睑板腺功能障碍

干眼症多和维生素缺乏关系不大，但有一类患者是因维生素A缺乏导致，如角膜软化症，因维生素A缺乏可出现结膜角化，导致杯细胞损伤和黏蛋白分泌减少，从而出现干眼症。部分病人缺乏维生素A是因肠道吸收不良，如肥胖症患者可能需进行食疗，减肥过程中出现维生素A缺乏，也可导致干眼症。 对于这些患者，可能需适量补充维生素A，缓解全身症状，对干眼症治疗也有一定帮助。其它引起干眼症的原因，有部分人是因睑板腺功能障碍引起，可以给予深海鱼油，如含有OMEGA-3的鱼油，对治疗睑板腺功能障碍有一定帮助。

食疗对干眼症的治疗可能有一定帮助，但对于有器质性病变的患者可能只起到辅助作用。如有部分因维生素A缺乏引起的干眼症，可进食红萝卜等食品，也会增加维生素A的摄入。 另外，对于睑板腺功能障碍的患者，补充深海鱼油也能起到一定帮助。还应尽量纠正挑食的习惯，多吃蔬菜、水果，晚饭时尽量少吃肉类食品，因为积食可能也会导致睑板腺功能障碍，所以食疗可起到一定辅助作用。

干眼症在临床上是相对较复杂的疾病，诱因较多，主要可根据眼表泪膜三层进行病因分类。较多见的是脂质层缺乏，该层缺乏可因睑板腺功能障碍导致，脂质层分泌不足，引起泪液蒸发过快，导致干眼症。 泪液中间为水样层，水样层缺乏可由先天性无泪症导致，还有类风湿或干燥综合征患者，都表现为泪液分泌不足。此外，内膜最底层是黏蛋白层，各种原因导致的杯状细胞减少或损伤都会出现黏蛋白层缺乏，如眼表化学伤或药物毒性反应，都会导致杯细胞减少或功能丧失，从而导致干眼症。 还可因眼睑异常，如外伤导致眼睑缺损、角结膜暴露，也易发生干眼症。部分病人因角结膜上皮异常，如角膜微绒毛异常导致泪液动力学异常，引起干眼症。此外，使用电脑、手机或长期看电视导致瞬目减少等视频终端综合征，也是产生干眼症的主要原因。

儿童干眼症是由于电子产品的使用，如手机、电脑，平板、电视等引起。家长应给予重视，尽量控制儿童使用电子产品的时间，有效增加瞬目次数，可以自愈，但对于其它疾病导致的干眼症，比如有些患者因过敏引起或睑板腺功能障碍，可能还需进行药物干预或物理治疗。 此外，如全身疾病，类风湿性关节炎或糖尿病等也会合并干眼症，在眼部治疗的同时应进行内科综合治疗。儿童出现干眼症，家长如果能够早期发现，及时治疗，减少电子产品的使用，还不能有效改善，应到医院就诊，检查是否有器质性病变。

首先需要明确眼睛干涩病因，如果是使用电子产品，如电脑、手机等电子产品的使用会增加眼睛干涩症状，出现干眼症。此类患者需减少电子产品使用，注意眼睛休息，干涩可以使用玻璃酸钠人工泪液进行缓解。 其次部分眼睛干涩是由眼睛局部炎症引起，如睑缘炎、结膜炎、睑板腺功能障碍，此类需去除病因，可以点消炎眼药水或应用物理治疗，同时进行人工泪液点用。还有部分是因为全身疾病引起，如干燥综合征或糖尿病均会引起局部干涩，需要治疗全身疾病，眼睛局部可以点用人工泪液进行缓解眼睛干涩症状。

眼干、眼涩、眼胀，首先明确是什么原因引起。眼干、眼涩、眼胀，多由于干眼症或者视疲劳引起，此时可以做热敷。热敷可升高睑板腺温度，促进睑板腺中睑脂融化分泌，分泌到眼表面形成保护层后，干眼会得到缓解。 如果是单纯眼胀，需警惕青光眼的可能，患者需及时就医。此外还有比较特殊的，如过敏性结膜炎，患者做热敷后过敏会加重。如果这类患者同时合并干眼症，可以先热敷，然后再做冷敷。热敷治疗睑板腺功能障碍引起的干眼症，冷敷又可以减轻过敏性症状。

眼酸流泪是多种因素造成，要针对病因给予合理的检查和治疗，具体如下： 1、电子产品使用过多，需要放松休息，缓解眼周肌肉疲劳，改善症状。出现眼酸的时候，可以看远处，放松眼睛； 2、青光眼可出现眼酸和眼压高，睑板腺功能障碍会引起眼酸流泪。患者要及时到医院检查，寻找眼酸的原因，进行合理的治疗，以免延误病情。 造成眼酸流泪的因素较多，比如微小异物、倒睫、结膜结石、角膜炎可以引起眼酸流泪。长时间看电视、电脑、手机会造成视疲劳，也可以引起眼酸流泪。此外，泪道疾病、青光眼的患者也会引起眼酸流泪。

眼睑炎包括急性化脓性睑腺炎和慢性霰粒肿，为睑板霰粒肿，由慢性炎症引起。此外，睑缘炎症亦属于眼睑炎，即眼睛周边发生的炎症，表现有痂皮附着，部分患者表现为眼睛外眦角的充血和裂口，严重者眼睛周边出现溃疡。临床上，睑板腺功能障碍较为少见，其可引起睑缘充血发炎，除用抗生素外，可使用非甾体激素类药物，但需于医生指导下进行用药。

睑板腺功能障碍是指睑板腺堵塞，或其中分泌物的质或量发生改变，而引起的眼部炎症、干眼和损害等为主要表现的一系列综合征。该病是蒸发过强型干眼症的主要原因。不良用眼习惯、长期使用眼药水、戴隐形眼镜、痤疮等，均是其常见诱因。睑板腺功能障碍表现有眼红、眼痛、干涩、异物感、刺激感、视物模糊、视力下降、畏光等症状。

睑缘炎分为鳞状上皮睑缘炎、溃疡性睑缘炎或眦部睑缘炎，感染细菌种类可能不同，常用广谱抗生素眼药膏，如红霉素眼药膏涂抹在睑缘上，可促进局部炎症消退，也可以用眼药水点结膜囊，通过血液循环可以达到消炎目的。炎症消退后，可以通过复查观察患者眼睑情况。如果有睑板腺堵塞，还需疏通睑板腺、按摩睑板腺，帮助睑板腺脂质物质正常排出，促进睑缘炎好转。如果是比较严重的睑缘炎，可能导致睑板腺功能障碍，引起干眼症。当病情迁延不愈，则会延长恢复时间，所以在控制睑缘炎时，也可以用治疗干眼症的眼药水。另外，热敷以及补充维生素B2，可以起辅助治疗作用。