神经性贪食

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
神经性贪食顾名思义就是因为精神因素导致的暴饮暴食，然后又出现心情上的后悔不止，又几天不吃饭，或者是很少吃饭，或者是强迫自己呕吐来减轻体重。这样的临床表现是神经性贪食主要表现。它的治疗方法可以分为以下几个方面：第一个方面可以调节自我的心情，比如多进行散步、游泳，来缓解自己焦虑的情绪，作息要规律、不要熬夜等这些一般的治疗。第二种就是可以口服一些调节神经的药物进行治疗，比如常见的药物有谷维素、维生素B1，以及安神补脑液等。第三个方面可以口服一些抗焦虑或者是抑郁的药物来帮助治疗。

神经性呕吐是神经症比较特征性疾病，也就是患者不断呕吐，多为童年或成长期受过创伤所致。要把创伤给抹，患者才能够真正完全治愈。患者发病时就会呕，甚至会伴有厌食症，或神经性贪食症，都是特殊性焦虑伴有忧郁症，只要排除器质性疾病，患者不断呕吐，加上有心理因素，方可诊断为神经性呕吐。 神经性呕吐一般比较消瘦，所以能看得出来。另外情绪都很敏感，一点风吹草动都不舒服，会焦虑、紧张、不安、失眠。治疗也是相当困难，比如药物用药，用量和强迫症一样，是通常忧郁症的2-4倍的药量才能控制部分症状。

进食障碍的症状根据分类不同，临床表现也不同，具体如下： 1、神经性厌食：患者多出现体重降低、虚弱无力、头发及指甲松脆，部分患者还会有心律不齐、贫血等全身症状，女性可出现月经改变或闭经，多数患者会伴有精神方面的症状，如焦虑、抑郁等； 2、神经性贪食：是一种反复发作的暴食，患者出现不能控制的进食行为，每次疾病发作时进食量远多于日常一餐的进食量，并且在暴食之后会有诱吐、导泻或过度运动等行为，患者常疲乏无力、皮肤发黄，并且有抑郁、易怒等不良情绪，部分患者可出现心律不齐等症状。

进食障碍是一种进食行为上面的异常情况，主要分为两种，一种是神经性厌食症，一种是神经性贪食症，这种类型的患者主要都表现为对自己的体重、体型有着不合理的、过多的关注。神经性厌食症患者主要表现在饭量会急剧的减少，体重会随之减少；体重减少15kg以上就认为非常严重，希望患者尽快入院治疗。神经性贪食症在表现上与厌食症相反，患者会在大量地进食之后产生一种非常后悔的状态，并担心吃进去的东西会不会影响自己的体型和体重，导致患者会采取一些比较极端的方式，如催吐、服用利尿剂、过度运动这些方法来抵消暴食后的结果。这样的饮食障碍好发于青年女性，对自己的体型、体重过度关心的人群。患者一般不能自我发现，通常为亲人或者朋友发现有这样的情况。建议这样的患者发现后尽快进行辅助的、以心理治疗为主的治疗，可一定程度上缓解症状。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
神经性贪食又叫做神经性贪食症。这种疾病就是反复发作的暴饮暴食，控制不住自己，每次都吃得非常多，但是吃完以后又后悔不已，又过度的节食减肥，过度的运动，这是它主要的表现。除了这些表现以外，一般是精神因素造成的，可以有焦虑或者抑郁的症状，比如心烦失眠或者闷闷不乐这些焦虑、抑郁的症状。如果这种症状比较严重，又可以出现并发症，主要的并发症就是电解质的紊乱，表现为低钾血症、低钠血症，浑身没有力气。如果是人为的呕吐，又可以导致胃酸的减少，出现代谢性碱中毒或者胃肠道的心脏并发症，这些有致命的危险，所以最好到正规医院的精神科进行治疗。

进食障碍是指在心理因素、社会因素与特定文化压力等因素交互作用下，以进食行为异常为主要表现的一组疾病，具体包括神经性厌食、神经性贪食及神经性呕吐。进食障碍患者临床表现为身体消瘦、无力并伴有焦虑、抑郁等精神症状，部分患者还会出现心律不齐、贫血等全身表现。其治疗主要包括饮食调整、心理治疗以及药物治疗，患者在日常生活中，饮食应以清淡、富有营养为主，避免刺激性饮食以及盲目服药。培养良好的饮食习惯、保持积极生活态度，改变错误的健康观念，均有助于进食障碍的预防。