睑板腺功能障碍

霰粒肿极少人可以自愈。小孩子霰粒肿如果特别小，可能腺口会再开，能排出分泌的油脂，这种情况一般可以自愈，如果霰粒肿不大，通过局部用药以及热敷、按摩等局部处理后，也有部分自己吸收、消失。 大部分霰粒肿如果开口堵塞，内容物出不来，尤其成年人很难吸收，要靠手术治疗。治疗霰粒肿有局部理疗，包括热敷、按摩、红外线照射理疗，还有药物治疗，有眼睛干涩症状或者睑缘有睑缘炎、睑板腺功能障碍，局部用抗生素处理局部炎症等，如果经过局部理疗、药物治疗反复长期不愈，随着时间推移越来越大，这种情况要采取手术治疗。

儿童腺体分泌旺盛，增殖能力强，饮食结构不合理、眼部卫生习惯不良等诸多因素可导致睑板腺功能障碍，腺管堵塞，从而刺激增殖形成睑板腺囊肿，这也是处于新陈代谢旺盛时期的儿童霰粒肿发病率较高的原因。一般发病过程不痛不痒，甚至没有红肿表现，往往容易被家长忽略，出现继发感染而出现皮肤红、肿或发现睑结膜面出现肉芽时形成肿块才会被发现。 霰粒肿称为睑板腺囊肿，是由于睑板腺管阻塞，腺体分泌物潴留在睑板内并刺激管壁细胞增殖，形成的睑板腺内慢性肉芽肿炎症。睑板腺位于睑板内，上睑约有30个，下睑约有20个，睑板腺类似葡萄串，中央导管相互平行，垂直排列，并开口于睑缘，类似屋檐瓦片流雨水样将分泌皮脂导出，每个腺体分泌的皮脂通过眨眼涂布在眼表，形成泪液表层、脂质层，以滋润眼球。

睑板腺堵塞是干眼症的常见病因。有86%干眼症患者都是睑板腺功能障碍所致，治疗方法包括热敷，因为睑板腺是腺体，热敷以后，流动性会增加，再揉一揉后，里面的腺体即可排出。所以热敷是治疗睑板腺最基础且较实用的方法。然后可以进行睑缘清洁，清洁后若腺体无法排出，可以进行适当地挤压。 有很多种方法可以治疗睑板腺功能障碍，目前干眼治疗的主流进展都在睑板腺治疗上，现在有很多产品和治疗方法都是针对睑板腺的，比如熏蒸、按摩和强脉冲光，强脉冲光即光子嫩肤，治疗效果也很好。还有Lipiflow，是使用一个自动的夹子夹在眼睑板的部位，一边加热一边按摩，对干眼的缓解有明显的作用。

睑板腺功能障碍可导致睑板腺堵塞，并且局部出现分泌物。出现睑板腺堵塞时，患者可通过局部热敷以促进其吸收，也可以进行局部轻轻按摩，使睑板腺口开放，其内含的分泌物会慢慢排出。 但不能用力挤压，以免导致继发感染，如急性化脓性炎症。睑板腺堵塞后囊肿形成较大，建议前往医院眼科进行治疗，如可以向囊肿内注射糖皮质激素，促进其吸收；长期不能消退者可进行手术切除。 此外，患者也可以进行局部抗生素眼膏涂抹，以促进炎症吸收，日常饮食中避免辛辣刺激性食物，多饮水，保持充足睡眠，有利于睑板腺功能障碍恢复。

睑板腺功能障碍是眼科常见疾病，可引起患者类似于干眼症状，如眼部干涩、瘙痒、刺激痛，查体可见睑板腺部位有白色或黄色分泌物渗出。 目前对于睑板腺功能障碍诊断、分类尚无统一标准，而且引起睑板腺功能障碍因素多种多样、错综复杂。对于症状较轻睑板腺功能障碍，通过生活方式调整以及注意眼部清洁，部分患者可以自愈。 而严重睑板腺功能障碍，患者多无法自愈，并且需要及时前往眼科治疗，以免引起其它不适症状。此外，治疗亦需要较长时间才能奏效，并且需要长时间随访。

眼睛干涩的原因较多，常见的原因是眼泪产生量减少或蒸发过快，通常是由于用眼过度而引起。例如长时间接触电子产品或长时间开车的情况下，眼睛处于高度集中状态，这时眨眼睛动作减少，可能会造成眼睛干燥。同时，眼泪蒸发过快，也会引起眼睛干燥。 此外，当患者的眼睛发生睑板腺功能障碍时，或者出现全身性疾病，例如干燥综合征、风湿、类风湿疾病等免疫系统疾病，也容易出现眼睛干燥的症状。

慢性结膜炎通常是由于急性结膜炎演变而来，或者由毒力较弱的致病菌感染所导致。比如金黄色葡萄球菌、莫拉克斯氏菌，多见于鼻泪管堵塞、慢性泪囊炎患者，很多病人会出现慢性睑缘炎或睑板腺功能障碍。这种疾病根治的方法如下： 1、选择敏感的抗生素滴眼液或眼膏控制炎症，且治疗周期较长； 2、在疾病治疗与恢复期间，一定要注意合理的用眼习惯； 3、如果存在其它疾病，比如慢性泪囊炎、睑缘炎或睑板腺功能障碍，需要一起治疗。 慢性结膜炎治疗需根据致病原因去除病因，根据病原菌选择敏感的药物，但慢性结膜炎需长期治疗，疗效取决于患者对治疗方案的依从性。