破伤风

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
浅表的伤口通常不会得破伤风，破伤风梭菌是一种厌氧菌，一般只有在密闭环境或循环不好的地方才会滋生破伤风梭菌，从而导致破伤风的发生。表浅的伤口由于不会形成厌氧的环境，故一般不会得破伤风。\n表浅的伤口若需要处理，通常是用温水冲洗，之后用碘伏消毒，再就是用无菌纱布覆盖，定期更换纱布、换药即可。破伤风主要是针对生锈铁器划伤的伤口，或者是伤口比较深，皮肤处口子又比较窄，容易形成厌氧环境，此时才需要打破伤风。在打破伤风之前均需要做皮试，如果皮试为阳性，往往需要用破伤风免疫球蛋白。

伤口很浅是否会得破伤风，取决于伤口暴露的时间，以及引起损伤的原因，并不能通过伤口的深与浅进行判断。如果是用手术刀切割开的伤口，基本不会感染破伤风。如果是在自然环境中受伤，则不能忽略破伤风杆菌的存在，因为破伤风是伤后致死非常常见的因素。一...

手被刀割伤，建议及时打破伤风抗毒素。破伤风存在于生活中各个角落，无论是在尘埃、家螨较为聚集的、较为肮脏的环境，还是在工作场所或土壤上生锈的环境，都可能存在破伤风杆菌。在这种危险的环境下，如果发生了严重的创伤，没有人能100%确定，伤口不会...

切菜切到手是否需要打破伤风，需要根据伤口的深浅程度来判断。如果伤口较轻，进行止血包扎，定期观察即可。如果伤口较深，出现肢体血管的损伤，做好表面冲洗和包扎后，建议及时就医，医生可能会进行注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白的处理。建议在生活中...

小孩烫伤如果是浅度、面积不大的烫伤，不需要打破伤风。如果面积比较大，甚至是比较深的烫伤，可以打破伤风。破伤风是厌氧菌感染，所以深部组织损伤才会引起破伤风的感染。一般烫伤是一度甚至二度的烫伤，就是表面的损伤，不需要打破伤风。如果烫伤面积比...

在以往的病例中也有过病人出现破伤风的并发症。对于比较深在的烫伤，深达皮下组织，伤及肌肉深在组织的病人，如果有泥土、杂草和灰尘的污染，这个时候就要注意，会有破伤风存在的可能。要及早的把伤口进行清创处，有专门的水刀、清创刀和超声刀，进行清创...

讲解医师：李志华  （副主任医师）
就职单位：天津市海河医院三级甲等普外科
被圆规扎出血是否会得破伤风，要依据患者受伤情况来决定。1.大多数情况下被圆规扎伤是不会得破伤风，因为破伤风梭状芽孢杆菌为厌氧菌，其在人体感染定植有一定的条件，是条件致病菌。多数情况下，圆规比较清洁，本身没有携带破伤风梭状芽孢杆菌的条件。其次，圆规扎伤多比较表浅。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院三级甲等普外科
被螃蟹夹了，一般不需要打破伤风，具体可以根据个人的实际情况进行决定。正常情况下是因为破伤风杆菌感染造成的破伤风，这种病菌大多存在于土壤、环境、人和动物的粪便里。会经过皮肤黏膜破口侵犯人体，导致破伤风发作。如果伤口比较窄或者比较深，并且污染比较严重，感染病菌的风险就比较大。比如生锈的铁钉刺伤手指等，更有利于厌氧菌生长，这种情况下需要注射破伤风。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院三级甲等儿科
内出血是否会得破伤风，要根据出血的情况以及伤口感染的情况来决定。如果伤口感染得比较深，而且出血的情况比较严重，没有进行有效处理。比如没有及时清洗伤口，没有注射破伤风，伤口的深部感染造成的内出血，会得破伤风感染。如果内出血的伤口比较深，无氧的环境非常有利于破伤风杆菌的生长，有可能得破伤风。

讲解医师：张敏道  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医医院南岗分院普外科
不同的破伤风针有效期存在很大的差异，比较短的为2-3天，比较长的可以达到3年左右。破伤风是破伤风杆菌通过皮肤表面伤口进入人体，在无氧环境中不断生长、增殖产生毒素，影响身体机能，导致肌肉痉挛的一种特异性感染。潜伏期通常为-8天，如果受伤后及时注射破伤风针可以有效预防破伤风感染。如果注射破伤风抗毒素有效期比较短大约为2-3天，如果注射破伤风免疫人球蛋白保护期大约为2-3周，如果注射破伤风疫苗保护期可以从注射的第1天起，直到3年内都有效果。破伤风感染是一种致命的疾病，非常危险，患者如果出现比较容易发生破伤风的伤口，应当及时注射破伤风针来预防。