眼部疾病

造成儿童屈光不正的原因有： 1、遗传因素：父母如果有近视和远视，子女屈光不正的几率大； 2、环境因素：如环境原因造成不良用眼习惯，造成屈光不正； 3、发育异常：发育过程中的疾病，影响眼部发育，造成远视眼或近视眼等； 4、眼部疾病：各种眼病造成的屈光不正。

屈光不正是一类疾病统称，近视、远视、散光到一定程度，均可引起裸眼视力降低。如果没有及时矫正，可给学习、生活、工作带来不便，时间长还可引起眼部疲劳、干眼症。近视度数超过600度，称为高度近视，还会并发一系列眼部疾病，比如黄斑出血、视网膜脱离。 如果出现屈光不正，建议患者及时到眼科进行就诊，根据相应原因进行配镜治疗，尤其是近视，建议早干预，特别是小儿近视，应尽早进行医学验光。近视表现为眼轴增长，远视表现为短眼轴，散光表现为眼角膜，甚至晶状体屈光介质上光线进入眼内无法形成同一焦点。通过鉴别近视类型，可以进行角膜塑形镜，八岁左右患儿可进行角膜塑形镜佩戴，延缓近视发展。远视、散光，尤其是散光超过100度以后，引起视觉质量下降，也需进行配镜治疗。如果先天近视、远视和散光超过一定度数，会产生屈光问题，导致患儿视力发育问题，可能产生弱视。

单眼视力突然下降一般考虑眼底病变以及神经病变，眼底病变多见中央视网膜动脉栓塞。动脉栓塞一旦发生，视网膜供血减少，造成视力突然下降甚至有光感，需要急速赶到医院，类似心梗急救。到医院以后应用扩血管药物降眼压治疗，同时需要全身扩血管抢救视力。 视神经炎可以发生于各年龄阶段，可以造成视力突发急剧下降，有时伴有眼睛转动疼痛，与中央视网膜动脉栓塞不同，但是都属于急需治疗的眼部疾病。如果发生单眼突发视力下降，需要及时到医院进行治疗。

糖尿病是常见的慢性病。我国是全球糖尿病患者最多的国家。根据2017年统计的数据，糖尿病患者在我国大约有1.14亿。糖尿病的并发症除了很熟悉的糖尿病肾病和糖尿病足之外，还可以导致眼部的多种并发症。如糖尿病导致的糖尿病视网膜病变引起的眼底出血，或者糖尿病性的白内障，糖尿病导致盲可防可控。预防的重点是早期控制好血糖，并且及时和定期在眼科门诊检查。一旦内分泌科确诊有糖尿病之后，就必须及早到眼科门诊检查，以便早期发现糖尿病并发眼部疾病。眼科医生会根据糖尿病患者眼部病变的严重程度，提供一套诊治的方案。才能够做到糖尿病眼病的早发现、早治疗。糖尿病导致的盲可防可控，请广大的患者一经确诊有糖尿病之后，要和眼科医生联系检查。

结膜炎能治好，结膜炎为临床中较常见的眼部疾病，导致结膜炎的原因比较多，可能为细菌、病毒、免疫、过敏等多种原因导致，从而出现眼红、分泌物增多等眼部不适症状。结膜炎的治疗主要为病因治疗，常见分析如下：1、病毒性结膜炎：此时应用抗病毒的滴眼液进行治疗，如阿昔洛韦滴眼液、无环鸟苷滴眼液等进行抗病毒治疗；2、细菌性结膜炎：此时应针对细菌进行治疗，如氧氟沙星滴眼液、托百士滴眼液等进行治疗；3、过敏性结膜炎：应针对过敏因素进行治疗，尽量减少对过敏原接触，以及应用抗过敏眼药水进行治疗；4、免疫性结膜炎：则需要通过相应抗免疫药物进行治疗.但如果结膜炎控制较差，则建议患者及时到眼睛专科医院进行诊治，以免延误病情。

视网膜静脉阻塞是中老年患者最常见一种眼部疾病，表现为有黑影在飘，或者黑影不动，或者看东西变形。视网膜静脉阻塞一般分为中央型静脉阻塞、半侧分支静脉阻塞、小分支静脉阻塞。视网膜有大的光感受器，当静脉阻塞之后视网膜表面有大片出血，出血会使视力受限、视野受损，患者表现为眼前有黑区，同时伴发玻璃体出血。 视网膜静脉分为颞上、颞下、鼻上、鼻下四条静脉，最常见颞上和颞下静脉阻塞。颞下静脉中央区会累及黄斑区，黄斑区是看东西最好的地方，受累后可能部分人会感觉眼前有黑影、看东西变形、视力下降。 建议患者积极到医院进行诊断和治疗，通过眼底检查包括眼底照相、眼底血管造影以及OCT检查确定视网膜阻塞部位、程度，对黄斑区受累以及治疗方案。 积极采取治疗可以保持患者有很好的视力，而且疾病也能得到很好的控制。同时应该考虑到视网膜静脉阻塞和全身疾病的关系，在治疗疾病的同时积极治疗高血压、高血糖、高血脂。

近视眼手术以后眼压升高和普通不做手术眼压升高，实际上是眼部疾病问题导致的眼压高，有高眼压症，再一类排除高眼压症，就可能是青光眼，尤其像做近视眼的手术大概有两大类型： 1、激光手术可能是点激素以后引起的眼压增高，该类情况下把激素停止使用眼压就会正常。如果停止使用还不正常，就使用降眼压的药水，降眼压的药水有抑制房水产生、加快房水流通，根据情况选择不同的降眼压的眼药水。 一般做近视术后的高眼压，通常是继发于激素或是继发于病患心情紧张，观察继发的原因然后寻找发病原因； 2、可能是本身原发有青光眼，但做近视手术的时候用激素诱发出来，该类情况下要调查眼压升高以后对眼神经有没有损伤，眼压是持续性一天内增高还是24小时偶发有一次增高，需要跟病人做24小时的眼压监测，紧接着需要观察视野的范围内有没有神经损伤，视神经有没有受到高眼压的损伤。如果受到损伤，就一定要用降压药的处理，降压药处理不行就要用激光去降压，再不行可能就需要做手术。 高眼压是不是青光眼通过去医院就诊，医生明确诊断后确定是早期青光眼还是中期，还是疾病处于某一种时间，处理的方式不一样。近视术后的眼压增高，有可能不是本身近视手术造成的眼压增高，而是本身眼压就有高的可能性，要引起高度重视。

黄斑病变是眼科的一大类疾病，黄斑是看东西时最敏感的位置，视力检查就是检查黄斑的功能，其致病原因如下： 1、遗传性因素：一般从幼儿到老年均可发病，常见于青少年就开始发病，治疗比较棘手，没有特别好的治疗办法； 2、老年性退行性改变：临床上常见的黄斑病变包括老年黄斑变性、特发性黄斑前膜、黄斑裂孔； 3、眼底炎症：也可能会导致黄斑病变，比如葡萄膜炎、弓浆虫病； 4、眼部疾病累及黄斑发生病变：比如糖尿病视网膜病变或者是视网膜静脉阻塞，中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变，会累及黄斑，引起黄斑水肿。 黄斑病变可以通过荧光造影、ICG、OCT黄金组合进行鉴别诊断，根据黄斑病变的分型，进行对应的治疗。

新生儿泪囊炎是小婴儿很容易患有的眼部疾病，多由于孩子的鼻泪管下端胚胎的残膜没有退化而阻塞，或被上皮碎屑阻塞，无法排出的泪液，淤积在泪囊内被细菌感染所致。对于该病目前没有比较好的预防措施，一旦发现，建议及时就诊。所以要求家长多观察孩子，如果发现孩子经常流泪、结膜充血或者是眼睛分泌物比较多，应尽快带宝宝到医院就诊。除了治疗外，还可以给孩子点眼药水，或者是适当的按摩泪囊区域，但是注意按摩时应清洗手并用力均匀，避免加重患儿的症状。

头部神经痛口服药物的目的是镇痛，也就是对症治疗。但是罹患头部神经痛后，先要进行头颅核磁共振检查，明确是否有颅内的占位性病变，否则会由于口服镇痛药物以后贻误病情。尤其是对于有高血压病的患者而言，出现头部神经痛，要及时进行头颅核磁共振检查，明确是否有脑出血、肿瘤以及血管瘤破裂的情况。另外就要明确这种疼痛，是否是由于鼻部病变或者眼部疾病，导致的鼻源性头痛或者眼源性头痛，这种情况在口服药物的同时，进行耳鼻喉科及眼科的会诊。常用的药物如下：1、轻症患者：目前可以口服氨噻类的药物，如布洛芬、洛索洛芬，或者是口服草乌甲素；2、中度的患者：可以口服尼麦角林，也可以口服可普芬(洛芬待因片)、曲马多，还可以口服EVE；3、重症的患者：可以口服泰勒宁(氨酚羟考酮片)，也可以口服中药制剂，如羊角颗粒、颈舒颗粒等。