眼底病

激光治疗眼底病主要分三种类型： 1.进行局部视网膜裂孔的激光封闭：高度近视的患者由于眼轴拉长，周边出现视网膜破孔，可以用激光把破孔的边缘进行封闭； 2.用激光进行视网膜缺氧组织的破坏：这个主要是针对糖尿病的患者，如果不打激光，有可能眼底出现出血的情况； 3.治疗老年黄斑变性：可以使用激光快速的将脉络膜的病灶给破坏掉，并且几乎不损伤正常的视网膜组织。

眼底病的症状不一定影响中心视力，有的时候也可以影响周边的视力。如周边视力突然出现了一个帘子，像一块黑影一样挡着，或者出现小闪电、小火花，或者是突然的视力丧失。突然的视力丧失有的时候还可以表现为视物变形，如直线看成了弯的，或者有的时候表现为视物是一片黑洞。

眼底病它不是某一种病，而是一类眼病的总称。眼底病包括视网膜脱离、黄斑病、老年黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔等，以及比较少的一些肿瘤，如葡萄膜黑色素瘤、脉络膜血管瘤等等这些都属于眼底病，眼底病最主要的表现就是视物遮挡，或者视力急剧的下降。当患者出现视物遮挡、视力急剧下降的时候，要赶紧到医院接受散瞳检查和眼底详细检查进行判断之后，对因治疗。

高度近视会引起眼底的异常。高度近视患者的眼球会拉长和外凸，这种拉长的过程会导致眼底的组织发生萎缩。如果是严重的高度近视，最常见引起的眼底病是孔源性的视网膜脱离。此外，高度近视还可以合并脉络膜新生血管，患者视野中央突然出一片一片变形的暗影。高度近视还会引起其他的一些相对少见的眼底的改变，如漆裂纹等等。

对医生而言，在临床上用的是直接检眼镜。直接检眼镜比较直观、携带方便，但是放大倍数比较小，立体感差，所以临床上仅急会诊患者用直接检眼镜检查眼底。第二、双目间接检眼镜。立体感强，放大倍数强，但是患者必须要扩瞳才能检查清楚。第三、眼底荧光素血管造影。这种检查是眼底检查的法宝，所有累及眼底病变的患者几乎均需进行眼底荧光素血管造影，但是在检查前必须做皮试，因为有荧光素钠过敏现象。第四、光学相干断层扫描检查。它可以清楚的显示视网膜病变层次位于哪一层，更好的确定疾病分型及分类。第五、目前有Angio-OCT，即眼底血管成像的光学相干断层扫描，它在扫描视网膜层次的同时，可以清楚的显示出血流情况，因为其为无创，所以在临床上有很大的应用前景。

高度近视指高于600度的近视，建议患者进行定期眼底检查，及早发现眼底并发症，包括视网膜萎缩、视网膜出血、视网膜新生血管、青光眼。对于视网膜萎缩临床尚无较好的治疗手段；黄斑出血多采用保守治疗，服用药物促进吸收，大部分预后较好；黄斑区形成新生血管，多采取玻璃体腔注射抗血管内皮细胞生长因子药物，促进新生血管萎缩，效果较好，通过1-2针的注射，可以得到较好的视力预后。

眼底结构包括玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经，上述结构发生病变均可称为眼底病，具体如下： 1、先天性疾病：包括神经异常、黄斑发育异常； 2、先天缺损：如早产儿视网膜病变； 3、与年龄有关：最常见的老年性黄斑变性； 4、血管类疾病：包括眼缺血综合征等。 5、其他：还可见于肿瘤、外伤、各种视网膜变性、视网膜脱离以及与高度近视有关、全身疾病有关的眼底病变，甚至黄斑病变，如黄斑前膜、黄斑裂孔等。

发生于玻璃体、视网膜、视盘、脉络膜的疾病，通称为眼底病，遗传性眼底病可发生于以上部位，具体病变情况如下： 1、玻璃体病变：主要是家族性渗出性玻璃体视网膜病变，多见于小儿； 2、视网膜病变：包括视网膜色素变性、结晶样视网膜病变、先天性夜盲症、黄斑变性等； 3、视乳头病变：包括Leber遗传性视神经病变、视乳头变形等； 4、脉络膜病变：即先天性脉络膜缺损、脉络膜血管瘤等。

眼底病是发生在眼底的一系列疾病的总称，种类繁多，病因复杂。发生于玻璃体，视网膜、视盘、脉络膜的疾病，均称为眼底病。临床主要表现有视物模糊、视力下降、视野缩小、管状视野、视物变形、夜盲等症状，严重时还可引起视力丧失。发生在不同部位，还有比较特征性的表现，如玻璃体病变时可能有闪光感，视网膜病变可出现中心暗点，而视乳头病变可引起视神经敏感度降低等症状。

眼底为眼球的后半部分，主要包括玻璃体、视网膜、脉络膜、睫状体及巩膜。若眼底发生病变，病变类型一般为玻璃体疾病、视网膜疾病、脉络膜疾病及巩膜疾病，以上统称为眼底病变。一般而言，视网膜脱离、老年性黄斑变性、静脉阻塞及糖尿病视网膜病变较为常见，其主要病变部位为眼球后半部，与晶体病变、青光眼及角膜病存在差异。