眼部疾病

眼底病种类繁多，病因复杂，玻璃体、视网膜、视盘、脉络膜的疾病，均称为眼底病。具体包括的病变如下： 1、玻璃体病变：常见于小儿，多为家族性渗出性玻璃体视网膜病变； 2、视网膜病变：视网膜静脉阻塞，视网膜脱离裂孔、黄斑裂孔变性、视网膜色素变性等； 3、视盘病变：视盘水肿、视神经炎、视盘血管炎、缺血性视神经病变等； 4、脉络膜病变：中心性浆液性视网膜脉络膜炎、脉络膜血管瘤、脉络膜脱离等； 5、其他：先天性眼部疾病及眼底出血等。

近视是现在非常常见的一种眼部疾病，在青少年里面的发病率也非常高。近视分不同的程度，低于300度称之为低度近视，300-600度称之为中度近视，超过600度就称之为高度近视。当近视发展到高度近视的时候，就不仅仅只是近视这么简单的问题，会带来很多附加的影响。当近视度数太高，选择眼镜矫正的时候，可能会受到像差的影响，比如度数太高，患者有1500度的近视，一般很难配1500度的框架镜，并且较难适应。因为像差的因素，会导致患者发生头部眩晕的感觉，看东西会晕、不舒服，会减低度数。当眼镜度数降低的时候，就会影响患者的视觉质量。同时高度近视患者由轴性因素所造成，眼轴增长即眼睛变长，眼睛变长之后会造成视网膜的影响，比如病理性的高度近视，会产生视网膜的变性性改变。尤其是黄斑区发生变性，发生黄斑区视网膜的劈裂、黄斑区视网膜的前膜，甚至发生黄斑视网膜的裂孔等，都有可能导致患者出现严重的视觉质量影响。还有一些高度近视患者，周边的视网膜不太健康，容易发生视网膜的变性、视网膜的裂孔，甚至严重的发生视网膜的脱离。高度近视眼的患者发生视网膜脱离的机会，比普通人高6倍。所以一定要做好近视防控，避免并减少近视发展到高度近视的程度。

患者衣原体感染或者支原体感染有药可以治疗。大环内酯类红霉素或者阿奇霉素和喹诺酮类氧氟沙星，都是有效，但是疗程比细菌感染稍长，但并不可怕。衣原体感染，除引起呼吸道感染；可引起眼部疾病如沙眼、结膜炎；生殖泌尿系感染，如尿道炎、睾丸炎、附睾炎、卵巢炎、输卵管炎引起严重不孕不育、胎儿畸形。 所以如果出现衣原体感染，应及时治疗，如果出现衣原体感染，一定要治疗彻底后才能怀孕，否则会对胎儿造成严重影响。如果明确支原体感染，治疗方法和细菌不太一样，对传统抗生素，比如青霉素类、头孢类无效，可用特殊抗生素，如大环内酯类阿奇霉素、左氧氟沙星、四环素类。关键是诊断，诊断清楚后只要对症用药，疾病可以治愈。

衣原体和支原体都属于致病微生物，广泛存在于自然界，但是有不同。致病微生物中细菌和病毒最常见，衣原体和支原体是介于细菌和病毒之间病原微生物。 很早以前认为衣原体是病毒，后来发现衣原体有细胞壁，所以特点和细菌类似，对抗生素敏感，最耳熟能详的是沙眼衣原体，它引起各种眼部疾病，如沙眼、结膜炎、鹦鹉热。 最近发现肺炎衣原体，引起很多上呼吸道、下呼吸道以及心血管方面疾病。 支原体和衣原体有区别，肺炎支原体以及另外几种支原体同样可引起呼吸道以及泌尿生殖道一系列疾病。支原体除肺炎支原体外，还有解脲支原体，是生殖系统疾病致病原。

补铁、防治夜盲症、防治微量元素缺乏疾病。肝脏可以帮助缺铁性贫血的患者补充铁元素，因为肝脏紫红色的颜色就是血红素带来的。血红素正是内脏肌肉和血液呈现红色的原因，虽然说畜类红肉也能补铁，但是肝脏因为颜色更深，意味着它含有血红素的铁量比肉类中更高，所以它补充铁元素的功效、吸收率更高，这也是猪肝补血这样的一个说法的由来。因为肝脏中的维生素A含量也特别高，远远超过了奶、蛋、肉、鱼这些动物类制品，所以它能很有效的防治夜盲症、干眼病、角膜软化症这些眼部疾病，所以一般传统上讲，吃肝脏有利于眼睛健康是有道理的。肝脏还含有人体所需要的全部的13种维生素，其中维生素A、维生素D、维生素B2、维生素B12含量都是非常高的。肝脏的蛋白质含量也是超过猪肉的含量。铁、锌、铜、锰等微量元素都是非常丰富的，因此可以防治大部分维生素、微量元素缺乏性疾病。

初期白内障实际上不需要特殊治疗，白内障发生后用药物治疗的效果微乎其微，基本无效。所以眼科医生一般不推荐药物控制白内障，因为治疗效果不明显，还需要长期点药，对眼睛表面也是长期刺激。白内障是人到中老年出现的常见眼部疾病，由于晶状体发生退行性变化，原有透明晶体逐渐变得混浊，混浊到一定程度时会影响视力，矫正视力后视力只能达到0.5左右或＜0.5。影响正常工作、学习和生活时可以考虑手术治疗。白内障手术较安全，同时效果较好，进行手术摘除白内障，同时植入人工晶体，视力可以得到较好恢复。

白内障是眼科常见的疾病，发病率较高，是指透明的晶状体，变成浑浊的晶状体，主要有以下几种原因：1、退行性变化：随着年龄的增长，晶状体代谢以及营养的障碍，从而使透明的晶状体变成浑浊的晶状体；2、全身疾病：比如糖尿病的患者，由于体内血糖的升高，从而导致眼内血糖也会升高，对晶状体的营养与代谢产生影响，出现浑浊的晶状体；3、眼部疾病：比如葡萄膜炎、青光眼、视网膜脱离、眼内炎等，前睫以及眼底性的某些疾病，也会导致透明的晶状体，变成浑浊的晶状体；4、眼部外伤：由于眼部的外伤，导致晶状体局部结构的损害，使透明的晶状体变成浑浊的晶状体。

散光在临床上会引起斜视，这种情况通常发生在散光度数＞200度的患者。散光度数＞200度时，这部分患者建议戴镜矫正视力，如果长期不戴镜矫正，这部分患者可能会引起散光性斜视，常发生在双眼屈光不正或屈光参差的状态。如果单眼散光度数较大，更容易发生散光性斜视，所以这部分患者一定要及早就医。如果发现屈光参差或散光较大，＞200度，这时患者需要戴镜矫正视力，以防发生斜视或其它眼部疾病。 散光引起斜视这种情况通常是因为散光度数＞200度，可能这部分患者会存在单眼弱视的情况，这种情况在临床上非常常见。单眼弱视如果长期不进行治疗和矫治，双眼视力相差较大，患者非常容易发生散光眼的继发性斜视，临床上通常把视力特别差的这部分患者引起的斜视称为知觉性斜视。

眼底出血是复杂的眼部疾病，因此要根据不同病因进行针对性治疗。患者发现症状要及时到医院治疗，治疗过程中患者要保证充足的休息，饮食清淡，增加富含营养食物的摄入，避免剧烈运动，并积极配合医生的治疗。若患者眼底出血量较少，可进行保守治疗。若出血量较多，可能需要手术治疗。如糖尿病视网膜病变，早期治疗效果较好。

建议患者进行眼底筛查，目前很多单位在进行全身查体同时建议查体人员进行眼底检查，比如眼底筛查。眼底筛查非常重要，通过眼底检查可以明确全身性疾病严重程度，比如糖尿病视网膜病变，是评估全身大小血管功能、糖尿病进展程度非常重要的指标。对高血压患者，高血压性视网膜病变分级分期是通过眼底检查确定，通过眼底检查可以明确，高血压患者微小血管病变及程度。通过眼底检查还可以帮助其它疾病，比如白血病、淋巴瘤的诊断和治疗。 所以眼底筛查对患有全身性疾病的患者非常重要。同时对于眼部疾病，比如患有高度近视、玻璃体整个变性、眼前有飞蚊症、有闪光感情况，应该建议患者做眼底检查，通过散瞳检查眼底，包括影像学拍眼底彩片，比如动态观察视网膜形态、视网膜变性范围、大小、裂孔存在，包括有没有存在视网膜脱离及范围。进行早期检查，确诊和干预是防止高度近视引起视网膜脱离诊断非常重要的因素，可以使疾病在早期得到治疗，防止疾病进展和发生。