睑缘炎

中医治疗干眼病方法较多，针对干眼病不同类型，给予不同治疗，具体如下： 1、泪液分泌不足型的干眼病，现在常用方法比如针灸、中药方法进行治疗。通过针灸和中药，发现有滋补肝肾，滋阴明目的效果，能有效缓解干眼病症状，局部可配人工泪液、玻璃酸钠等眼药水缓解症状； 2、因睑板腺功能障碍引起的干眼病，这类型患者睑板腺缺失和睑板腺堵塞，还有睑缘炎患者，也有干眼病症状。这时除要用中药、针灸方法，还需疏通睑板腺，常用方法是中药热盐包，用热盐包给患者进行热敷，热敷后再通过睑板腺按摩方法，把睑板腺里瘀堵的东西排泄出来。睑板腺得到疏通和热敷通畅后，眼泪排出通路就通畅，有助于干眼病恢复； 3、干眼病是螨虫感染引起，这类患者除要用上述方法，还要加抗螨虫药物，比如常用的抗螨虫药物花青素眼贴敷眼睛，且平时要注意避免螨虫感染，生活中毛巾被褥要定期消毒，抗螨治疗。

儿童干眼症由多种原因引起，不同原因导致的干眼症恢复时间不同，具体如下： 1、过敏性结膜炎：过敏性结膜炎引起的干眼症，避免接触容易过敏的环境以后，适当地使用局部眼药水即可控制炎症。轻型患儿2周左右可以恢复，重型患儿1个月内能够控制，但容易复发； 2、睑缘炎：睑缘炎引起的干眼症，恢复时间相对较长。睑缘炎是一种慢性炎症，涉及家长平时对患儿睑缘的护理，比如是否能够使用婴儿的洗发水经常清洗睑缘。 不同原因引起的干眼症患儿恢复时间不同，但儿童的眼表比成年人或老年人要年轻和健康，恢复较快。

引起眼睛异物感的原因如下： 1、眼睑倒睫：青少年儿童眼睛异物感，较多见于眼睑倒睫引起角结膜上皮脱落，导致其异物感，患者需到医院就诊，确定是否需要手术治疗； 2、干眼症：由于眼皮与眼球之间的润滑液，即泪膜分泌功能不良导致； 3、结膜结石：如结膜慢性炎症刺激结膜产生结石，其眼睛存在异物感； 4、外伤：角结膜异物，需要到医院做角膜异物剔除或冲洗结膜囊； 5、急慢性炎症均可引起眼睛异物感； 6、老年患者的异物感常见于睑缘异常、睑内翻倒睫，慢性睑缘炎、睑板腺功能异常、睑板腺出口堵塞等，需及时到医院就诊，对症治疗。

屈光不正分近视、远视、散光和老视4种，屈光不正的临床表现，除影响视力外，还可引起视疲劳。具体如下： 1、远视　 (1)视力正常或远视力正常，近视力下降。远视程度越高，视力下降越明显； (2)看东西会出现疲劳症状； (3)同时因为调节过度，集合作用增强，也容易发生内斜视； (4)过度用眼疲劳，可以导致结膜炎、睑缘炎等等。 2、近视　 (1)远视力下降，近视力正常； (2)眼睛的调节减少，集合不足，容易发生外隐斜或者外斜视； (3)眼底的改变：高度近视引起了退行性的病变，黄斑变性、出血、玻璃体混浊、视网膜裂孔或视网膜脱离等情况。 3、散光　 (1)轻度的视力正常，高度散光，远近视力均下降，看东西有重影； (2)出现视力疲劳、假性近视； (3)患儿会有歪头、眯眼等动作； (4)有的还伴有头痛等不适。 4、老视：老视为40岁以上的人渐之丧失眼的调节能力，表现为视近不清，不能看书读报。

眼球的屈光力与眼球轴长不相适应，以致平行光线经眼的屈光系统屈折后，不能够成像于视网膜上，而成像于视网膜的前或者后，造成了眼的视物模糊，称为非正视眼或屈光不正。屈光不正包括远视、近视和散光，屈光不正的患者在接受治疗前和治疗的过程中，具有以下几点注意事项： 1、首先观察患者看东西时的表现； 2、观察患者的视力情况； 3、观察患者是否有并发症，如睑缘炎、结膜炎等； 4、充分散瞳后，阿托品滴眼后应该按压泪囊区3-5分钟，防止药液吸收，注意观察药物的不良反应； 5、对弱视患儿进行训练，如穿珠子等； 6、正确检测视功能。

泪道阻塞是一种常见临床眼科疾病，通常因为以下原因发生： 1、先天性和发育因素：先天性Hasner瓣阻塞最常见，还有先天性泪道闭锁，包括骨畸形导致的骨性鼻泪管闭锁，先天性泪小点缺如、鼻中隔偏曲等； 2、炎症：眼睛局部炎症，如沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等；邻近组织炎症，如肥厚性鼻炎等； 3、外伤：泪小管断裂最常见，还有其他部位机械性损伤、烧伤(如酸碱性或者热烧伤)、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等； 4、其他因素：异物，如睫毛、头发等；肿瘤，如泪囊肿瘤、鼻和鼻旁窦肿瘤等；医源性损伤，如手术过频或者不当泪道冲洗、探通等。

眼皮红肿最主要的病是眼睑炎症类病变，炎症类有感染性病变、过敏性病变，还有其他类型的炎症。一般眼皮红肿如果有痛感，该情况下考虑感染的可能性较大，如麦粒肿，表现为眼皮红肿、疼痛。如果没有明显疼痛，只是红肿，可能是过敏性皮炎，或化学性物质产生了眼睑皮肤的损伤。如接触了过敏或酸碱类物质，患者也会出现眼皮红肿。轻微的眼皮红肿如睑缘炎即眼睑边缘炎症，或螨虫感染也可以出现眼睑红肿。

睑缘炎可分为鳞屑性、溃疡性及眦角性三类，以眼痒、疼痛、干燥、烧灼感为临床主要症状。鳞屑性睑缘炎患者的睫毛根部可见鳞屑，表面可出现片状的黄色皮脂溢出，并聚集于睫毛根部形成痂皮，睫毛易脱落，但能再生；溃疡性睑缘炎患者有出血性溃疡及小脓疱，毛囊受到破坏后，睫毛脱落不可再生；眦角性睑缘炎患者睑缘及附近皮肤常有充血、糜烂，常合并慢性结膜炎。

睑缘炎中医称之“睑弦赤烂”，以睑缘部充血、溃烂、刺痒为主要症状。中医认为本病多为实证、热证，常双眼发病，病程长，且易复发，以风、湿、热三邪为主。临床以祛风、清热、除湿为主要治疗原则。根据中医辨证论治，可口服汤剂，配合局部中药的熏洗、涂擦，及局部眼药水或眼药膏的治疗，控制炎症，促进病情恢复。因本病病程较长，应预防其他病变或其他脏器并发症。

慢性结膜炎是由多种原因引起的结膜慢性炎症，一般病程超过三周以上，病因主要包括微生物感染，如细菌、病毒等，不良环境刺激，如风沙、烟尘，不良的卫生习惯，睡眠不足、烟酒过度等。眼睛本身的病变如睑内翻、倒睫，泪囊炎、睑缘炎、屈光不正、隐斜等引起的视疲劳均可致病。此外化妆品、洗发液等刺激也可引起慢性结膜炎。 一般慢性结膜炎不会传染，但是如果是细菌和病毒性的，有可能会导致传染。如由于普通感冒、流感，或者其它病毒感染均可引起结膜炎，如果不加以治疗，会慢慢转化为慢性结膜炎，病毒感染会迅速传播，因此要经常洗手，不要用脏手揉搓眼睛。预防慢性结膜炎，一定要讲究个人的卫生习惯，常用温水或肥皂洗手，不与他人共用眼水，或者眼膏。眼睛红肿时不宜配戴角膜接触镜，不宜画眼部妆。一旦发现眼部感染，看眼科门诊。