神经性皮炎

皮炎一般指的是病理诊断，如皮肤感染、皮肤过敏，表现为皮肤发炎。湿疹是一个临床的诊断，指一系列的临床症状，如局部皮肤发红、渗出、瘙痒、结痂。部分湿疹诱因明确，可诊断为皮炎，如染发后引起的接触性皮炎、与精神因素相关的神经性皮炎或经紫外线照射后出现的日光性皮炎。皮炎的概念是感染或发炎，是一个病理的表现，湿疹是一个临床的表现，但有具体原因的湿疹又可称为皮炎。

皮炎种类多种多样，如过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、特应性皮炎等等，其病因各异，相应治疗方法也各不相同。对于皮炎的治疗，需根据患者的皮损表现、舌苔、脉象、饮食、大小便情况进行辨证，进而给出相应治疗方法。皮炎的中医治疗方法大体上分为四类：健脾除湿、清热凉血、清利湿热、健脾补肾。皮炎治疗需要辨证论治，不能一概而论，要采取个体化治疗。

皮炎种类较多，有过敏性皮炎、接触性皮炎、特应性皮炎、神经性皮炎等等，治疗所用的中药各不相同。如一些患者属于肝胆湿热型，相应需服用清理湿热，通畅肝胆的中药。可用草药如龙胆草、黄芩、泽泻、栀子、泽兰、半枝莲等，成药如龙胆泻肝丸、四妙丸等。有些患者属于脾虚湿热或脾虚有湿，需健脾除湿，可用健脾的药如参苓白术丸、人参健脾丸等，再配合止痒的药物，如肤痒颗粒等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准，遵医嘱服药，切勿自行盲目购买、服药。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

皮炎的中药治疗效果因人而异，取决于个人体质、病情严重程度等多方面因素。如特应性皮炎，患者多自幼免疫力低下，需长期用中药治疗。即急性期和恢复期都需要持续治疗，经过长期调理患者脏腑、气机、气血，复发率比较低，不能完全治愈。接触性皮炎能很快治愈，治疗周期短，只要不再接触过敏物质，就不会复发。神经性皮炎治疗周期相对较长，致病因素包括压力、情绪、反复的刺激等。医患双方积极配合、合理用药，治疗效果较好。

火针是将烧红的针体迅速刺入体表，利用其温热刺激来治疗疾病的一种传统的中医外治方法。中医认为火针可以集毫针和艾灸的功效于一体，因此可发挥这两者的共同功效。 火针具有化瘀散结、消肿止痛、除湿止痒的功效，临床上可以应用于多种皮肤病，如痤疮、扁平疣、白癜风、湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹、带状疱疹等。在治疗过程中，患者可感到疼痛，但疼痛较轻，一般均可耐受。

神经性皮炎与遗传没有必然联系，它主要是由精神紧张、过度疲劳、失眠、搔抓刺激导致的一种皮肤疾病。临床上一般多见于中青年，儿童比较少见。对于神经性皮炎的治疗，临床上主要强调患者要适当放松心情，保证充足的睡眠及避免食用刺激性的食物，比如辛辣刺激性、油腻的食物，以及高蛋白的食物，如海鲜、牛肉等腥发食物，可以改善神经性皮炎的的症状，以及避免反复发作。

外阴痒可见于多种疾病，其治疗药膏分别如下： 1、外阴营养不良：表现是外阴色素脱失，即外阴白斑。外阴除了色素脱失变白以外，可能还有不平整，这种情况的瘙痒很顽固，通常用止痒的药膏，比如含有苯海拉明成分的药膏，或者纯粹止痒的止痒乳膏治疗； 2、真菌性阴道炎：又叫霉菌性阴道炎，其表现除了痒以外，还有大量豆腐渣样白带，要用克霉唑和制霉菌素药物治疗，效果明显； 3、外阴神经性皮炎：症状较顽固，可以使用含有少量激素的软膏，比如康纳乐乳膏或者皮炎平。但含有雌激素的软膏，要在医生的指导下应用，不适合于长期应用。

女性外阴瘙痒的原因，有可能是阴道炎所引起，也可能是外阴局部疾病所引起，具体如下：1、阴道炎：如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或者厌氧菌性阴道病，都可能会引起分泌物流出来之后，引起外阴瘙痒，其中以霉菌性阴道炎以及瘙痒症状最为严重，同时伴有白带增多。可以针对病原体进行阴道上药，或者口服给药；2、外阴皮炎：有的女性外阴瘙痒、白带不多，可能是外阴皮炎或者神经性皮炎、湿疹，或者糖尿病，在血糖控制不佳时，引起外阴瘙痒。一般可以对症治疗，可以抹药膏；3、外阴白斑：有的女性是由于外阴白色病变，即外阴白斑所引起。对于外阴白斑来讲，多数是对症治疗，有的医院会采取物理治疗的方式，也可以治疗外阴白斑；4、阴虱感染：少数可能是由于阴虱所引起，但是比较少见，但在偏远地区可能还会有，阴虱即外阴部虱子可能会引起外阴痒；5、其他：如内裤过紧或者卫生巾过敏所引起，可以通过更换卫生巾或者内裤进行治疗。

外阴瘙痒一定有原因，比如因阴道炎造成的外阴瘙痒，需到医院就诊，用药物治疗。比如霉菌性阴道炎可以用克霉唑类的药物，滴虫性阴道炎可以用甲硝唑类的药物。只要去除病因，就可解除外阴瘙痒。 但是部分外阴瘙痒相当难控制，比如外阴营养不良性萎缩性外阴炎以及糖尿病性外阴炎，这种炎症有时不是真正的炎症而是一种皮肤病。另外，还有神经性皮炎，也属于一种病，这种病往往越挠症状越重。这种情况下，可以用中药类的药物进行外阴部的清洗。另外，如果实在是控制不了的痒，可以用含有激素的软膏局部用药，但是不主张用时间太长。

肛周湿疹是肛肠科常见的一种无传染性局限性的皮肤病，以渗出、瘙痒、反复发作为主要特征，局部皮损可有丘疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑等。病程较长，肛周皮肤常有增厚，颜色灰白或暗红粗糙以致发生皲裂，需根据患者病史、皮疹形态及病程，诊断一般不困难。湿疹特点是皮损为多形性、弥漫性、分布对称、急性期有渗出。慢性期有浸润肥厚，病程多不规律，反复发作，瘙痒剧烈。慢性湿疹需与神经性皮炎鉴别。神经性皮炎的皮损呈典型的苔藓样变，无多形性皮疹、无渗出、肛门瘙痒症则以肛门皲裂肥厚为主，可见苔藓样变和放射状皲裂、多数无渗出。