眼部疾病

眼底出血是眼部的一个症状，而不是疾病。导致眼底出血的疾病主要分为全身疾病和眼部疾病。全身疾病包括糖尿病、高血压、血液病等引起的眼底出血；眼部疾病由于眼底血管破裂导致出血，如视网膜静脉阻塞性出血、高度近视、黄斑出血及老年性黄斑变性出血、中心性视网膜炎视网膜渗血、视网膜裂孔牵拉血管出血、眼底血管发炎引起眼底出血等。

视神经萎缩是临床中非常常见的一种疾病，顾名思义病变部位是视神经损伤。神经萎缩严格讲不是独立疾病，包括眼部和全身疾病、后期后遗症，是一种退行性改变，比如常见的眼部疾病，如视神经炎、缺血性神经病变、外伤性视神经损伤；全身疾病，比如颅内占位性病变、蝶鞍瘤、占位等；手术造成视神经的损伤。 随着时间的延长，神经纤维逐渐发生退行性改变，在眼底检查可以发现视神经由原来的淡红色转变为色淡白或者苍白，视力逐渐下降，视野可以缺损。所以引起视神经的萎缩的原因非常多。在临床中，当遇到这类疾病时，首先要明确原发病，再根据检查的视神经萎缩程度做出相应诊断，制定相应的治疗方案。

黄斑病变是比较严重眼部疾病，因为眼睛黄斑是视网膜中心部位，看东西要靠视网膜感光，视网膜可以感受外界所有来源光源，黄斑在视网膜中心位置，感受中心视力。若黄斑出现问题，中心视力会有缺损或者损害。 黄斑出问题，眼睛盯到哪个地方，哪个地方是黑色，虽然旁边能够看得到，但是注视区域看不到，会非常影响患者视力。严重疾病患者需要有意识去感受，最重要感受就是看书、看报、看手机出现了图像歪曲，或者文字畸变、出现颜色改变，应该注意去看医生。

提这个问题的一般都是老年患者。他说的大多数眼花，是看近看不清楚，老花眼视近部不清晰。这是人体退行性改变的自然现象，一般到医院做屈光性的检查，验个光，把老花眼配上就行了。但是有些患者他年轻的时候远视力非常好，有轻度的远视，则不一定是花眼，可能会出现的比较早，在四十几岁就会出现，他们不光看近有问题，看远可能也看不清楚，看远都有一定的远视状态，实际上都要通过屈光学的检查验光配镜，能够帮助提高视力。眼花只是患者一个表述的方法，在我们排除老视、近视、远视的同时，还要去看看是不是眼部疾病。因为有些比如白内障的患者，他在早期视力轻度下降的时候，病人也会跟我们说，我的眼睛很花看不清，包括有些老年性黄斑部病变或者有其他病变的屈光系统的其他病变，第一个症状也会是眼花，实际上还有器质性病变的存在，请及时到医院去做相关检查。

眼睛散光属于屈光性眼部疾病，正常光线通过人眼睛的折光系统后，会正好落在视网膜上而形成一个焦点。但人的角膜是一个球面，当不同轴向的光线进入到眼内，不能汇聚在同一点时，临床称之为散光。散光是由于不同屈光介质所导致的疾病，常是由于角膜疾病所导致。散光在临床的表现常见有以下方面：1、视物不清：看东西处于模糊状态；2、视力疲劳：人的眼睛具有调节力，在发生眼睛散光时，需要不停使用调节力而使眼睛尽量看得更清楚，长此以往可能导致视物疲劳。所以眼睛散光属于比较影响视觉质量的疾病，在临床方面进行矫正也比较简单，可使用框架眼镜，通过轴性的柱镜进行矫正。患者还可以通过戴隐形眼镜、激光手术等方法对散光进行治疗。

孕妇是否能够戴隐形眼镜，取决于孕妇的全身身体状况是否稳定，具体如下： 1、如果孕妇在怀孕期间，由于内分泌紊乱，存在糖尿病、高血压等疾病，可能会造成眼部疾病的并发症，此时不建议孕妇配戴隐形眼镜； 2、孕妇由于在怀孕期间，抵抗力下降，可能存在结膜炎、角膜炎等眼表炎症，这种情况发生时，也不建议配戴隐形眼镜； 3、对大多数孕妇来说，戴隐眼镜对于怀孕、胎儿发育以及分娩，没有影响。隐形眼镜的目的是矫正近视、远视和散光的度数，但如果孕妇本身存在高度近视，怀孕期间建议进行眼底检查，这也是孕妇应该进行的常规体检项目。

100度以内的散光，称为低度散光，100-200度之间的散光，称为中度散光，散光度数＞300度，称高度散光。 低度散光对于视功能影响不大，多不需要进行相应治疗，中度散光可以选用配戴框架眼镜来进行相应矫正。但是对于高度散光，尤其是对于特别不规则的散光，单纯依靠配戴眼镜不能达到治疗目的，可以选择手术方法来进行矫正。 所以高度散光不仅需要进行手术治疗，而且需要进行随访，因为高度散光多是眼部疾病的早期表现。

患者如有眼睛红、有眼屎，表示眼睛可能有炎症。眼睛包括很多部分，如结膜以及角膜，无论是结膜炎还是角膜炎，都可能会表现为眼睛红。眼睛红的原因，多是因为结膜表面血管扩张，因此肉眼可见为眼睛发红的表现。当发炎以后，会有炎症因子刺激血管渗出，会出现分泌物增多的现象，这种分泌物又称作眼屎。眼睛红和眼屎，可能还见于其他眼部疾病，但是主要见于眼睛浅表部炎症，如结膜炎、角膜炎等。对于眼部炎症，主要是抗炎治疗，也就是抗生素治疗。

眼睛表面瓷白色的部分称为巩膜，在巩膜表面覆盖着结膜，结膜表面有很多的血管分布，这些血管当受到炎症、疲劳或、外伤等原因刺激时，会导致血管扩张，就会出现眼睛充血的表现。眼睛充血在患者照镜子时，就可以看到眼睛瓷白色部分，表现出发红的征象。这种情况发生的时候，多数人可能会有眼睛异物感、流泪、磨疼的症状，从而可能会导致眼部疾病的发生。所以对于发生眼部的充血原因很多，要具体情况具体分析，进行相应治疗。

弱视一般在视觉发育的关键期形成。具体原因如下：1、因为两个眼睛屈光度不一致，尤其是小孩子存在高度远视，度数高的远视，更容易产生弱视；2、有一些眼睑下垂遮挡了一个眼睛，单眼下垂会造成视觉发育不良，也是会造成弱视；3、先天性的眼部疾病，或者白内障，在小时候摘掉了单眼的晶状体，又没有得到很好的矫正，也会容易出现弱视。总之，小孩子出现弱视，一般与眼睛的发育状况有关系。屈光发育，包括有没有眼部疾病，尤其要关注的是单眼，两个眼睛不一致，更容易造成单眼弱视的现象。通过及时矫正，合理的弱视训练，可以预防或者得到合理的治疗。