眼部疾病

屈光手术的适应症一般年龄大于20岁、轻中度近视，且矫正视力在正常范围内，近视度数已经稳定达2年以上，并且自愿接受屈光手术的患者。屈光手术的禁忌症主要包括以下几点： 1、圆锥角膜； 2、活动性角膜病变； 3、急性感染性角膜病变； 4、自身免疫结缔组织活代谢性等全身性疾病引起眼部活动性病变； 5、除有屈光不正以外，还有可以引起视力下降的其他眼部疾病； 6、如果有严重干眼症的患者，也不适合进行角膜屈光手术； 7、如果患者合并有严重心理障碍和精神疾病，严禁进行角膜屈光手术。 角膜屈光手术实际上是把手术实施在角膜上，而改变人眼屈光状态，而达到取下眼镜的目的。但实际上屈光不正而引起的眼底视网膜病变，如视网膜出血、视网膜变薄、视网膜裂孔等风险其实并未下降。所以，在进行完屈光手术后的患者，一定要爱眼、护眼，保护眼睛，以免近视的度数进一步加深。

睑缘向内翻转引起睫毛跟随向内翻转摩擦角膜称为睑内翻，睑内翻常见原因如下： 1、先天性睑内翻：常发生于儿童，发生原因是由于儿童鼻根发育不良未形成有效支撑作用导致睑内翻，或由于内眦赘皮牵拉作用或肥胖导致睑缘向内翻转，引起睑内翻； 2、痉挛性睑内翻：常见于老年人，是因眼轮匝肌痉挛引起睑缘向内翻转，发生睑内翻的情况，这种情况的老年人皮肤较松弛，失去对眼轮匝肌的牵制作用，以及眶脂肪减少失去支撑的作用，睑缘则会向内翻转形成睑内翻； 3、瘢痕性睑内翻：部分眼部疾病，如沙眼引起的睑结膜瘢痕、外伤引起的睑结膜瘢痕，都会因瘢痕收缩作用导致睑缘朝内翻转，形成睑内翻。

讲解医师：内详  （）
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眼部疾病按什么穴位？在生活中白领人群是很容易患眼病的，因为平时里用眼过度，眼睛会因为长期的疲倦而出现抵抗力下降。按穴有助于眼病治疗，那么眼部疾病按什么穴位呢？

角膜激光手术的禁忌症如下： 1、度数不稳定； 2、年龄小于18岁； 3、圆锥角膜患者； 4、心理不健康，对手术抱有过多期望的患者； 5、反复严重眼部疾病，角膜反复发生感染，如病毒性角膜炎、角膜移植术后、PRK术后患者；此外，还包括不可控制的青光眼患者，严重结缔组织或免疫系统疾病患者，糖尿病较重患者、孕期或哺乳期患者。

眼底出血是眼部的一个症状，而不是疾病。导致眼底出血的疾病主要分为全身疾病和眼部疾病。全身疾病包括糖尿病、高血压、血液病等引起的眼底出血；眼部疾病由于眼底血管破裂导致出血，如视网膜静脉阻塞性出血、高度近视、黄斑出血及老年性黄斑变性出血、中心性视网膜炎视网膜渗血、视网膜裂孔牵拉血管出血、眼底血管发炎引起眼底出血等。

玻璃体混浊的治疗方法根据病因分为两类： 1、生理性病变：自然老化引起，不需手术处理。可适当补充碘制剂或进行中药治疗达到化浊、明目的功效，缓解混浊症状； 2、病理性病变：由炎症、出血、视网膜或脉络膜病变等各种眼部疾病引起的玻璃体混浊。通常采用手术治疗，治疗的目的是清除玻璃体的混浊部分，并清洗周围组织。对视网膜脱落的患者应植入替代材料进行填充。

近视矫正术前的注意事项包括： 1、停戴隐形眼镜，若为硬性隐形眼镜需停戴一个月以上，若为软性隐形眼镜需停戴一周以上； 2、系统检查，包括角膜厚度、角膜曲率等，以排除角膜急性疾病、其它眼部疾病及手术禁忌症； 3、应用抗生素清洁眼部，如氧氟沙星、左氧氟沙星，一般术前至少应用12次以上，以达到消炎、清洁结膜囊的目的，避免手术感染； 4、长时间配戴隐形眼镜的患者，可应用人工泪液或保护角膜药物，使角膜更光滑更健康； 5、月经期或哺乳期前6个月内尽量避免手术。

先天性白内障是由于患儿在母体内，由于遗传或病毒感染等因素引起的眼部疾病。建议先天性白内障患者早发现、早诊断、早治疗，因目前临床并没有针对先天性白内障的特殊药物，主要以手术为主。若先天性白内障未及时治疗，较易导致患儿出现弱视，且弱视发展到一定年龄后治疗相对较困难。另外，由于患儿的眼球发育不完全，手术难度大，术后并发症较常见，且患儿术后易合并不同程度的弱视。建议患者术后需定期复查，并进行相应的弱视治疗。

患者衣原体感染或者支原体感染有药可以治疗。大环内酯类红霉素或者阿奇霉素和喹诺酮类氧氟沙星，都是有效，但是疗程比细菌感染稍长，但并不可怕。衣原体感染，除引起呼吸道感染；可引起眼部疾病如沙眼、结膜炎；生殖泌尿系感染，如尿道炎、睾丸炎、附睾炎、卵巢炎、输卵管炎引起严重不孕不育、胎儿畸形。 所以如果出现衣原体感染，应及时治疗，如果出现衣原体感染，一定要治疗彻底后才能怀孕，否则会对胎儿造成严重影响。如果明确支原体感染，治疗方法和细菌不太一样，对传统抗生素，比如青霉素类、头孢类无效，可用特殊抗生素，如大环内酯类阿奇霉素、左氧氟沙星、四环素类。关键是诊断，诊断清楚后只要对症用药，疾病可以治愈。

眩晕的原因较多，常见的良性复发性位置性眩晕即耳石症，如果确定是此病，只要进行手法复位，症状就会较快消失。临床上有些眩晕一时较难寻找明确原因，处理如下： 1、休息、适量饮水、避免嘈杂环境，眩晕的患者可能会有情绪焦虑，可以适当用镇静药物或者安定药物； 2、使用改善内耳循环、改善前庭功能的药物，比如倍他司汀、莨菪或者银杏制剂，这些都会改善内耳微循环，可以减轻症状； 3、假性眩晕，比如心血管系统的血压偏低可以有头晕，贫血也可以有头晕，眼部疾病、双侧眼肌力量不均等造成复视，复视患者也可以感到头晕；精神紧张、焦虑等神经衰弱也会有头晕，这些是假性眩晕。应根据不同的原因给予处理，症状就可得以缓解。