破伤风

破伤风针指破伤风的抗毒素即TAT，患者无法注射通常是由于TAT过敏导致。注射TAT属于被动免疫，可直接将抗生素注入人体内以中和可能存在的破伤风痉挛毒素。患者可以通过主动免疫的方法防止破伤风的发生，比如注射破伤风免疫球蛋白。免疫球蛋白注入体内后，会在体内产生抗免疫球蛋白的抗体以抵抗破伤风痉挛毒素。无论注射破伤风针还是注射破伤风免疫球蛋白，均属于预防破伤风的办法，而预防破伤风的更重要步骤是对伤口进行彻底清创。彻底清创可以消灭伤口的无氧环境，阻碍破伤风细菌生长繁殖的过程，从而无法产生破伤风痉挛毒素。

伤口碰到生锈的铁器，是否需要注射破伤风疫苗，与伤口情况有关。如果患者伤口较表浅、面积比较大，碰到生锈铁器不会形成无氧环境，即便有破伤风梭菌，也是以芽孢形式存在，不会生长、繁殖，也不会致病，所以可以不注射破伤风疫苗。如果患者伤口比较窄而深，碰到生锈的铁器可导致破伤风梭菌附着，进入到伤口深方，出现无氧环境后可生长、繁殖，最终可能会感染破伤风，此时应注射破伤风疫苗，预防破伤风的发生。另外，还应对此类患者的伤口进行彻底有效清创，此为最主要的步骤，可以消除无氧环境，避免破伤风梭菌生长、繁殖，从而避免感染破伤风。因此，对于此类患者应清创联合注射破伤风疫苗，共同预防破伤风的发生。

脚底被钉子扎后需要注射破伤风针。破伤风梭菌在自然界中广泛分布，尤其是钉子等铁器。同时钉子扎伤之后形成的窄深伤口，易形成破伤风赖以生长繁殖的无氧环境。破伤风梭菌为厌氧菌，一旦进入无氧环境，即可由芽孢转变为增殖体，开始大量生长繁殖并产生破伤风痉挛毒素，从而导致病人破伤风发作。脚底被钉子扎后，除前往医院注射破伤风针外，还需请医生进行彻底清创，以消灭无氧环境，阻碍破伤风梭菌生长繁殖。

不打破伤风针常见后果具体如下：1、感染破伤风：是否感染主要与伤口具体情况有关，伤口窄且深时，会形成无氧环境，在此环境中，破伤风梭菌容易大量繁殖，产生破伤风毒素，进而引起破伤风发作。2、无后果：并非所有伤口均会感染破伤风，感染主要与破伤风梭菌是否存在、伤口是否存在无氧环境有关。多数情况下，浅而宽的伤口即使不注射破伤风针，也不会感染破伤风。预防破伤风感染主要措施如下：1、清创：彻底、有效清创，可以消灭无氧环境，阻断破伤风梭菌繁殖；2、注射破伤风针：若患者没有有效清创，也没有注射破伤风针，可能会感染破伤风梭菌，出现肌肉痉挛、抽搐等典型破伤风发作的表现。

一般超过24小时后注射破伤风针效果较小。由于一般采用预防性剂量，破伤风针注射剂量较小，病人感染破伤风梭菌超过24小时细菌已开始生长繁殖，破伤风针的剂量则相对不足。破伤风梭菌通过伤口进入体内，如果此时伤口内存在无氧环境，破伤风梭菌将在短期内大量繁殖。为预防破伤风发生，除注射破伤风针外，更重要是要对伤口进行有效清创。使用双氧水释放大量氧气消灭伤口内无氧环境，以阻断破伤风梭菌的生长繁殖过程。

剪刀剪到手需要注射破伤风针。破伤风梭菌广泛存在于自然界中，剪刀属于铁器，较易附着破伤风梭菌。同时剪刀剪到手形成的伤口一般较窄、较深，易形成利于破伤风生长繁殖的无氧环境。破伤风梭菌为厌氧菌，在自然界中以芽孢形式存在。芽孢一旦进入体内，在无氧的环境中可演变为增殖体，大量生长繁殖并分泌破伤风痉挛毒素。毒素作用于肌肉，引起肌肉痉挛，导致破伤风发作。破伤风的预防除注射破伤风针外，另一个较重要的措施为伤口清创，通过清创消灭无氧环境，以阻断或预防破伤风梭菌生长。

1mm的伤口是否需要注射破伤风针，需要根据伤口的特点判断，如：1、伤口深度1mm：一般不会形成破伤风梭菌生长繁殖所需无氧的环境，因此无需注射破伤风针，伤口局部消毒覆盖即可；2、伤口长度1mm：如果伤口较窄、较深，易形成无氧环境，则利于破伤风梭菌生长繁殖，需要请医生行相应的清创治疗，必要时局部扩大伤口，使用双氧水冲洗，产生大量氧气以消灭无氧环境，同时注射破伤风针。

多数破伤风2-3周可以痊愈。破伤风梭菌为厌氧菌，广泛存在于自然界中，易在无氧环境中生长繁殖。如果伤口较窄、较深，易形成无氧环境，破伤风梭菌将大量生长繁殖，产生大量破伤风痉挛毒素作用于肌肉，导致肌肉痉挛等。破伤风病人需要前往医院就诊，伤口清创引流，注射大量破伤风抗毒素或者免疫球蛋白，拮抗破伤痉挛毒素的作用。也可使用青霉素类抗生素和厌氧菌抗生素治疗，隔离以减少外界的声、光、电刺激，避免抽搐发作。同时给予病人营养支持以及对症治疗，防止出现坠床、骨折、咬舌等并发症。

被玻璃刮了一下，是否需要注射破伤风针，需要根据刮伤的具体情况判断。如果伤口较浅，仅为表皮刮伤，则无需注射破伤风针。如果伤口较深，易形成无氧环境，则需要注射破伤风针。破伤风梭菌存在于自然界中，刮伤之后具有感染破伤风的风险。在无氧环境中，破伤风梭菌可从芽孢演变成增殖体，大量生长繁殖，同时产生大量痉挛毒素。毒素作用于肌肉，使肌肉紧张、收缩，导致破伤风。所以为预防破伤风发生，被玻璃划伤后，伤口较深的情况下需要注射破伤风针。同时行彻底清创，消灭无氧环境，以阻断破伤风梭菌生长繁殖。通过清创和注射破伤风针两者共同作用，可有效预防破伤风的发生。

破伤风属于可治性疾病，患破伤风后经过医院正规治疗，通常病人可以存活。若未得到较好救治，出现相应的并发症，可能会导致死亡。破伤风是由破伤风梭菌感染，入侵人体内部，继而生长繁殖并产生痉挛毒素而导致的疾病。破伤风梭菌在无氧环境下生长繁殖，所以较深的伤口适于其存活。一旦发生破伤风，病人将出现肌肉痉挛、收缩、抽搐表现，部分病人可出现继发性骨折、咬舌以及呼吸肌痉挛等。因此预防破伤风较为关键，受伤后尤其是出现被污染的深窄伤口，病人需要前往医院行清创治疗，同时注射破伤风抗毒素。