眼部疾病

头晕和眩晕是临床上较常见的症状，病因和发病机制较多，主要原因包括以下几个方面： 1、前庭耳蜗引起的眩晕，就诊于耳鼻咽喉科，如迷路炎、前庭神经元炎或中耳炎、梅尼埃病等； 2、由于神经中枢异常引起，可以挂神经内科，最常见的如脑梗死、多发性硬化等引起的眩晕，良性位置性眩晕和前庭神经元炎两个科室都可以挂号； 3、其它系统导致的头晕症状，如体位性低血压或窦性心动过缓导致的供血不足需挂心内科，由于眼部疾病导致的眩晕可以挂眼科，少数由于颈椎引起的症状可以挂骨科。除这些外，植物神经功能紊乱、睡眠不好导致的头晕可以挂心理卫生科。 总之，临床上根据头晕伴随的其它症状进行分类，在无法判断前可以首先挂神经内科。

甲状腺功能异常都可能诱发甲状腺相关性眼病，造成眼突。甲状腺相关性眼病患者可以有甲状腺功能异常，比如甲亢患者可伴甲亢突眼，还有部分患者是在甲亢的治疗过程中，由于促甲状腺激素TSH水平升高过快，出现一过性突眼；再有部分患者的甲状腺激素水平正常，仅出现甲状腺抗体异常，比如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体，这些甲状腺抗体阳性也会出现突眼。 对于上述患者首先要结合甲功，排除其他眼部疾病，如眶内肿瘤，明确患者是不是合并甲状腺相关性眼病。

家族性腺瘤性息肉病简称家族息肉病，发于青春期，建议青春期少年每年做电子结肠镜检查，以排除遗传可能性。平时注意观察，是否有便血大便、稀溏黏液、腹痛、大便不规律、大便不成形、伴有营养不良、消瘦发育异常、发育迟缓等临床现象。部分患者伴发肠外临床症状，如眼部疾病、骨骼病变等。需通过电子结肠镜检查结合医生丰富临床经验确诊。

孕35周胎儿早产情况不严重，孕34周后胎儿肺部已经开始快速成熟，分泌的Ⅱ型肺泡表面活性物质可使胎儿肺部快速成熟。孕34周后胎儿存活几率显著增加，且发生新生儿呼吸窘迫综合征概率明显下降，孕35周后胎儿成活率可达99%以上。若35周已经临产、宫口开大，此时不选择保胎而是自然分娩，选择性剖腹产为孕39周后最佳。孕35周早产儿各个器官发育完善，成活几率大，并发症较少，如脑瘫、肠道疾病、眼部疾病等。

泪腺肉样瘤病是一种非常少见的眼部疾病，属于炎症范畴，彻底治愈非常困难，但可以采取方法进行控制，主要方法就是激素治疗。激素治疗的用药时间比较长，需要维持到一年半到两年左右。在激素用药不敏感的情况下，可以采取免疫抑制剂或者放射治疗。放射治疗主要用于恶性肿瘤的治疗，放疗即放射治疗。这种病一般常常合并全身其它部位的肉样瘤病，综其特征其实是自身免疫性疾病，是肉芽肿性的炎症性疾病，所以治疗以激素为主。 激素治疗有非常多的副作用，比如对于高血压、糖尿病患者，激素用药需要非常谨慎。如果是肉样瘤病同时合并有高血压、糖尿病的患者，治疗前一定要把血压、血糖控制到正常范围，这时才能进行激素治疗。在激素治疗的过程中，可能会导致肥胖、满月脸或者低钾等并发症出现，所以在用药过程中，要时刻注意监测患者的血压、血糖，以便及时进行对症治疗。另外，用激素期间，患者一定要控制饮食，加大体育运动，肥胖也可以控制。虽然肉样瘤病不能治疗，但患者要有信心，配合医生能达到控制的效果。

做手术是否可以恢复视力，要明确造成的视力下降的原因，根据不同的原因，选择不同的手术。1、可以恢复：有一些眼部疾病可以通过手术提高视力，如近视、白内障。近视手术是否可以选择，是否可以提高视力，还是需要到医院，进行详细的检查，看眼部条件是否符合手术条件。近视手术主要分为两大类，第一大类是在角膜上手术，叫做角膜激光手术，主要包括全飞秒激光、半飞秒激光和表层手术，手术适应证也不太一样，第二大类叫做晶体植入手术，适合近视度数＞1000度，甚至2000度的超高度患者，还有角膜激光不能手术的患者，角膜太薄、出现形态异常的患者，可能也可以选择角膜激光手术，如果不可以，则可以选择晶体植入手术替代；2、不可以恢复：黄斑疾病、视网膜脱离的疾病，即便手术也不能够恢复视力，手术只能起到稳定病情、延缓病情进展的目的。所以，手术是否可以提高视力，需要明确造成视力下降的原因。建议检查眼睛，判断是否可以通过手术来提高。

斜视是双眼视轴不对称、不平行，即双眼不能同时注视目标。内斜是一只眼睛注视目标时另一只眼睛向鼻子方向偏斜，也称为对子眼或斗鸡眼。但大部分家长朋友把儿童歪头视物、侧方视物或内眦赘皮所导致的假性斜视都称为斜视，这并不准确，怀疑有斜视时需到专业眼科就诊。 通过一系列检查，如验光、测斜视度数、检查眼球运动以及双眼视觉功能等，综合评定患者是否存在斜视。还要明确斜视的类型，同时进行常规的眼部以及眼底检查，排除原发性眼部疾病或弱视所导致的继发性斜视。一般经早发现、早治疗后，大多数患者都能获得较好的视功能以及外观。

青光眼分为原发性青光眼和继发性青光眼，继发性青光眼的发生是因为眼睛存在病变，比如葡萄膜炎、白内障膨胀期、由于全身情况需要经常滴用激素类滴眼液或者口服激素，导致眼压升高。继发性青光眼常发生于病变侧眼睛，对侧眼睛若不受以上因素影响，不会出现青光眼症状。因此，继发性青光眼不同于原发性青光眼，原发性青光眼属于双眼性疾病，继发性青光眼继发于原有眼部疾病基础之上。继发性青光眼应积极引起眼压升高的原有疾病，同时控制眼压，使眼压下降，防止视神经损伤。

低压性青光眼的症状比较隐匿，其最终所出现的症状为视野缩小和视神经萎缩，多数低压性青光眼被发现时已为晚期。低压性青光眼患者在日常生活当中眼压通常低于16mmHg，因此患者常在体检或检查其它眼部疾病时被眼科医生发现，但有时会发现的比较迟，因为患者早期没有视野损害和视神经损害。 从临床病例来看，低压性青光眼多见于低血压或全身血管异常的患者，尤其好发于存在家族性休克、晕厥的患者。目前低压性青光眼的治疗以一个目标眼压作为治疗原则，即使患者用药后眼压维持在正好能缓解患者视神经损害的点上，即目标眼压，以此保证患者有更长视功能的维持时间。

由于眼底出血的原因不同，所以其治疗方法因人而异： 1、对于眼底出血量较少的患者，及时进行药物治疗，可以达到使眼底出血吸收的目的。 2、对于眼底出血量较大，出血已达玻璃体腔，致使整个眼球内部充满血液的患者，不及时治疗可能导致牵拉性的视网膜脱离等严重的眼部疾病，故临床上建议眼底出血量较大的患者通过手术进行治疗。 具体治疗方法请结合临床，以医生面诊指导为准。