睑缘炎

眼皮红肿最主要的病是眼睑炎症类病变，炎症类有感染性病变、过敏性病变，还有其他类型的炎症。一般眼皮红肿如果有痛感，该情况下考虑感染的可能性较大，如麦粒肿，表现为眼皮红肿、疼痛。如果没有明显疼痛，只是红肿，可能是过敏性皮炎，或化学性物质产生了眼睑皮肤的损伤。如接触了过敏或酸碱类物质，患者也会出现眼皮红肿。轻微的眼皮红肿如睑缘炎即眼睑边缘炎症，或螨虫感染也可以出现眼睑红肿。

眼睑的结构包括皮肤、睑板、眼睑下的一些组织以及睑板腺，这些部位发生的炎症统称为眼睑炎，包括眼睑皮肤的睑皮炎、眼睑的蜂窝组织炎或睑板腺炎以及睑缘炎，都属于眼睑炎的范畴。老百姓常说的麦粒肿或针眼，即为睑腺炎，可观察到患者上睑或下睑出现一个肿块，有红、肿、热、痛的表现，它是由于细菌感染睑板腺引起局部发炎而产生的。

眼睛出现发痒以后，首先考虑会出现以下几种疾病，包括眼睑皮肤过敏、过敏性结膜炎，甚至双眼干眼症或者睑缘炎，尤其是过敏性疾病，包括过敏性皮炎、过敏性结膜炎。首先要冷敷，还可以采取疏风清热的中药超声雾化熏眼，或者药物外洗，都可以达到事半功倍的程度。同时可以先点抗过敏药物，如富马酸依美斯汀、奥洛他定，还可以用糖皮质激素，通过治疗都能得到很好的治疗效果。但是有些人过敏跟季节有关，如果春夏之交或者夏秋之交的时候，往往对空气当中的花粉、粉尘、柳絮都会出现过敏，这种情况尽量远离过敏原，然后到医院积极的治疗。

睑缘炎可分为鳞屑性、溃疡性及眦角性三类，以眼痒、疼痛、干燥、烧灼感为临床主要症状。鳞屑性睑缘炎患者的睫毛根部可见鳞屑，表面可出现片状的黄色皮脂溢出，并聚集于睫毛根部形成痂皮，睫毛易脱落，但能再生；溃疡性睑缘炎患者有出血性溃疡及小脓疱，毛囊受到破坏后，睫毛脱落不可再生；眦角性睑缘炎患者睑缘及附近皮肤常有充血、糜烂，常合并慢性结膜炎。

霰粒肿常伴发睑板腺功能障碍、睑缘炎或者脂溢性皮炎等，这些疾病在饮食上有一定要求。建议清淡饮食，注意平衡饮食，吃五谷杂粮，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，不要偏食，不吃脂肪、胆固醇含量高和油炸类食品，这些都会导致局部油脂分泌旺盛，避免辛辣刺激食物，辛辣刺激食物可以导致局部血管扩张和炎症反应，延迟创口愈合。 有抽烟、喝酒习惯的人群，常有皮肤伴睑板腺问题，平时应避免大量喝酒、抽烟。儿童要少吃含激素类食品，如炸鸡或者烤串类食物，长期吃这些食物，也会导致睑板腺开口堵塞，造成油脂堆积，导致霰粒肿复发。

睑板腺功能障碍早期可出现睑板腺脂质结构异常，导致分泌物黏度增高，进而堵塞导管，这种环境有利于细菌繁殖，导致睑板腺功能障碍。此外，眼部炎症、外界因素以及全身疾病等，也可以成为睑板腺功能障碍危险因素，具体原因如下： 1、眼部炎症：如睑缘炎、干眼症、眼部螨虫感染等； 2、外部因素：如角膜接触镜污染、环境过于干燥、空气污染等； 3、其它危险因素：身体激素改变，如围绝经期妇女雌激素替代治疗，红斑狼疮、酒糟鼻以及糖尿病等代谢性疾病，均可成为睑板腺功能障碍危险因素。

左眼皮一直跳要先明确原因，比如是不是因为过度疲劳、睡眠不好、用眼过度导致的视觉疲劳。这种情况只要经过充分休息和睡眠，以及平时要注意合理用眼就可以改善。如果是由于眼部炎症刺激引起，比如有结膜炎、倒睫、睑缘炎等，就要去眼科就诊，治疗眼部疾病，治愈眼部疾病这种情况也会好转。 如果一直在跳，就要考虑是不是疾病造成，比如眼肌痉挛、面肌痉挛就要到神经科诊断和治疗，治疗包括有药物治疗和物理治疗，如果药物治疗或其它治疗效果不好，部分病人还会采取肉毒素注射治疗，局部注射治疗再不好，要彻底去除病因，可能就需要手术治疗，比如微血管减压术治疗。

讲解医师：张红松  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/眼科
睑缘炎的病因尚未完全明确，考虑与金黄色葡萄球菌感染、睑板腺功能障碍、鳞屑样病变等因素有关。1、金黄色葡萄球菌感染经常用手揉摸眼睛、长期佩戴隐形眼镜、长期使用劣质

眼睛干涩不舒服，可能由多种原因造成，最常见的原因是干眼症。干眼症是形成眼睛表面一层泪膜的质和量异常，出现的眼干、眼涩等不适症状。如下是导致干眼症的原因：1、眼部炎症或全身疾病：而干眼症的原因，通常因为眼睛局部炎症、结膜下功能异常，或全身性原因，如全身性的免疫因素，类风湿、风湿等全身性疾病，造成眼干、眼涩；2、睑缘炎：另一个常见的原因是睑缘炎，眼睑的睑缘出现充血、水肿等炎症表现，也可以导致眼睛里干涩不舒服；3、慢性结膜炎：还有眼睛的慢性结膜炎，也可以出现眼睛里干涩、不舒服等原因，都是因为眼睛的眼表异常，形成泪膜不稳定、泪膜容易破裂或者有一定炎症，使眼睛感到干涩不适，甚至有畏光、流泪等表现。具体的原因要到医院进行详细检查，并给予恰当的治疗。

睫毛脱落最常见的原因为炎症所致，具体有以下几点：1、毛囊炎；2、结膜炎；3、睑缘炎。 以上疾病均可造成睫毛毛囊破坏，导致掉睫毛。此时可用抗炎眼药水和眼药膏进行治疗，同时对结膜毛囊或睑缘治疗，如睑板腺按摩、睑板腺油脂清理，然后进行热敷，促进毛囊睫毛再生。通常睫毛容易脱落对患者影响并非十分严重，患者不必过于担心，及时就诊采取治疗措施即可。