破伤风

百白破疫苗也称百白破三联疫苗，由百日咳菌苗、白喉类毒素以及破伤风类毒素组成的三联疫苗，属于国家一类疫苗，所有孩子出生以后均需接种。疫苗注射也可能引起不同程度的不良反应，具体如下： 1、发热：临床很常见，呈一过性低热，即体温低于38℃，通常在接种疫苗以后三天以内出现，家长不必惊慌，一般1-2天后体温会降到正常； 2、局部疼痛或触痛：即注射部位疼痛或触痛，这种症状将在1-2天内明显减轻； 3、局部皮疹或硬结：皮疹出现可暂时观察，若出现严重过敏反应，则需要及时就医；若硬肿直径＜1.5cm且一般情况良好，建议进一步观察；若红肿在1.5-3cm且孩子一般情况尚可，可用干净毛巾热敷或进一步观察；若红肿＞3cm，孩子精神状态差且不停的哭吵，此种情况需带其及时就医，以免出现其他很严重的不良反应。

白百破联合疫苗用于预防百日咳、白喉、破伤风。该疫苗是国家免疫规划程序中的疫苗之一，接种对象为3-24个月龄儿童，接种不良反应发生率居所有疫苗之首。常见不良反应包括注射部位出现红肿、疼痛、发痒，全身性反应可有低热等，如不超过38℃，一般不需要特殊处理，大量饮水体温会有所下降。罕见不良反应包括烦躁、厌食、呕吐、精神不振等，重度发热反应或持续发热，应给予药物对症处理，及时就诊，以防高热惊厥。注射第一针后出现高热、惊厥等异常情况，不再注射第二针，注射后局部可能有硬结，1-2个月即可吸收。注射第2针时，应换另侧部位，严重者可伴淋巴管或淋巴结炎，应及时就诊。

百白破三联疫苗，顾名思义是百日咳、白喉、破伤风，三联疫苗都是无细胞成分的菌苗。一般都是在孩子3-4个月的时候接种，要接种3剂，到2岁左右还要再加强一针。特别是白喉，现在属于传染病，病人得了以后发热，喉部有一层白膜，严重会威胁生命。百日咳近年由于接种疫苗非常少，也是小婴儿比较多，但是小孩的痉挛性咳嗽，都会威胁孩子健康，是重大的疾病。破伤风更是威胁比较大。破伤风杆菌，一般是厌氧菌，容易长在脏的器械、或者土壤里，手部伤口比较深的时候，容易寄生这些细菌，所以一般小孩要疖肿百白破，对于孩子健康保护非常重要。这些疫苗大家要按时接种，保护孩子，免遭这些疾病的感染和影响。

五联疫苗是从国外进口的一种疫苗，英文叫Combined，所以Combined就是把五种疫苗的成分，如脊髓灰质炎、白百破（白百破含三种）、百日咳、白喉、破伤风，再加上一个叫b型流感嗜血杆菌，这五种抗原所形成的疫苗叫五联疫苗。 现在在欧美国家不仅有五联疫苗，而且已经有了六联疫苗，六联疫苗就是在五联疫苗的基础之上把乙肝结合进去了。当这个疫苗打到人体内后，它就是一针进去，所有的这五种、六种抗原都有了，它的好处就是针次打的少，因为每打一次疫苗都有副作用的可能，副作用的这种几率产生要小，孩子能比较及时的得到各种免疫。 可能家长就是比较关心这个五联疫苗会不会就像很多家长说的，一次打很多东西进去，之后对身体损伤很大，这个家长其实不用担心，因为五联疫苗、六联疫苗在国外已经用了很多年了，所以从安全性角度来讲，是没有问题的。

百日咳是传染病，可以通过预防接种疫苗预防。可以预防百日咳的疫苗有几种类型，即吸附百日咳疫苗，白喉和破伤风类毒素混合剂，也叫做吸附百白破；吸附无细胞百日咳疫苗，白喉和破伤风类毒素混合制剂，也称之为吸附无细胞百白破；吸附百日咳疫苗，白喉类毒素混合制剂，称之为吸附百白以及白喉百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、B型流感嗜血杆菌五联疫苗，简称为五联疫苗。 其中吸附百白破和吸附无细胞百白破均为一类疫苗，3个月到6周岁儿童可以作为全程计划免疫使用，一般在3月龄、4月龄、5月龄分别接种一剂。吸附百白为6周岁以下儿童，已经全程疫苗后，可以用来作为加强免疫用疫苗。五联疫苗通常在3月、4月、5月龄进行三剂基础免疫，在18月龄时进行一剂加强免疫。

老年人阳性杆菌肺炎的病因即由革兰氏阳性杆菌引发的肺炎，革兰氏阳性菌多数对青霉素或者头孢类抗生素敏感，革兰氏阳性杆菌和革兰氏阴性杆菌是利用革兰氏染色方法来鉴别的两大类细菌。 大多数化脓性的球菌都是属于革兰氏阳性菌，能产生外毒素使人致病。而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，会产生内毒素使人致病。常见的革兰氏阳性菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌，白喉杆菌、破伤风梭菌、丙酸杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌等。

水烫伤后，首先应迅速脱离热源，其次可以用凉水冲洗或者把患肢放在水盆浸泡，可以暂时缓解患肢疼痛。待创面疼痛缓解后，如果创面出现水疱，使用碘伏消毒后用纱布包扎，再到医院就诊。如果就医不方便，可以碘伏消毒以后，将水疱穿刺或者使用其他方法让疱液流出，再用无菌纱布包扎，进一步观察创面变化。如果烫伤面积较小，可以不注射破伤风针。如果烫伤面积较大，则建议到医院注射破伤风针。如果创面烫伤后，患肢感到麻木，可通过水疱或者掀起疱皮来观察基底深浅。若基底较深，提示烫伤程度较重，也建议到医院进一步治疗。

通常情况下，皮肤伤口的清创时间是6个小时之内，因为头皮血供相当丰富，所以头皮裂伤的清创时间一般是12小时以内。对于污染严重的伤口，可以进行清创后的二次缝合。 在头皮清创缝合之后，还需要进行破伤风疫苗的免疫注射，这个时间一般在24小时以内进行。清创缝合之后，需要隔天换一次药，大概在5天到1周左右就可以拆线。因此，头皮裂伤应尽快到医院去进行清创缝合，避免造成感染。如果感染进一步扩大，可能不仅仅是清创缝合这么简单，就需要住院处理。

手破损后是否需要注射破伤风，后果要根据手破损或破裂的情况而定，具体如下：1、轻度伤口：如果只是比较浅的小伤口，通过清洗、消毒，基本不会有严重后果，不打破伤风也不会出现破伤风感染；2、重度伤口：如果伤口污染较重，而且伤口比较深，有一定感染破伤风的概率，如铁锈、比较脏的泥土进入到伤口中，感染风险比较高，建议患者到医院做正规清创治疗，尽量减少破伤风细菌残留在伤口中的可能，同时要去打破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白，如果不打可能会感染破伤风，出现牙关紧闭、张口困难、抽搐的症状，对患者影响比较大，预后较差，治疗也比较麻烦。

破伤风皮试液通常的浓度范围是稀释10倍，也就是0.1ml的破伤风抗毒素，加上0.9ml的氯化钠溶液，整个液体量扩充10倍，皮试情况由护士判定执行。由于破伤风抗毒素，大部分用马血提炼，在注射时必须要做过敏试验，试敏过程中如果周围出现红、痒，考虑破伤风抗毒素过敏，需要进行脱敏注射，分成几次在1-2小时内注射进去。人破伤风免疫球蛋白主要从人血中提炼，不需要皮试。通常在破伤风抗毒素试敏的时候过敏，直接用人血破伤风免疫球蛋白进行治疗。