皮脂腺囊肿

囊肿和脂肪瘤的来源不同，具有本质区别，且性质亦有所区别，囊肿为囊性肿瘤，脂肪瘤是实性肿瘤，具体如下：1、囊肿：作为体表肿物，常见为皮脂腺囊肿，俗称粉瘤。一般是由于毛囊下的皮脂腺分泌受阻，瘀滞在毛囊下方，形成的潴留性囊肿，囊肿内部实际是没有长期分泌出浓缩、凝固的皮脂腺，为良性肿瘤。在部分因素刺激下，如压迫、感染、摩擦、细菌入侵等情况，可导致局部的感染；2、脂肪瘤：主要是来自于皮下的实性肿瘤，一般是脂肪组织的瘤样增生，包膜比较完整。脂肪瘤基本上是良性，患者一般没有症状，少部分患者会有疼痛表现，通常不会发生感染。若脂肪瘤位置较深，一般为肌间脂肪瘤或深部脂肪瘤，具有一定的恶变风险，所以对于有肌间脂肪瘤的患者，需要做手术切除，防止恶变的发生。

身上长肉疙瘩涉及到疙瘩的大小、部位、位于皮上还是皮下，具体如下： 1、如果发生在一个部位，如发生在面部、颈部，或者外阴皮上的疙瘩，很多情况下是疣类，包括扁平疣、寻常疣、丝状疣、尖锐湿疣，疣类是病毒感染； 2、如果发生在局部，如背部的肉疙瘩，且位于皮下，则可能是皮下囊肿，或者是皮脂腺囊肿； 3、如果发生在身体的各个部位，位于皮下且较柔软，可能是脂肪瘤，如果摸起来略硬、柔韧，可能是纤维瘤。 所以肉疙瘩要分清是皮上、皮下、多少、大小、面积，如果肉疙瘩表面不光滑，生长较快速，甚至表面有渗出，要高度警惕皮肤癌，常见的有基底细胞癌和鳞状细胞癌。

外阴因为是女性的外生殖道一部分，红肿有很多原因，大多数是因为炎症，炎症的特点就是红、肿、热、痛。炎症包括以下几种： 1、简单外阴炎：对症处理，清洗外阴就可以； 2、部分外阴腺体，如合并巴氏腺炎，有红、肿、热、痛，这种情况下患者非常痛苦。如果红肿还没有形成脓液，应该静脉抗炎点滴，等到脓液形成以后，应该进行开窗引流的手术； 3、皮脂腺囊肿发生感染，处理也是进行局部的抗炎治疗，如果形成脓液也应该进行开窗引流治疗。

皮肤肿瘤的治疗根据肿瘤性质不同，比如良性和恶性，治疗方案不同，具体如下： 1、良性肿瘤：比如皮脂腺囊肿、脂肪瘤等，主要是影响外观，局部可有症状，在门诊或者病房做手术切除即可； 2、恶性肿瘤：需根据情况治疗，如采取扩大切除，术中送快速冰冻，确定切除范围是否足够，术后再行病理检查，比如免疫方面，根据性质做进一步治疗，如放化疗等。还有一种皮肤肿物介于良恶性之间，通常采取治疗恶性肿瘤的原则进行治疗。

头上长出硬包按着疼通，包括很多的原因，首先可能是头皮部位出现感染，特别是细菌性感染形成的软组织炎，或者是原来头皮部位出现皮脂腺囊肿，造成一些继发性感染。如果是外伤以后形成的头皮血肿，没有及时的治疗或者处理，硬包可能会继续扩大，所以也会感到明显的有包和疼痛。如果是由于病毒感染引起的，也会导致局部的疼痛或者是有压痛的症状。脂肪瘤通常没有按压疼痛，主要表现为边界清楚，活动比较好、质地比较软的肿块。不管是何种情况，都需要积极的进行治疗和处理。

耳朵后面长软包情况较多，具体如下： 1、长软包最常见的是耳后皮肤感染，如毛囊发炎形成疖肿，或者形成皮脂腺囊肿，这时耳后会出现软的、有波动感的包，这里就是蓄了脓，疼痛较严重，这种情况下要及时治疗，必要时要把脓引流出去，愈合才较快； 2、感染，耳后淋巴结肿大，摸的时候也是实性软包，这时其有可能是耳后淋巴结； 3、中耳炎，中耳炎长期久治不愈或者形成慢性化脓性中耳炎，其并发症是耳后鼓膜下脓肿，脓包从中耳破到耳后鼓膜下，叫耳后鼓膜下脓肿； 4、先天性病变，如鳃裂囊肿，有时也在耳后出现脓包。 无论是哪种情况，都要到医院找医生及时诊治及时治疗。

皮脂腺囊肿俗称粉瘤，由于皮脂腺开口受阻，皮脂在腺体内潴留形成囊肿。一般囊肿形成之后，不会自行消退，所以在没有禁忌症的情况下，建议早期手术切除。如果不手术切除，日常生活中应注意个人卫生，加强局部清洁，切勿进食太油腻和辛辣食物。如果皮脂腺囊肿出现红肿、疼痛，说明有感染迹象，应及早就诊，进行局部处理。如果已经形成脓肿，应进行切开引流术。所以皮脂腺囊肿，还是要以手术治疗为主，日常保养为辅。一旦出现症状，切勿犹豫，应及早进行治疗，切除病根。

对于囊肿手术或者拆线的时间主要是和手术的部位有关，另外和病人的营养状况、愈合能力有关系。 因为人体的不同皮肤的部位的张力是不一样的，张力越大的部位选择拆线的时间要尽量要长，比如说头面部，头面部的愈合血运非常好，愈合的速度非常快的，选择在5-7天就可以拆线。 在颈部相对来说愈合能力比面部又稍差，而且颈部是属于活动部位张力又稍微大，愈合时间可能在7-10天，躯干上的皮脂腺囊肿手术的拆线时间，也在10-12天左右，如果在肢体上，上肢、下肢的区域肢体上，张力是较大。 上述部位的拆线时间建议在2周左右，这仅仅是大概的时间。如果营养状况较差的病人，愈合可能会慢，该类病人的拆线时间可能要选择的更长，适当的延长。

皮脂腺囊肿手术分为2类，具体如下： 1、较完整的没有发生感染独立的囊肿，属于较洁净的伤口，这类手术切除以后只要按时换药就可以，按时换药的目的主要是来观察创面是否感染，然后按时拆线就可以； 2、皮脂腺囊肿手术，就是发生了感染的创面，虽然医生已经进行了有效的感染的控制，但是创面上仍然有感染再发生可能，所以一定要勤观察、勤换药，要及时的去就诊，另外就是体位的摆放，如果说囊肿的位置在头面部，要建议睡觉、平时坐卧，头尽量体位会高，减轻局部的肿胀，如果肿胀的过多可能会发生感染，如果手术部位在肢体上，一般都要尽量的抬高肢体促进回流，防止感染。 对于饮食方面皮脂腺囊肿手术以后，尽量的饮食要清淡，忌食辛辣刺激的食物，可以选择高蛋白类的食物，可以促进伤口愈合，另外最好不要洗澡，因为创面没有愈合，可能和深部的窦腔还有相连，洗澡可能会有污物、污水会浸到创面，导致创面感染，创面要进行严格的保护，不要沾水。

腋窝包块最常见的是女性，男性也有，主要有几方面因素： 1、腋窝底下包块有疼痛的男女都可以发现叫做皮脂腺囊肿。腋窝有毛发，毛发底下的皮脂腺分泌受阻以后，导致皮脂腺囊肿引流不畅导致感染。如果是皮脂腺囊肿，局部进行消炎，必要的时候进行手术切除就可以。通过医生的判断，一般诊断不会很难； 2、对于女性常见的腋窝的包块，要特别注意，首先乳腺腺体增生，女性随着月经周期改变，乳腺的腺体也会产生周期性的变化，特别在月经来之前的4-5天有可能会产生疼痛，腋窝有时候也会相对应肿大，如果是这种类型一般不需要特殊处理，月经周期过后会自然缓解。必要的时候做彩超明确判断； 3、乳腺副乳，正常乳腺为前胸部，在腋窝有副乳，所谓副乳也是乳腺的组织，形成包块也会产生跟乳腺一样，随着周期性的改变会产生疼痛。如果是副乳，根据彩超一般也能够进行诊断。副乳如果影响美观或者疼痛，也可以进行手术切除，一般在局麻下或者全麻下把乳腺的副乳切掉就可以； 4、最常见的一种类型，特别是对于中年以上的女性，如果发现腋窝下的肿块，要特别注意，因为现在女性最常见的肿瘤还是乳腺癌。乳腺癌以后，主要的淋巴转入途径会转移到腋，相对应的腋窝淋巴肿大。所以触摸到腋窝的淋巴，触摸到腋窝的肿块。首先通过自查摸一下乳腺有没有肿块，及时进行彩超相对应的检查，如果发现是乳腺癌引起腋窝淋巴结肿大，进行相对应的治疗处理。