眼眶肿瘤

眼眶肿瘤的主要症状包括眼球凸出、视力下降、眼球偏斜、眼位偏斜、斜视、俯视，双眼不能协调运动等表现。眼眶是一个骨性器官，它的容积恒定，内容物体积恒定。若眼眶出现肿瘤性病灶，会增加眼眶容积，容易导致眼球凸出。眼眶肿瘤的位置决定着眼球凸出的方向，眼球朝外下凸出，或内凸出、朝上移位，都是由于眼眶肿瘤在眼球后的位置所致。另外，视力下降也是眼眶肿瘤的主要症状，眼眶肿瘤达到一定体积，会压迫神经，影响血管，导致视力下降。

眼眶手术根据肿瘤性质、部位、深度，选择不同的入路，可以选择眉下切口、重睑切口、结膜切口，相对美观、隐蔽。但如果肿瘤范围比较大或者比较深，需要选择外侧切开，外侧开眶，手术相对比较大。 如果肿瘤再深，可能需要请神经外科配合，做冠状切口，翼点入路，选择眶上裂肿瘤切除，或视神经管肿瘤切除。如果肿瘤靠近鼻侧鼻深部，可以选择经鼻内镜下肿瘤摘除。所以眼眶肿瘤怎么进行治疗，实际是比较系统性的问题。要根据肿瘤性质、部位以及良恶性程度，选择最合适的手术方法。

眼球活动受限常见原因如下： 1、眼眶外伤，可以导致眶壁骨折引起眼外肌嵌顿，使眼球活动受限； 2、眼外肌麻痹，当支配眼外肌神经例如动眼神经、外展神经麻痹时，可以使眼球活动受限，此时需要查找眼外肌麻痹原因，排除颅内疾病； 3、眼眶肿瘤可以压迫眼球使眼外肌活动受限，向某一个方向不能转动； 4、颅内疾病包括脑出血、脑梗塞、脑部肿瘤，可以导致眼外肌麻痹引起眼球运动受限； 5、内分泌疾病，如甲状腺相关性眼病可以使眼外肌出现纤维化导致活动受限。 眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致眼球运动障碍，正常眼球向内转时瞳孔内缘，可达上下泪小点相连直线，向外转动时角膜可达外眦角。向上、向下运动范围均为5mm左右，如果不能达到上述范围即为眼球运动障碍。眼球活动受限是由多种原因导致，应查找相关病因，根据不同病因进行相应治疗。