神经性皮炎

放血疗法又称为刺络疗法和泻血疗法，是中医传统的外治方法，是用较尖锐的针在患者身上的某些腧穴、某些病理反应点、病灶处或浅表进行针刺，放出适量的血液，来达到治疗目的的一种方法。放血疗法可用于治疗多种皮肤病，如痤疮、酒糟鼻、神经性皮炎、湿疹、虫咬皮炎、银屑病、带状疱疹等。具有清热泻火、养血除烦、消肿止痛、解毒护肝、平肝熄风的功效。

皮肤过敏包含多种类型，如皮炎、湿疹、神经性皮炎、虫咬、荨麻疹等。患者临床表现为皮肤痒，可外用单纯止痒药，如炉甘石洗剂或含有苯酚、薄荷的局部止痒液。病情较严重的患者可应用含激素类药，如艾洛松，止痒效果较好。如患者出现过敏性皮炎，泛发全身，且皮疹较严重的情况下，可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等药物，以达到止痒、消除皮疹的目的。具体用药请结合临床，有医生面诊指导为准。

目前临床上牛皮癣的规范化名称为神经性皮炎，而不是平常老百姓所说的银屑病。银屑病的中医规范化名称为白庀，神经性皮炎统称为牛皮癣。牛皮癣的发生主要是由精神刺激或者失眠、皮损的过度搔抓导致皮肤增厚，皮肤苔藓样变，伴有瘙痒的一种常见皮肤疾病。牛皮癣无并发症，患者在失眠、精神紧张及焦虑的状态下，会加重皮损瘙痒。

神经性皮炎的主要症状为明显瘙痒，通常精神紧张、焦虑情况下瘙痒更明显，皮肤症状为皮肤增厚、皮肤红斑，长期可导致皮肤变硬。神经性皮炎严重者可出现皮肤变厚、变硬、纹理加深，统称皮肤的苔藓样变，常伴有明显瘙痒。苔藓样斑块通常出现于肘部或膝盖、小腿、腰部、耳后、颈项部等部位，易搔抓。因此，经常因搔抓导致病情加重。建议有意识的控制自我行为，避免对皮疹部位进行搔抓，以免加重病情。

硬皮病患者多数情况下不会皮肤瘙痒，或仅有轻微瘙痒症状，很多患者甚至无明显感觉。如果出现瘙痒，通常对症处理即可，因为治疗硬皮病的外用药，如他克莫司软膏、卤米松软膏本身就有止痒的效果，因此也不必特别采用其它药物。如果患者瘙痒较剧烈，建议做相关检查排除其它疾病。 局限性硬皮病发生于颜面部位时，患者基本不会痒，发生于下肢时，部分患者可能合并瘙痒症、神经性皮炎或其它疾病，导致瘙痒。硬皮病的发病机理即局部纤维组织增生，该现象实际上会减退患者的瘙痒感觉。

马来酸氯苯那敏片属于抗过敏药物，是甲类非处方药。该药成分是马来酸氯苯那敏，为第一代抗组胺药物，可治疗过敏性鼻炎、血管舒张性鼻炎，以及上呼吸道感染引起的鼻充血、感冒、鼻窦炎等，还可用于治疗皮肤过敏症，如湿疹、荨麻疹、尿疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症等，同时可用于治疗食物或药物引起的过敏。人体发生过敏时，会释放组胺物质，使毛细血管通透性增加、毛细血管舒张，血管中血浆会漏入组织中。而马来酸氯苯那敏片是抗组胺药物，所以可用于治疗过敏引起的鼻充血、皮肤瘙痒等症状。过敏时需避免接触过敏原或进行脱敏治疗，才可以彻底治愈该病，所以马来酸氯苯那敏片是对症药物，而非对因治疗药物。

神经性皮炎、接触性皮炎或慢性湿疹导致的外阴瘙痒，可以用皮炎平涂抹。皮炎平又称复方醋酸地塞米松软膏，每支药物的含量包括樟脑、薄荷、醋酸地塞米松，临床治疗依据药理成分，薄荷可消炎止痒，醋酸地塞米松可减轻水肿、改善症状。临床上皮炎平主要用于过敏性皮炎及自身免疫性皮肤炎症性疾病，如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等疾病引起的外阴瘙痒，可用皮炎平涂抹治疗。但导致外阴瘙痒的原因非常多，包括阴道炎、外阴特异性皮疹，甚至外阴皮肤白色病变等，针对于不同病因选择不同的病因学治疗，并不是所有的瘙痒都适合皮炎平治疗。因此出现外阴瘙痒时首先要去正规医院找专业医生明确引起瘙痒的原因，针对病因进行有的放矢地治疗。

肛门瘙痒是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病。多发生于30-40岁的青壮年，男性多于女性，好发于平时不爱活动者。根据病因可分为原发性肛门瘙痒和继发性肛门瘙痒。其发病原因可能与情绪变化、饮食不合理、某些药物、卫生不良、肛周湿疹、神经性皮炎、寄生虫等有关。

有些皮炎可以自愈，比如轻中度皮炎，去除病因，避免加重因素，可以达到不治而愈。如接触性皮炎去除致病因素，1-2周之内可以自愈。还有轻微的神经性皮炎，只要避免搔抓，避免精神因素加重，适当用润肤剂，也可以自愈。 轻度日光过敏性皮炎，避免日晒，避免紫外线照射，加强防护，也可以自愈，但是经过恰当治疗可缩短病程，防止其加重、泛发。所以任何原因引起皮炎，还是要找皮肤科的专业医生，给予最佳治疗方式。

大部分皮炎都不是传染病，只有继发感染，如发生脓疱疮，或继发真菌感染，如股癣，具有一定传染性。治疗需要在治疗皮炎的同时加强感染因素的控制，比如细菌感染要抗细菌的治疗，加上外用或口服抗菌剂。如果是真菌感染，根据病情严重可以口服或联合外用抗真菌剂。 需要强调大部分皮炎没有传染性，接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、淤积性皮炎、过敏性皮炎、药物性皮炎等都没有传染性。