种植牙

牙列稀疏是指牙齿间出现的间隙。儿童在4-6岁期间，随着颌骨发育，乳牙排列逐渐不紧密，切牙区以及尖牙区会出现生理性的散在间隙，通常不需要治疗。若是由于上唇系带附着过低或过宽、多生牙、口腔不良习惯等导致的牙列稀疏，而且没有牙齿先天缺失，可以针对病因做上唇系带修整术、多生牙的拔除以及纠正不良习惯等，治疗局部因素造成的间隙。去除病因以后，如果是在替牙(牙合)期，可以观察侧切牙和尖牙的萌出，间隙常能够自行调整。如果是恒牙(牙合)期，则必须通过正畸治疗来关闭间隙，使牙齿紧密整齐，但是不需要种植牙齿。如果是因为恒牙胚先天缺失，或者全口多数牙体积过小等原因导致的牙列稀疏，可以先进行正畸治疗，集中间隙，再进行修复治疗或者种植治疗。

如果蛀牙的蛀洞较大，牙神经受损严重，患者需要先进行拍片检查观察牙根的情况，再根据患者的具体情况进行以下几种处理：1、如果牙根较长，可以给蛀牙进行牙根管治疗。而且通过治疗以后，发现牙体较好，在补牙之后直接使用烤瓷牙将牙齿包裹；2、如果剩余的牙体组织较少，就不能单纯使用牙套，需要在在牙根里打桩，随即在牙下镶烤瓷牙。如果拍片发现牙洞较大，并且损伤较严重，牙根被吸收，比如患者患有慢性根尖炎症，就需要进行拔牙处理。而且拔掉以后只能进行种植牙处理，或者烤瓷桥修复；3、如果蛀牙缺损较多，或者已经缺到牙槽骨以下，但牙根长度较好，在进行根管治疗后，可以进行冠延长手术，将牙冠延长，再在牙上面镶烤瓷牙。所以蛀牙一定要早发现、早治疗，早期可能进行充填即可。蛀牙晚期的患者可能需要根管治疗、打桩，甚至需要拔牙，耗费很多时间与精力，同时花费较多，而效果可能没有早期补牙的治疗好。

龋病、牙周病、外伤等原因可导致很多人出现牙齿缺失，随着种植技术的不断完善、成熟，越来越多的人选择种植义齿修复，可以恢复美观和功能。但是临床上通常采用常规种植，即拔牙后3个月再进行种植体植入，经过3-6个月的愈合期再进行种植牙冠修复，整个治疗过程较长，会增加患者缺牙的痛苦。 为缩短治疗周期、减轻患者痛苦，对于越来越多的合适病例采用即刻种植。即刻种植则是针对牙齿缺失进行立即种植牙的技术，通过微创拔牙将牙根从牙槽窝拔除，并在牙槽窝植入一颗人工牙根，牙齿缺失当天即可进行即刻种植，无需等待3-6个月的牙槽骨修复期，疗程缩短，能有效防止牙槽骨吸收，从而使治疗周期缩短。但即刻种植的技术要求较高，包括人工牙根植入方向、角度，甚至愈合后烤瓷冠的修复都存在较高的技术难度。

现今，种植牙是一种较好的牙齿修复方法，可达到类似真牙的效果，取代活动义齿所造成的口腔异物感症状。种植牙的注意事项主要包括： 1、并非所有人均可采用种植牙，如患有严重心脏病、高血压的患者及牙槽骨萎缩严重、骨质疏松的患者，不宜种植； 2、种植过程中，据牙槽骨情况，操作不一，需医生进行把握，种植后需注意口腔卫生，并定期复查，以防止出现牙结石及牙周炎。

种植牙和烤瓷牙的作用原理不同，种植牙即在缺牙部位植入人工牙根，并于人工牙根上安装牙冠。烤瓷牙主要指固定桥借助两旁健康邻牙的力量发挥作用，制作烤瓷冠、烤瓷桥来支撑。种植牙对邻牙无伤害，烤瓷牙对两旁桥基牙有损伤。种植牙修复周期较长，种植后3个月需进行二期修复，价格相对较高。种植牙和烤瓷牙各有优势，患者需根据自身情况选择。

年龄在70岁以下身体健康的成年人，多有单颗牙或多颗牙缺失。通过临床检查者可做牙齿种植修复。以下情况禁止患者做种植修复：患有严重出血性疾病、血压超过180的难控型高血压、心梗发生半年内、有糖尿病、长期服用激素和抗凝药、有严重骨质疏松、肿瘤、精神异常患者。牙龈炎症及附近牙齿炎症会影响种植牙牙根愈合。种植前需进行全身身体检查、口腔专科检查，详知种植部位骨质密度和厚度，拔出松动牙齿、残根，进行龋齿充填，治疗牙周病，做好种植术前准备。

种植牙是将牙齿种植到牙槽骨内，与骨组织形成骨性结合。常规情况下，种植牙不受外力作用不会脱落。种植牙一年内，牙龈上部会出现少许吸收，牙面稍低，但不影响使用效果。世界上第一个牙齿种植体，已使用四十年。种植牙齿如无其他情况出现，可使用较长时间，无准确年限。患者种植牙齿后需要注意牙齿保养。日常生活中应注意口腔卫生，保持牙齿清洁。

种植牙有很多好处，具体如下： 1、可以限制牙槽骨的吸收：一般在骨头没有牙齿的情况下，牙槽骨会慢慢吸收，牙龈会萎缩或骨头有缝隙时间长，导致牙槽骨的吸收。所以，一般种植牙最大的好处是，可以减少牙槽骨的吸收或者是完全控制牙槽骨吸收。 2、不用损伤邻牙：种植牙，只是种在骨头里面，像真牙一样。镶牙时，要磨旁边的、前后的牙齿，才能够做镶牙。种植牙不用磨旁边牙齿，对旁边牙齿没有损害。所以，一般种植牙好处是不用损伤邻牙，像真牙一样，外观等各个方面都可以做得比较完美。

部分患者有长期吸烟史，口腔卫生较差，建议种植牙治疗后尽量戒烟，以免由于清洁不到位导致细菌附着，产生菌斑，进而引起种植体的吸收或周围炎症的发生。此外，亦有部分患者进行种植牙后可有一定的排异反应，无法与机体融合，但目前临床已克服此现象，采用金属钛制作种植体，可与机体进行较好的骨性结合，患者排异率较前明显降低。

种植牙术后1-2周内，患者可适当食用流质或软质饮食。若种植牙术后立即做修复体，亦应进食软食，待种植体修复后，方可正常饮食。天然牙周围存在牙周纤维组织，在咀嚼过程中起到缓冲作用，但种植牙与人体骨组织是骨性结合，在咀嚼过程中无缓冲作用。因此，种植牙患者术后恢复完成后，可正常饮食，无需过多注意，应避免食用过硬食物，以免造成牙齿损伤。