖尿病没有得到控制，可影响骨组织愈合，免疫性缺陷性疾病，如艾滋病，也不适合进行种植治疗； 4、患者有心理问题也不适合种植治疗，比如部分患者认为种植体是异物，可导致寝食难安，最后不得不把种植体取出； 5、头颈部接受放化疗的患者也不适合开展种植治疗； 6、有些药物会影响组织愈合，比如二膦酸盐，属于治疗类风湿药物，可能导致颌骨的骨坏死，服用上述药物的患者也不适合种植治疗。 总之，在进行种植治疗之前，一定要进行严格医学评价，安全是第一位。

有报告称种植体可使用20-30年。但首先要建立一个健康的行为，要认真刷牙，控制菌斑，要爱护牙齿和种植体；第二，要定期接受牙周检查维护。种植体一旦出现炎症，发展非常快。很多种植体出现种植体周围炎4-5年以后种植体脱落。种植牙的患者需控制菌斑，定期接受检查，会大大的增加种植体在口腔内存留的时间，减少丧失的风险。

种植牙从严格意义上讲没有任何害处，是一个较好的修复方式。但是种植前没有选择严格的适应症，也可以带来一些危害，具体如下： 1、种植体位置不合适也会带来美观的问题； 2、在种植过程中，种植体进入上颌窦会引起上颌窦发炎； 3、种植体掉到气管里会增加手术并发症。 因此，只要选择恰当，种植牙没有任何危害，但是患者要珍视天然牙，不要轻易放弃天然牙。如果牙齿缺失，再考虑进行种植治疗。但是种植体和天然牙一样，同样会出现种植体的周围炎，可以表现为种植体周围的牙周溢脓，晚期会出现种植体松动，出现松动意味着种植失败。天然牙发生一度或二度松动，可以保留在口腔内。种植以后依旧要进行定期检查，将种植体周围炎控制在早期阶段。否则花很多钱，种植体出现种植体周围炎，破坏速度快于天然牙，4-5年就会脱落，所以种植体的维护很重要。建议尽量保留天然牙，种植治疗后一定要做好种植体维护。

在开展种植治疗初期，缺多少牙种多少种植体。随着种植技术的发展，如果上下牙齿都缺失，通常在上颌种6颗种植体，再通过架桥的方式完成全口修复，下颌也种4-6颗的种植体，也通过架桥的方式完成修复，而不是缺多少颗牙做多少颗种植体，比如缺28颗牙，上颌种6颗，下颌种4颗，可以完成全口修复。 什么人适合做全口修复，现在有一种倾向，即拔掉全口牙做种植牙比较风行，但是牙周科医生建议，特别是年轻人尽量保留天然牙。发现牙周疾病要到正规医院接受积极治疗。除非万不得已，才拔除牙齿进行种植。千万不要为了种植而拔除天然牙，为了种植治疗而拔除天然牙的做法不可取，这需要进行严格的专业人员进行评估，而是在需要时再接受全口种植治疗。