神经性皮炎

在临床上肛门瘙痒非常常见，有很多原因，大致分类如下： 1、找不到原因的原发性肛门瘙痒，非常顽固，很难治愈； 2、继发性肛门瘙痒，如肛门周围皮肤病、肠道疾病，均可引起肛门瘙痒。常见肛裂，皮肤裂开后可引起肛门瘙痒。另外，痔疮、肛瘘疾病引起分泌物增多，刺激肛门皮肤，也可引起肛门瘙痒。还有其它肠道疾病，刺激引起肛门分泌物增加的疾病，均可引起肛门瘙痒。不注意个人卫生、肛门局部不干净、粪渣或粪水刺激肛门皮肤，也会引起肛门瘙痒。而蛲虫病、部分皮肤病，如霉菌性皮炎或神经性皮炎，部分全身性疾病，如黄疸、糖尿病或本身可以引起肛门瘙痒疾病等，均可导致肛门瘙痒。女性阴道分泌物增加，流向肛门并刺激肛门，也可引起肛门瘙痒。

牛皮癣根据症状命名，涉及的疾病较多，如湿疹、神经性皮炎、体癣、手癣、足癣，以及银屑病、玫瑰糠疹等。此类疾病的病因不同，导致疾病的生理变化也不同，所以治疗和健康管理方式也存在相当大的差异。 大腿内侧出现的牛皮癣最可能的疾病是股癣，即大腿根部的真菌感染或者慢性湿疹。股癣如果未得到规范治疗而反复抓、挠，最后皮肤越来越厚，可形成湿疹样的改变。此外，还需考虑是否存在反向银屑病。 所以，如果在大腿根部出现反复不愈的皮疹，则应该在医生的判断和指导下进行治疗。

荨麻疹通常由于过敏导致，过敏还可以见于多种疾病，如湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、结节性痒疹，以及虫咬性皮炎等。荨麻疹是由过敏导致的其中一种皮肤疾病，过敏包括荨麻疹，分为四种超敏反应机制，分别如下：1、速发型超敏反应：如荨麻疹等，来得快去得快；2、迟发型超敏反应：包括湿疹等，湿疹属于迟发型超敏反应，以及接触性皮炎等，都是迟发型过敏反应，发病较慢，但消失也较慢；3、血管炎性过敏反应：如过敏性紫癜等，通常属于血管炎性过敏反应；4、血清病样反应：包括输血反应等，有的患者输血以后可以产生过敏，属于血清病样过敏反应。

神经性皮炎与神经、精神情绪有关，基本损害为皮肤增厚、粗糙，称为苔藓样变。皮纹深、皮沟深、皮纹宽的形态为反复抓挠刺激造成，开始可能为普通皮炎、湿疹，也可能为蚊虫叮咬或单纯的皮肤瘙痒。因为抓挠刺激使皮肤产生牵拉反应，会使皮肤逐渐增厚来对抗此类牵拉反应，变成神经性皮炎，根治方法如下：1、避免抓挠：抓挠可能与瘙痒有关，且与主观因素有关，当患者焦虑、工作压力大、烦躁时就会抓挠，结果就适得其反，变成恶性循环；2、药物治疗：外用激素药膏或外用药膏后进行封包治疗。

神经性皮炎是临床上常见的皮肤病，与精神因素有明显关系，属于慢性皮肤病。皮肤损害以皮肤苔藓样变、皮肤肥厚为主，临床上表现较瘙痒，皮肤损害发生在某些特殊部位，例如颈后部、眼睑、双肘部、骶尾部等。由于患者有瘙痒感或影响睡眠，长时间搔抓导致局部皮肤肥厚如皮革样，呈苔藓样变，皮沟加深，皮脊隆起。神经性皮炎可表现为局限性和泛发性，泛发性神经性皮炎的皮肤损害广泛存在，基本损害与局限性类似。神经性皮炎的治疗需先止痒，可使用抗组胺药或具有镇静作用的抗组胺药止痒，也可联合两种抗组胺药或配合镇静剂止痒。局部可外涂具有渗透作用的止痒剂，或强效糖皮质类固醇激素以及局部封闭治疗，患者需避免热水烫，或香皂、浴液洗，还需避免搔抓，可经常用润肤油保护皮肤。

小腿皮肤瘙痒多数情况由于小腿特别是胫骨前皮肤干燥造成，胫骨前皮下脂肪少，且皮脂缺乏，尤其是冬季容易发生瘙痒。如果瘙痒部位的皮肤可见细小的鳞屑，无其他皮疹，诊断瘙痒症，病因为皮肤干燥。 处理方法是坚持每日局部涂抹滋润霜，如果瘙痒严重，可外涂弱效或中效糖皮质激素制剂，甚至可以联合口服抗组胺药增强止痒效果。如果瘙痒部位出现肥厚、苔藓化表现，诊断为神经性皮炎，应用中强效糖皮质激素制剂，并联合抗组胺药口服。皮疹完全消退后，如果是秋冬季节，要坚持涂抹滋润霜，以预防皮炎复发。

三九皮炎平软膏，主要具有抗炎、抗过敏和止痒的作用。三九皮炎平软膏属于复方制剂，主要的有效成分包括地塞米松、薄荷脑以及樟脑。其中地塞米松是长效的糖皮质激素类药物，可起到较好的抗炎、抗过敏以及止痒的效果，减少皮肤的渗出和炎症反应，因此对于皮炎、湿疹的治疗较为有利。三九皮炎平软膏中也含有薄荷脑和樟脑，可改善局部的血液循环，从而起到清凉止痒的功效。在临床上三九皮炎平软膏，主要可以用于皮炎湿疹的治疗，比如可以用于治疗神经性皮炎、脂溢性皮炎以及缓解湿疹的症状。在使用药物的时候需要注意，由于其中含有激素成分，因此不建议患者长时间使用。长期应用含有激素的药品可能会导致皮肤出现萎缩、色素沉着及毛细血管的扩张，还可能会诱发二重感染。

苔藓样皮炎是指皮肤表面出现苔藓样改变，苔藓样改变主要是指因为反复搔抓或摩擦导致的局部皮肤增厚，同时皮沟隆起、皮嵴加深以及皮损边界非常清晰，同时伴有瘙痒的感觉。此类皮疹通常介于反复搔抓性疾病，如慢性湿疹，因为反复搔抓可引起苔藓样改变，还有神经性皮炎，也称为慢性单纯性苔藓。苔藓样皮炎的治疗主要是用激素类软膏，因为患处的皮损已经非常肥厚，所以在治疗时可以选择强效，甚至是超强效的激素类软膏，如卤米松、丙酸氟替卡松等药物外用，需要根据说明书上进行使用，不同的药物可能有不同的要求。用药后因为患处的角质层较厚，为了促进药物吸收，还可以用保鲜膜包裹外部，可以更加有效的促进药物吸收。

999皮炎平软膏也称为复方醋酸地塞米松乳膏，主要用于治疗皮肤瘙痒、局部瘙痒、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎及慢性湿疹等。复方醋酸地塞米松乳膏为通用名，皮炎平为商品名，所以用药时应重点关注通用名，因为通用名为药物唯一法定名称，不能改变。不同厂家给予产品商品名不同，其所含成分或许相同。若用药时只关注商品名，不关注通用名，可能会导致用药重复。此药因含激素，所以其不良反应可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着及过敏反应等。若涂抹于患处时发现此处已发生破溃，存在脓性渗出或炎性渗出时，则需避免使用此药。使用时需注意避免接触口鼻黏膜，此外孕妇及哺乳期妇女需慎用。

神经性皮炎的禁忌，主要如下所示：1、饮食：患者需禁食辛辣、刺激性食物，如辣椒、海鲜、火锅、牛羊肉、酒等；2、生活习惯：禁止用手挠、扣、掐、挤皮肤，应爱护皮肤、保护皮肤屏障；3、精神情绪：神经性皮炎的发生与患者精神情绪紧张有关，如焦虑、紧张、劳累、熬夜等，均属于诱发神经性皮炎的因素。此外，情绪异常可影响精神，从而影响皮肤，使患者感觉皮肤瘙痒加重。此外，失眠也易诱发神经性皮炎。因此患者要控制情绪，避免精神过度紧张并保证睡眠。