神经性厌食症

神经性厌食症的诊断标准，除了了解是否有节食、主动减肥史，还要看体重下降情况。体重指数BMI是体重、身高的比值，正常是18左右，低于18提示偏瘦。很多神经性厌食症的病人只有12-14，甚至8，提示有可能出现电解质紊乱，严重者甚至会危及生命。 神经性厌食症多见于女性，为了变漂亮，对自己的身材、体型要求特别高，觉得管理身材较有效的方法就是少吃或者不吃，有的患者是辅助泻药或催吐药物进行节食。病人除了进食障碍，还可能伴随很严重的强迫症状、人格障碍，重者会发脾气、偷东西，从而获得快感，较重的人格障碍会出现乱交友。

神经性厌食症根据不同阶段、症状、病程，应采取不同的治疗方法： 1、早期发现患者在刻意减肥、服用泻药时，要给予及时疏导，引导患者树立正确的世界观和人生观，对于胖和瘦要有一个正常的概念。最美的瘦是一种健康的体态，但是神经性厌食症患者往往追求骨感、极端的瘦。所以对于早期患者来讲，心理干预较重要； 2、如果病情加重可以辅助药物治疗，疗效比较好； 3、一旦病人出现暴食和呕吐，药物治疗效果较差，要考虑手术治疗。手术治疗越早越好，因为病程延长可导致严重的人格障碍、严重的精神症状，处理起来更加困难。即使控制了精神障碍，心理障碍、人格障碍也难以恢复到完全正常。 因此，神经性厌食症一经发现，应及早的科学治疗。

神经性厌食症能否自愈因人而异，具体如下： 1、如果神经性厌食症的症状不重，或者自己能够早点意识到，通过自己的调节、心理暗示，可以自己恢复，不需要用药治疗。但前提是病人自己能够意识到，并且知道本病的后果，不希望发展到很重。但是这样情况比较少，因为病人一旦打定主意要减肥，执行力和意志力也较强，不达目标决不罢休，认为自己体重一定要到某个标准，可以不吃不喝、成天的运动来达到目的，所以患者不会想着主动的停止这种减肥行为； 2、如果自己难以调节，建议去看心理科医生或者精神科医生，辅助进行药物治疗。 3、对于药物难治性的神经性厌食症，并且出现严重的精神症状，可以考虑手术治疗。手术对于难治性的神经性厌食症疗效较好，可以全面改善进食功能障碍以及精神障碍，甚至人格障碍。做完手术后，病人还需要在精神科医生、心理医生的指导下进行干预和疏导，以达到恢复正常的目的。

神经性厌食症是一种严重的精神疾病，治疗方法如下： 1、对于一级神经性厌食症，主要治疗方法是用药物治疗和心理干预治疗； 2、对于二级以上的神经性厌食症患者要考虑手术治疗。手术方法主要包括立体定向的核团毁损术和深部脑电刺激术，主要是根据病人的症状和严重程度来选择。 神经性厌食症主要特征是恐惧进食、增重，不能维持最低的正常体重，女性的发病率比男性高，尤其是年轻女性。神经性厌食根据临床表现进行分级，一级也就是最轻，有节食和厌食行为；二级除了节食和厌食行为之后，还有焦虑、抑郁或者强迫症等精神症状；三级除了上述症状之外，还有进食之后的呕吐和腹泻，包括自己用导泻药；四级还合并其它的严重精神疾病，有自残行为、人格障碍、滥交、盗窃症等。

神经性厌食症的治疗需以下四种治疗方法同时进行： 1、营养支持治疗：患者体重一般下降比较明显，可能出现离子紊乱，患者需进行营养支持治疗； 2、躯体性治疗：长期神经性厌食可能导致消化系统、免疫系统，甚至其他系统出现功能衰竭；或患者可能出现消化性溃疡等疾病，建议针对躯体性疾病，给予合理治疗； 3、药物治疗：需结合病情进行药物治疗，如患者食欲降低，可选用促进食欲的药物，若患者情绪状态差，可使用抗抑郁药物等进行调整等； 4、心理治疗：由于神经性厌食患者会出现错误认知，建议患者与医生建立良好治疗同盟的基础上进行心理治疗。

进食障碍是一种进食行为上面的异常情况，主要分为两种，一种是神经性厌食症，一种是神经性贪食症，这种类型的患者主要都表现为对自己的体重、体型有着不合理的、过多的关注。神经性厌食症患者主要表现在饭量会急剧的减少，体重会随之减少；体重减少15kg以上就认为非常严重，希望患者尽快入院治疗。神经性贪食症在表现上与厌食症相反，患者会在大量地进食之后产生一种非常后悔的状态，并担心吃进去的东西会不会影响自己的体型和体重，导致患者会采取一些比较极端的方式，如催吐、服用利尿剂、过度运动这些方法来抵消暴食后的结果。这样的饮食障碍好发于青年女性，对自己的体型、体重过度关心的人群。患者一般不能自我发现，通常为亲人或者朋友发现有这样的情况。建议这样的患者发现后尽快进行辅助的、以心理治疗为主的治疗，可一定程度上缓解症状。