皮脂腺囊肿

如果成年人臀部反复的出现包，伴有疼痛，最常见的是疖肿。疖肿的形成是感染，在初起时可能是小结节，然后慢慢地红肿，用手摸着有点热，按着有点痛，这是疖子的形成过程。如果治疗及时，炎症慢慢就消退了，红肿就下去了。如果治疗不及时或者病情发展，有些可以自己破溃化脓，甚至比较重的可能需要外科的手术切除。部分在臀部的包不是疖子，可能是皮脂腺囊肿，或脂肪瘤感染了，也可造成疼痛，最好及时就诊，明确到底是何种原因造成的红肿、疼痛。

如果在皮肤上出现疼痛性包块，这种情况提示局部通常存在皮肤感染，而皮肤感染原因也不一样，有的是局部出现疖肿，在毛囊以及毛囊周围。大面积的皮肤炎症都会导致皮肤疖肿，还可能是局部原本就有皮脂腺囊肿或者表皮囊肿，在原有囊肿的基础上，如果局部挤压刺激或者洗澡等原因接触脏水，局部皮肤也会囊肿，出现继发感染情况。 无论哪种原因引起的局部皮肤感染，治疗方法都一样，都是采用抗感染治疗，首选局部抗生素药膏涂抹，比如莫匹罗星膏或者夫西地酸乳膏。对于相对比较严重，面积比较大的疼痛性肿块，提示感染相对较严重，这时建议要配合口服抗生素，首选头孢类抗生素。如果自行用药2-3天，症状没有得到有效控制，就要及时到医院就诊，进行规范性治疗。

屁股上起火疖子属于皮脂腺囊肿感染，皮脂腺分泌不畅时皮脂腺管道膨胀开，形成皮脂腺囊肿。如果细菌进去后形成感染，这时会出现红、肿、热、痛，即火疖子。火疖子的常见处理措施如下：1、使用灭菌剂：局部外用灭菌剂，类似碘伏；2、外用抗生素软膏：比如莫匹罗星、夫西地酸、多黏菌素等软膏，可以有效控制炎症；3、口服抗生素：有时患者感染重，可能单纯外用药物无法达到真正的治疗效果，需要口服抗生素治疗；4、切开引流：口服抗生素后仍然无法达到较好的控制，需要做局部切开引流治疗，通过换药减少炎症；5、手术：如果后期囊肿反复发作、发炎，建议患者在炎症消退后进行手术切除，彻底解决潜在风险。

手术后的瘢痕疙瘩由于手术所致，手术切除瘢痕疙瘩、或者切除了小痣、皮脂腺囊肿后反而会诱发瘢痕疙瘩。这种情况往往是由于手术的部位在瘢痕好发的部位，比如胸部、肩部等张力比较大的部位。如果手术的减张缝合做得不到位或者是术后的护理管理不到位，造成伤口持续的张力牵拉就会诱发瘢痕的产生。另外，护理不到位术后并发感染也会引起慢性炎症的迁延不愈而导致瘢痕疙瘩的产生。 所以在手术后为了防止瘢痕疙瘩的发生，很好的方式是减张技术，如术后的护理减张、加压、保湿等都必不可少。同时，对于瘢痕疙瘩的好发部位也可以采取术后结合浅表X线等放疗方面的干预治疗和预防。

耳垂里面长了一个硬疙瘩，有几种情况： 1、硬疙瘩是耳垂上的皮脂腺阻塞引起的皮脂腺囊肿俗称为粉瘤。这种情况就需要从耳垂后边即内侧切开，把这个囊肿切除； 2、由于耳垂造孔也就是扎耳朵眼过程中，由于感染、操作不卫生引起了局部炎症，这个炎症就会形成脓肿，脓肿形成了以后会形成瘢痕。这种情况下，如果瘢痕不是很大就可以不管它。如果说这个人正好是瘢痕体质做了耳垂造孔以后，瘢痕体质就会过度增生形成瘢痕疙瘩。如果合并感染以后，这个瘢痕疙瘩就更为可怕，临床上可以看到耳垂本来挺漂亮，结果由于扎了耳朵眼又合并感染形成一个大大的红色肉瘤一样东西痛苦不堪。关键是瘢痕疙瘩造成的这种情况处理起来非常棘手，因为切除还会再生。所以耳垂造孔时也就是扎耳朵眼时，一定要慎之又慎。要评估一下自己是不是瘢痕体质，这个都有既往体验比如手受伤或者父母、兄弟有这种体质的时候就要小心。特别是其它地方外伤了以后已经出现过瘢痕疙瘩，那这时候就强烈建议你不要扎耳朵眼，也不要做造孔术会给带来意想不到的麻烦。

屁股上出现小疙瘩，首先判断持续存在的时间，如果发现时间较长，没有任何的疼痛症状，只是局部皮肤有包块，这种情况有可能是皮肤的纤维瘤、脂肪瘤或者局部的瘢痕增生，还有可能是局部的表皮囊肿或者皮脂腺囊肿。这些皮肤的肿物通常是需要进行手术治疗，而瘢痕则需要局部封闭或者点阵激光的治疗。 还有一些屁股上出现的小疙瘩，是短期内才出现，而且触摸的时候会有明显的疼痛，个别小疹子，即使不治疗用药，过一段时间也会消退。这种情况通常是局部毛囊的感染，轻度感染主要是毛囊炎的表现，可自行消退，或者使用局部的抗感染药膏。 还有相对比较大的皮肤软组织的感染则是疖肿，更大的可能还会出现痈，这种情况通常是需要配合口服的抗生素药物，单纯用外用抗生素药物是很难控制住症状，而且要及时到医院就诊。

皮脂腺囊肿指皮脂腺排泄管出现了堵塞，分泌物逐渐淤积、逐渐的长大，形成潴留性囊肿，如果强行挤压很容易造成复发的情况，可导致感染。在外力下虽可排出分泌物，但皮脂腺囊壁仍然存在，易形成瘢痕，最终导致复发。临床上首选手术治疗，完整切除囊壁，有效避免术后复发。

皮脂腺囊肿是局部毛囊里皮脂淤积形成的囊腔，里面有大量皮脂分泌物。囊肿中间有个类似黑头的口，局部挤压就会有臭臭的分泌物排出。手术是去除皮脂腺囊肿最有效的方法。术前要避免抠抓、接触脏水，脏水会造成感染，引起皮脂腺囊肿发红变大、疼痛，应及时就医，口服外用抗生素，炎症消退后在手术切除。

耳朵后面出现包块，最常见的是耳后粉瘤。所谓的粉瘤是皮脂腺囊肿，有时候是因为皮脂腺的排泄管被灰尘或炎症堵塞导致的皮脂腺潴留而形成的囊性包块。这种包块一般在没有炎症的时候不会疼痛，在上火或发炎的时候会出现局部的疼痛或按压痛，需要口服抗生素和消炎药治疗。 耳朵后面出现包块还有一个原因就是耳后的淋巴结肿大，往往是由于耳朵周围出现感染或炎症反应导致耳后淋巴结的炎性增生增大，这种情况耳后除了包块、肿大以外，还会出现压痛的情况。只要积极治疗原发炎症的部位，炎症好转淋巴结肿大即可消退。另外，还有肿瘤的情况，这种包块没有疼痛，会短期内反复突发性的增大。这种情况要赶紧去医院就诊，让医生给确诊，如果是肿瘤及就要及时进行治疗。

皮脂腺囊肿是因为毛囊阻塞，皮脂无法顺利地流出引起的一种常见皮肤良性肿物。一般好发在面颈部、皮脂增多的地方。由于肿物突出面部，多会影响美观，目前认为手术治疗，完整的取出囊壁乃至皮脂腺，是唯一根治方法。 手术时都是沿着皮纹方向做菱形切口，手术时会尽量减小切口，内面分离，分层缝合，或者选用免拆线材料，能最大程度减小或者隐藏疤痕。皮脂腺手术的疤痕一般较小，也不会特别明显。如果是较小的皮脂腺囊肿，还可以选择激光治疗，激光治疗仅需要打一小孔，无需缝线。但是激光治疗的弊端是手术一次并不能清理干净，或者手术以后在局部存在凹陷性疤痕。所以要选择什么样的手术方式，什么样的治疗方式，需看个人情况，也要看皮脂腺囊肿所处的部位，进行综合考虑。