神经性皮炎

皮肤瘙痒是常见皮肤疾病，通常为荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹以及虫咬皮炎等导致。可给予口服二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、盐酸奥洛他定、非索非那定，选择其一使用即可，可快速缓解瘙痒症状。然后给予外用皮质类固醇激素药膏，如卤米松、艾洛松、尤卓尔，选择其一涂抹在瘙痒部位上，可使症状缓解。皮肤瘙痒症状缓解后，可将激素类药膏换成无激素的外用制剂，如钙调神经磷酸酶抑制剂或氟芬那酸丁酯药膏，进行维持治疗。经过上述治疗，皮肤瘙痒症状可得到全面控制。如果维持治疗效果较好，可避免疾病复发。

抗炎消炎、收缩血管、抗组织增生。复方氟米松软膏是以匹伐酸氟米松和水杨酸为主要成分的复方外用制剂，临床主要用于治疗脂溢性皮炎、特异性皮炎、寻常型银屑病、局限性神经性皮炎、扁平苔藓及掌跖角化过度症。由于药物为激素类软膏，会导致患者皮肤变薄、色素沉着、皮肤感染、多毛等副作用，应尽量避免长期用药或用于面部，同时不适用于皮肤有渗出液及黏膜部位，运动员、孕妇或者哺乳期妇女谨慎使用。治疗过程中如产生严重刺激性或致敏性应停止用药。本品禁用于病毒感染、细菌感染、真菌性感染引起的皮肤病，对本品过敏者禁用。

部分外阴炎可以自愈。比如外阴过敏引起的红疹可以自愈；外阴湿疹则不太容易自愈，需要用药物治愈；外阴阴道真菌性感染有时可以自愈，就是在外阴阴道真菌性炎症发作几天后，症状慢慢地自然消失，也可以达到自愈效果。但有一些外阴炎不太容易自愈，比如外阴非特异性炎症、外阴神经性皮炎都是久治不愈的。所以外阴炎症包括多种类型，不同类型的外阴炎，自愈可能性不一样。

放射性同位素锶90可以衰变产生β射线，具有电离作用强、穿透能力弱、组织内射程短的优势，把锶90制成敷贴器紧贴于皮肤病变组织，通过β射线的电离辐射作用，导致病变局部组织出现形态学和功能学的改变，从而达到治疗的目的。β射线在组织内平均射程仅有2mm，对治疗的区域深部和邻近组织全身器官没有损伤作用，也不用担心内脏器官受到照射。 临床上常用放射性核素治疗皮肤毛细血管瘤、瘢痕疙瘩、慢性湿疹、鲜红斑痣和局限性神经性皮炎等疾病。贴敷治疗皮肤病的方法很简单，也没有痛苦，效果比较好，很容易被患者尤其是小朋友所接受。

讲解医师：孔连委  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院皮肤科
可以治疗神经性皮炎的中药膏有丹皮酚软膏、冰黄肤乐、羌月软膏、除湿止痒软膏、炉甘石洗剂、硼酸氧化锌冰片软膏、复方樟脑乳膏、复方薄荷樟脑乳膏等。 这些药膏用的时候选其一，用之前在好地方抹一点观察半小时，没有什么不舒服的感觉之后就可以外用，每天两次早晚外用即可。 治疗该病同时应该注意忌口如辛辣、酒、海鲜、奶制品、牛羊肉、蛋类等，维持皮肤清洁，穿宽松、绵软衣物，同时合理运动，这样效果会更好的。

发生在皮肤上的炎症反应叫皮炎。皮炎患者就诊需挂皮肤科或皮肤性病科，建议挂中医院的皮肤科，配合中药来治疗。对于反复不愈的皮炎，如神经性皮炎，在肘部、项部、尾骶部，膝部等部位反复复发，同样建议挂中医院皮肤科，用中药来内服、外敷，配合针灸、火针等治疗手段能达到较好的治疗效果。对于接触性皮炎，即对某种外源性物质过敏，不建议吃中药，可挂中医院或西医院的皮肤科，服用抗过敏药物。

放血疗法又称为刺络疗法和泻血疗法，是中医传统的外治方法，是用较尖锐的针在患者身上的某些腧穴、某些病理反应点、病灶处或浅表进行针刺，放出适量的血液，来达到治疗目的的一种方法。放血疗法可用于治疗多种皮肤病，如痤疮、酒糟鼻、神经性皮炎、湿疹、虫咬皮炎、银屑病、带状疱疹等。具有清热泻火、养血除烦、消肿止痛、解毒护肝、平肝熄风的功效。

皮肤过敏包含多种类型，如皮炎、湿疹、神经性皮炎、虫咬、荨麻疹等。患者临床表现为皮肤痒，可外用单纯止痒药，如炉甘石洗剂或含有苯酚、薄荷的局部止痒液。病情较严重的患者可应用含激素类药，如艾洛松，止痒效果较好。如患者出现过敏性皮炎，泛发全身，且皮疹较严重的情况下，可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等药物，以达到止痒、消除皮疹的目的。具体用药请结合临床，有医生面诊指导为准。

目前临床上牛皮癣的规范化名称为神经性皮炎，而不是平常老百姓所说的银屑病。银屑病的中医规范化名称为白庀，神经性皮炎统称为牛皮癣。牛皮癣的发生主要是由精神刺激或者失眠、皮损的过度搔抓导致皮肤增厚，皮肤苔藓样变，伴有瘙痒的一种常见皮肤疾病。牛皮癣无并发症，患者在失眠、精神紧张及焦虑的状态下，会加重皮损瘙痒。

马来酸氯苯那敏片属于抗过敏药物，是甲类非处方药。该药成分是马来酸氯苯那敏，为第一代抗组胺药物，可治疗过敏性鼻炎、血管舒张性鼻炎，以及上呼吸道感染引起的鼻充血、感冒、鼻窦炎等，还可用于治疗皮肤过敏症，如湿疹、荨麻疹、尿疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症等，同时可用于治疗食物或药物引起的过敏。人体发生过敏时，会释放组胺物质，使毛细血管通透性增加、毛细血管舒张，血管中血浆会漏入组织中。而马来酸氯苯那敏片是抗组胺药物，所以可用于治疗过敏引起的鼻充血、皮肤瘙痒等症状。过敏时需避免接触过敏原或进行脱敏治疗，才可以彻底治愈该病，所以马来酸氯苯那敏片是对症药物，而非对因治疗药物。